Образование в печени. Помогите пожалуйста

[Мария4785564]

Здравствуйте. Кошка (15 лет, не стерилизована, не рожала) 4 числа пожелтела, снизилась активность, перестала сама кушать, была рвота. В области молочной железы новообразование сине-черного цвета около 1,5 см. Стул 2 дня назад полуоформленный, мочеиспускание темно-желтого цвета. Кормление: колбаса, сухой, влажный корм, суп. 3 года назад перенесла триадит, в возрасте семи лет камни в почках. Операций не было.
Предварительный диагноз: ггепатит, ОМЖ.
Сопутствующие диагнозы: метастатический процесс, неопластический синдром.
Результаты УЗИ прилагаю.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Оставлена на лечение в стационаре.
С 5 по 7 число состояние крайне тяжёлое. Температура около 38,7-37,8. Давление 152/107;131/100. ЧСС 205. ЧДД 36-42. Кормление принудительно, допаивание принудительно. Стул отсутствует. Мочеиспускание за этот период 2 раза, цвет ярко-желтый, потом чуть менее яркий. Один раз после еды стошнило, на другой день рвоты не было.
Манипуляции и лечение проводимое в стационаре: термометрия, тономометрия. Корректировка водно-электролитного балланса: кристаллоиды, антибиотикотерапия: пенициллиновый ряд 20мг/кг * 2 раза в сутки, производные нитроимидазола 10мг/кг * 2 раза в сутки. Гепатопротекторы. (6 числа противорвотный препарат, витаминотерапия). На 7 число очень сильно вздулся живот, сказали что это частично из-за опухоли и частично из-за непроходимости, сказали только клизму через сутки могут сделать. Вид очень усталый, лежит, не встаёт.
---------------------------------------------------------------------------------------------
По узи: изменения по почкам (характерно для хронической болезни почек или для нефрита). Нарушение эвакуации содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку, перестальтика плохая. Есть множественные новообразования печени (какие-именно не ясно, предполагают на злокачественные, потому что есть похожее что-то на опухоли молочных желез - на молочных пакетах шишечки, скорее всего метастазы, которые дала печень) и образование в мочевом.
Анализы крови со слов врача: есть лейкоцитоз (идёт какой-то воспалительный процесс), чуть низковат гематокрит и гемоглобин на фоне, скорее всего изменения в почках.
Креатинин 1326 (норма 135)
Билирубин 216 (норма 10)
Мочевина 64 (норма 8)
Фосфор 6
Щелочная фосфатаза 374
Гистологию, химиотерапию, биопсию не рекомендуют из-за возраста. Химия говорят не поможет в ее случае.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Как её спасти? Что ещё сделать? Правильное ли лечение ей оказывают в стационаре? Как понизить завышенные показатели? При таком диагнозе имеет смысл делать операцию и химиотерапию? Или оставить всё как есть, но тогда вопрос: может ли произойти разрыв или кровоизлияние раньше, чем скосит рак? Как лучше снимать боль? Каковы шансы на выживание?

11.jpg (1.15 МБ) 210 просмотров

22.jpg (599.19 КБ) 210 просмотров

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, к сожалению, определить первопричину по данным результатам нельзя. Печень не метастазирует в молочную железу. Скорее всего здесь несколько отдельных проблем. По узи не описан желчный пузырь и его проток. Такое повышение билирубина может встречаться рот нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря (причины - конкременты/ сладж/ новообразования). Решение - хирургическое, но также по анализам есть признаки острой почечной недостаточности. Оперативное вмешательство с такими анализами имеет высокие риски.
Химиотерапия не показана.
Нужно : подробное экспертное узи желчевыводящей системы, анализ мочи, электролиты крови и по результатам инфузионная терапия в орит для купирования острой почечной недостаточности, постановка эзофагостомы для кормления, возможно в будущем переливание крови.
При подтверждении механической непроходимости желчевыводящих путей - хирургическое вмешательство.
К сожалению, прогноз неблагоприятный.