Возможно новообразование в кишечнике

[Екатерина Ост]

Добрый день!

Кошка 16 лет, стерилизованная, домашняя.
Сделали 31.01 узи, показало воспаление в кишечнике. Сдали анализ крови на B12 и Фолиевую кислоту. Все результаты прикрепляю. Они правда не по-русски, мы живем не в России. Узи я перевела как смогла, надеюсь, вы сможете понять главное.
Из симптомов наблюдались звуки в животе, периодическая сильная рвота (не часто, но много, огромная лужа) и снижение веса.
Как я поняла врача, то это или воспаление кишечника, или же новообразование.

Хотя результаты анализа крови на витамины в норме, для профилактики назначили уколы Cromatonbic B12 1.000 mcg, подкожно раз в неделю, всего 6 раз. И перейти на гипоаллергенный корм.

Уколы закончила, но внешние симптомы не прошли. Звуки в животе и вырвало опять 2 раза с разницей в 2 недели. Вес пока не менялся с последнего анализа.

Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, проверить для постановки правильного диагноза и какое лечение провести?
Буду благодарна за ваше мнение и комментарии! Спасибо большое заранее!

Есть также анализы крови за ноябрь 22, если нужно будет - приложу.

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, для постановки окончательного диагноза нужно проведение полностенной биопсии кишечника и биопсии лимфатического узла (обычно л/у в области илеоцекального клапана). Полученный материал направляется на гистологию, в некоторых случаях после получения гистологии дополнительно ещё проводим иммуногистохимию ( из того же материала).
Общий клинический и биохимический анализы сдавали ?
По гистологии либо подтвердится воспалительное заболевание кишечника (лечение у гастроэнтеролога), либо - индолентная лимфома (лечение - химия в таблетках, прогноз неплохой), крупноклетчатый лимфома (курс внутривенной химии, плохой прогноз, крайне маловероятно исходя из вашего описания и узи), также возможны карцинома и мастоцитома (маловероятно).
Долгожительницу рекомендую сделать эхо сердца и сделать рентген грудной клетки 3 проекции, сдать т4, измерить артериальное давление и сдать мочу кошке.

[Екатерина Ост]

Добрый день! Спасибо большое за ответ!

Скажите, пожалуйста, а как и где делается биопсия в этом случае? Это полноценная операция или как?

Общий анализ крови и биохимию сдавали в ноябре, мочу в феврале. Нужно приложить?

[Verkhovtseva EV]

Если есть изменения в анализах - приложите.
Это полноценная операция. Возможно лапароскопически ассистированно ее провести или открыто (то есть через проколы брюшной стенки или через стандартный разрез). У нас в клинике после операции требуются 1 сутки стационара.
Делается биопсия нескольких участков тонкого отдела - обычно это тощая или подвздошная кишка, 2 области. Решение о месте биопсии принимает хирург на основании данных узи и осмотра/ пальпации на операции.

[Екатерина Ост]

Добрый день! Спасибо большое за ответ!
Прикладываю последние анализы.

[Verkhovtseva EV]

Анализы без значимых изменений

[Екатерина Ост]

Добрый день! Спасибо вам большое!

Скажите, пожалуйста, можно ли на основании этих анализов делать какие-то предположения/выводы относительно возможного диагноза?
Главный вопрос - можно ли на данном этапе избежать операции? Все-таки кошке уже 16 лет, и такой сильный стресс и наркоз не будет ей полезен. Я переживаю, чтобы в попытках сделать лучше, не навредить.
Возможно, какое-то предварительное лечение в нашем случае?

Спасибо большое заранее за ваше мнение!

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, предварительные диагнозы - воспалительное заболевание кишечника или индолентная лимфома. И в том и в другом случае могут помочь глюкокортикостероиды. Но, если это лимфома, потом будет ухудшение. Поэтому важно поставить диагноз до начала лечения.
Мелкоклеточная индолентная лимфома лечится, помимо ГКС, пероральной таблетированной химиотерапией.