Саркома мягких тканей

[Sweepy]

Здравствуйте. Собаке 6 лет, Зенненхунд. Заметили крупную шишку на шее, обратились в клинику - у собаки взяли все нужные анализы и взяли образец для гистологии. По анализам все было хорошо, на мрт с контрастом почему-то не отправили. На рентгене метастазов нет, цитология (как я поняла) ничего конкретного не показала, кровь в норме.

Во время операции оказалось, что образование с врастанием, проходит совсем близко к сосудам. По словам хирурга, вырезать полностью на 100% не получилось.

Рана зажила хорошо, но появилась небольшая шишка - хирург сказал, что, ВОЗМОЖНО, это рубец.

Пришла гистология - саркома мягких тканей. В клинике нам говорят, что нужна химия. Но о какой химии идет речь, если собаке опухоль полностью не вырезали, разве это будет иметь смысл?

Нужно сначала сделать мрт, а потом уже понять целесообразность химии или второй операции? Или алгоритм действий другой, и химия все-таки нужна уже сейчас?
Гистологию прикрепила

17RAxGWihhc.jpg (234.9 КБ) 2088 просмотров

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, основное лечение хирургическое, лучше сделать КТ с контрастом и оценить возможность проведения повторной операции. После операции таким пациентам мы сдаём границы резекции, чтобы оценить остались клетки опухоли или удалось провести полное иссечение. Просто визуально интраоперационно это невозможно понять.
С учётом активного роста образования дополнительная терапия нужна, нужно сдать иммуногистохимию, чтобы определить тип саркомы и дальнейшее лечение.
В большинстве случаев нужна лучевая терапия, а не химия.
Но, повторюсь, операция в таких случаях самый важный этап.