Помогите в постановке диагноза

[vitserval001]

Уважаемые врачи ,прошу помощи в постановке диагноза и возможном лечении...

Ранее создавал уже тему на данном форуме в связи с плохими анализами у кота.
Опишу еще раз ситуацию - 1,5-2 месяца назад был абсолютно здоровый кот .11 лет ,метис .
Во сне случайно на него прилегли (буквально на пару секунд) ,и после этого начались изменения....

Где-то спустя пару дней кот начал слегка прихрамывать на заднюю левую лапу ,больше не было никаких изменений - абсолютно.
Сделали ренгтен - все чисто .
ПО анализам крови был повышен креатинин 252 ед ,Мочевина 16 , Амилаза около 2000 , СОЭ 30.
Было лечение амоксоил , р-р рингера локка 40 мл х 2 в день .
Спустя две три недели пересдали анализы , Креатинин стал 212 ,все остальное осталось на таком же уровне .
Но началось самое страшное - у кота полностью отказали задние лапы ( он их просто волочет за собой )
На текущий момент не чувствует позывов к мочеиспусканию и дефекации ( в ветклинике показали как отдавливать мочевой пузырь ,с этим справляемся),работают только передние-по квартире ползает.

30.03.2023 обратились в клинику с тем,что кот самостоятельно не мог сходить в туалет по большому (перепробовали все вазелиновое масло,дюфалак,микролакс).
Там с помощью клизмы удалили часть кала из кишечника ,но часть так и не смогли достать.
Провели Лапаротомию , кал в итоге удалили полностью , во время операции врач сделал фотографию правой почки - сказал,что это злокачественная опухоль ,и что следствие отказ лап и общее состояние кота,именно -она .
Отговорил нас делать МРТ для дальнейшей диагностики и лечения ,сказал лучше не мучить кота .
До этого делали УЗИ БП- о наличии опухли в почки ничего не сказано не было . Прикладываю вам заключение УЗИ - https://disk.yandex.ru/i/h8VCXHwXXbmmqA , то что делалось 30.03.2023 и схема лечения - https://disk.yandex.ru/i/iS16UuR68xfLwQ , фото почки - https://disk.yandex.ru/i/cgR_TpOmWjtJaQ .

По состоянии кота на сегодня-вялый ,в основном лежит ,кормим и поим принудительно .


Подскажите пожалуйста как нам поступить в этом случае ? Есть возможность хоть что-то сделать ?
Действительно ли на фотографии опухоль почки.
Если да,то как ее могли не заметить на УЗИ?

[Verkhovtseva EV]

Добрый день, отсутствие опоры на тазовые конечности не связано с почкой.
Маловероятно, что это новообразование почки.
Чтобы разобраться с потерей опоры - нужно проводить МРТ с контрастом (обычно это грудо-поясничный отдел позвоночного столба, точную локализацию для сканирования определяет врач невролог).
Процедура проводится под анестезией, поэтому предварительно нужно сделать эхо сердца.
По поводу повышенных почечных показателей, по возможности, приём нефролога.
Ухудшение состояние может быть связано с болью, стоит обсудить с лечащим врачем применение обезболивающих - габапентин и амантадин. Нпвп (мелоксидил, онсиор, кетопрофен и тп) нельзя.
Нарушение опороспособности у кошек без высоко энергетической травмы (автотравма, падение с высоты) чаще связано с такими новообразованиями как менингиома/ лимфома. При подтверждении по МРТ очага, планируется его удаление и биопсия. Прогноз зависит от результатов гистологии.
По поводу днфекации - вазелиновое масло нельзя. Дюфалак можно применять постоянно