пиодермия у кота

[Yezhy]

Здравствуйте!
У кота на хвосте появились залысины и ранки. Сходили к врачу, поставлен диагноз: гиперсекреция сальных желез, пиодермия.
Было назначено:
1) синулокс 250 мг по 1/3 т. 2 р/д на 14 дней
2) апоквел 3,6 мг по 1 т 1 р/д на 10 дней
3) хлоргексидин + акридерм гента 2 р/д на 10-12 дней.

После лечения ранки подсохли. Видимо из-за аркидерм-гента много пил в дни применения. Еще сказали сделать биохимический анализ крови.

Оказалось, что почечные показатели повышены.

Дерматолог сказала, что далее можно просто шампунем с хлоргексидином 4% 2 р/неделю обрабатывать.

Из-за расстройства по поводу почек мы не сразу начали обработку, в итоге через 5 дней ранки стали сочиться снова. Я возобновила синулокс еще на неделю. Все подсохло. Еще я использовала присыпку раносан, так как после отмены антибиотика через несколько дней ранки снова стали сочиться. Дерматолог рекомендовала фукорцин и левомеколь. Фукорцин я не стала применять, мазала левомеколь еще неделю. Особого прогресса не было. Сама начала обрабатывать хвост бактериофгами Пиофаг уже 8 дней. В целом улучшения есть, может быть что-то еще порекомендуете с учетом повышенных почечных показателей? И кот уже устал от обработок, прячется. Раствор бактериофагов хорош тем, что когда он спит, я могу почти незаметно капать его на хвост.

[Сапелкина А.И.]

Здравствуйте! Вопрос в том, есть ли сейчас там вторичная инфекция,или кот просто нализывает свой хвост. Если инфекция есть, глубокая она или поверхностная. При глубокой местные обработки не помогут. В любом случае такие короткие курсы антибиотика не вылечат глубокую инфекцию до конца.
Если на хвосте появляются эрозивные поражения, я бы думала скорее в сторону контроля зуда. Здесь,учитывая его проблемы с почками,препаратом выбора будет апоквел, также необходимы профилактические обработки от блох.

[Yezhy]

Спасибо!
А какой курс апоквела? В первый раз был назначен на 10 дней.
И еще что порекомендуете от блох с учетом почек? Плюс у кота огуречник, никак не выведем. Сначала нужна обработка от блох, а потом можно мильбемакс?

[Сапелкина А.И.]

От блох можно обработаться Бравекто однократно, селафортом или фронтлайном трехкратно с интервалом 4 недели. Важно одновременно с этим хорошо пропылесосить в квартире,постирать лежанки.
При дипилидиозе препаратом выбора будет фенбендазол.

[Сапелкина А.И.]

Обычно курс Апоквела должен составлять не менее 2-3 недель,но важно скорректировать дозировку.

[Yezhy]

мы сходили на очный прием, было назначено:
-апковел 3,6 мг 1 р/д - на 21 день
-акридерм гк, так как в соскобе были обнаружены грибки - пока на 14 дней 2 р/д после обработки хлоргексидином.

врач сказала, что воспаление активное идет. но антибиотик не назначила. если мы уже синулокс пили два раза, то к нему уже резистентность будет, так ведь?

[Сапелкина А.И.]

Нет,резистентность не обязательно развивается после двух курсов антибиотика.

[Yezhy]

посмотрите, пожалуйста, результаты соскоба. как вы считаете, нужен ли антибиотик?

[Сапелкина А.И.]

Необходимость системной антибиотикотерапии оценивается исходя из клинической картины,тяжести и глубины процесса. Без осмотра вашего животного я не могу делать соответствующие выводы.

[Yezhy]

Продолжение лечения: нам все-таки назначили антибиотик еще раз: синулокс 1/3 таблетки 250 м/г 2 раза в день на 14 дней. Вы выше писали, что это очень короткий срок. Так как это уже третий курс приема синулокса, как оценивать есть ли резистентность? Через какое время должно быть улучшение?
И еще какая длительность приема антибиотиков адекватна при глубокой пиодермии?