Завышенные печеночные показатели у кошки. Препарат Преднизолон.

[PurpleRose]

Здравствуйте, уважаемая Наталия Юрьевна!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться с назначенным лекарством.
У нас кошечка, 8 лет, стерилизована. Весит 2 кг 900 г.
Несколько месяцев, начиная с февраля, у нее в анализе крови держатся высокими показатели печени: АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза. Кровь сдавали 08 и 15 февраля, 16 марта.
Также 16.03.24 провели УЗИ органов брюшной полости.
Тогда доктор для печени ничего не выписала.
Сейчас, 22.05.2024, снова сдали кровь.
Печеночные показатели все так же завышены. Плюс, как сказала доктор, имеются изменения и в клиническом анализе крови.
Снимки результатов прилагаю.

В итоге наш доктор прописала кошечке для лечения печени суспензию Урсофальк (250 мг) 0,8 мл 1 раз в день на 1 месяц и таблетки Преднизолон (5мг) на 18 дней. Начинать Преднизолон с увеличенной дозы и постепенно ее уменьшать:
- 1 табл. 2 раза в день 3 дня
- 1 табл. 1 раз в день 3 дня
- 1/2 табл. 2 раза в день 3 дня
- 1/2 табл. 1 раз в день 3 дня
- 1/4 табл. 2 раза в день 3 дня
- 1/4 табл. 1 раз в день 3 дня

А вопрос у меня такой.
Двумя годами ранее по анализам крови и УЗИ кошке была поставлена хроническая болезнь почек (ХБП 1 стадии). Правая почка больше левой. Уровень креатинина у нее всегда 157-161 при норме 90-180 мкмоль/л, мочевины 11-13 при норме 5-11 ммоль/л.
Можно ли с такими почками, как у нашей кошки, давать ей Преднизолон?
Знаю, что этот препарат достаточно серьезный, и, если не ошибаюсь, не используется на начальных стадиях заболевания почек у кошек, поскольку может усугубить их состояние. (Если не права, поправьте меня, пожалуйста.)
Я очень боюсь сделать хуже ее почкам. Боюсь запустить какой-нибудь новый процесс в ее организме.
Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно применение Преднизолона в лечении печени конкретно в нашем случае?
Возможно ли заменить его на другой препарат? Или для лечения печени и устранения воспаления в организме необходим именно этот гормон глюкокортикоид? Могу ли я отказаться от применения данного препарата?
Наша врач выписала именно его, предположив, что в печени процесс имеет уже хроническую форму. При этом было сказано, что на бактериальную инфекцию не похоже.
Могли бы Вы подсказать, что показывает последний клинический анализ крови, сделанный 22.05.24?
Действительно ли и общий анализ крови, и биохимический требуют применения этого гормона?
Может нам нужно сдать ещё какие-то анализы для определения причины высоких печеночных показателей у кошки?
Помогите, пожалуйста.

Буду очень благодарна Вам за ответ!

[PurpleRose]

Анализы от 08.02.24

[PurpleRose]

Анализы от 15.02.24

[PurpleRose]

Анализы от 16.03.24

[PurpleRose]

УЗИ органов брюшной полости и сердца (от 16.03.24)

[PurpleRose]

И последние анализы от 22.05.24

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

А вопрос у меня такой.
Двумя годами ранее по анализам крови и УЗИ кошке была поставлена хроническая болезнь почек (ХБП 1 стадии). Правая почка больше левой. Уровень креатинина у нее всегда 157-161 при норме 90-180 мкмоль/л, мочевины 11-13 при норме 5-11 ммоль/л.
Можно ли с такими почками, как у нашей кошки, давать ей Преднизолон?

Давать конечно можно, но не знаю нужно ли. При заболеваниях ЖКТ или печени- терапия ГКС используется, но нужна ли она именно Вашей кошке я не знаю - я не гастроэнтеролог.
Чтобы понимать диагноз по печени- нужна ее биопсия - и далее по результатам решать о необходимости назначения ГКС.

Знаю, что этот препарат достаточно серьезный, и, если не ошибаюсь, не используется на начальных стадиях заболевания почек у кошек, поскольку может усугубить их состояние. (Если не права, поправьте меня, пожалуйста.)

Если без него нельзя- то он используется в любых ситуациях и при диабете в т.ч.
Однако еще раз - нужен ли он Вашей кошке - я не знаю.

Я очень боюсь сделать хуже ее почкам. Боюсь запустить какой-нибудь новый процесс в ее организме.
Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно применение Преднизолона в лечении печени конкретно в нашем случае?

ответила выше.

Возможно ли заменить его на другой препарат? Или для лечения печени и устранения воспаления в организме необходим именно этот гормон глюкокортикоид? Могу ли я отказаться от применения данного препарата?

Хм, вы можете получить он-лайн консультацию гастроэнтеролога- если живете не в Москве или Санкт-Петербурге или других городах - где есть хорошие гастроэнтерологи и с ними уже решать нужны ли ГКС или не нужны.

Наша врач выписала именно его, предположив, что в печени процесс имеет уже хроническую форму. При этом было сказано, что на бактериальную инфекцию не похоже.

не смогу прокомментировать. никак.

Могли бы Вы подсказать, что показывает последний клинический анализ крови, сделанный 22.05.24?

Показывает -что есть возможно обезвоживание- постоянно в ОКА крови - высокий гематокрит. В биохимии - постоянное небольшое повышение трансаминаз.

Действительно ли и общий анализ крови, и биохимический требуют применения этого гормона?

Анализы не могут требовать применения этого гормона. Это решает доктор после того- как решит какой диагноз есть у кошки. А не анализы.

Может нам нужно сдать ещё какие-то анализы для определения причины высоких печеночных показателей у кошки?

Часто гастроэнтерологи при стойком повышении трансаминаз рассматривают биопсию печени.

[PurpleRose]

Здравствуйте ещё раз, Наталия Юрьевна!
Спасибо Вам большое за ответ!