Почечная недостаточность у собаки.

[Mimozka]

Добрый день. Кобель шпиц, 5кг, 10.5лет, кастрирован. Зубы в камне, верхние центральные 2 штуки выпали. Последние 6 лет на натуральном питании (говядина, индюшиные шеи, свежие овощи, фрукты)
В начале мая у собаки понос, рвота, вялость. Запах аммиака из пасти. Потеря аппетита. Поехали в клинику. Получили
1.05 результаты мочевина 27, креатинин 315.
Ставят 3 дня капельницы (за 1 час), серению, прописывают корм ренал. Собака веселеет, начинает есть. 5.05 креатинин 212. Нас отпускают на 2 недели.
Далее собаке снова становится хуже. Пересдаем анализ 8.05 креатинин 349. Из-за праздников получаем результат только 10 мая. Спрашиваю дальнейшую тактику лечения - снова предлагают только капельницу. УЗИ, исследование мочи не делают.
Понимаю, что надо менять клинику, тк вычитываю в том числе на этом форуме другую тактику обследования и лечения.
В другую клинику попадаем 10.05. Собака снова ничего не ест. Вялый. Запах аммиака.
Анализы креатинин 545, мочевина 51, фосфор 5.67, лейкоциты 13.9 (+64%)
Делают 3 дня капельницы 4-часовые. Следующие 5 дней дневной стационар с длительными капельницами. Стерофундин, б12, серения. С 12.05 добавляют энрофлон. С едой Маалокс 12 мл в день. С 14.05 добавили кетостерил 0.5табл 2 р в день. Собака теряет с 5.2кг до 4.8кг. Выглядит и чувствует себя так, что я понимаю жить осталось немного... Но продолжаем.
Кормление принудительное шприцом, ТК вообще не ест.
УЗИ заключение приложу.
Моча на соотношение белок/креатинин 1.74.
Несколько дней пили телмисартан (потом отменили)
Анализы все это время
10.05 креатинин 545, моч 51, фосф 5.67
12.05 креатинин 461, моч 46, фосф 4.97
13.05 креатинин 519
15.05 креатинин 465, моч 40.2, фосф 3.95
16.05 отпущены домой. Пьем все препараты, указанные выше. Подкожные инфузии (натрий хлорид) 80мл 1 раз в 2-4 дня (хотели рингер, но на 10% повышен калий). Собаке стало лучше, пропал запах аммиака из пасти,стал активный. Просит еду (но ренал только из шприца принудительно). Внешне стал сильно бодрее. Гавкает, бегает.
19.05 креатинин 360, моч 27, фосф 2.41
Сегодня 22 мая. Несколько дней назад категорически отказался и от ренал корма из шприца. Выворачивается, не хочет глотать. Не получается дать хоть более -менее нормальную дозу еды. Попробовали 3 фирмы , все, что нашла в виде паштета (сушку тоже пробовали - не ест).
Ради интереса попробовала дать натуралку (в период вялого состояния не ел). Ест с удовольствием, но не всё. Стала кормить натуралкой (почитала про фосфор и сколько белка), выбрала, что можно.
Все-равно из пасти появился снова запах аммиака, буду сокращать ещё белок. Но собака очень активная, постоянно выпрашивает еду.
Что сейчас ест: овощи и фрукты сырые - кабачок, сладкий перец, огурец, тыква, яблоко, капуста. Любимую всю жизнь морковь не ест. Один раз поел варёную картошку. Пыталась варить рис и манку (с куриной кожей намешала) - крупы не ест.
Из мяса - говядина (купила пожирнее).
Купила собачье печенье - хоть немного усилить калорийность, так как мяса даю 3 раза по 15г.
Что делать с питанием? Кормить тем, что ест?
Я в отчаянии, что не ест ренал совсем.
Сейчас кормлю 3 раза в день. Овощи-фрукты 30-40г + 15г мяса + 1 собачья печенька + 3 мл Маалокс.
1. Как выстроить натуральное питание, это реально с почечной недостаточностью такой стадии?
Лечение продолжаем, 26.05 контрольные анализы.
2. С таким течением болезни реально собаку вытянуть, чтобы пожила ещё?
3. Обработка от клещей. Куплена бравекто. Если пёс выживет, можно ли делать? Если негативно для почек, думаю может вообще не обрабатывать и гулять только около дома. Почему спрашиваю, потому что проблемы начались как раз после первой таблетки бравекто, вот думаю не могла ли она добить почки
4. Опять же если выживет. Что делать с зубами? (камень, запах из пасти). Врач говорит это может быть как раз причиной пн. Два зуба сгнило в пасти и выпало как раз в последний месяц. Наркоз для снятия камня и удаления плохих зубов, я так понимаю с почками никак?

[Mimozka]

Анализы в 1 клинике 01.05

[Mimozka]

Анализы от 10.05 во второй клинике

[Mimozka]

Анализы от 12.05

[Mimozka]

15.05
Во вложении
Анализов от 19.05 на руках нет, но все показатели снизились. Написала в 1 сообщении

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. Что делать с питанием? Кормить тем, что ест?

Да, но в идеале составить рацион с помощью диетолога.

Я в отчаянии, что не ест ренал совсем.

Это обычная ситуаиия.

Сейчас кормлю 3 раза в день. Овощи-фрукты 30-40г + 15г мяса + 1 собачья печенька + 3 мл Маалокс.

1. Как выстроить натуральное питание, это реально с почечной недостаточностью такой стадии?

да, реально с помощью диетологов.

Лечение продолжаем, 26.05 контрольные анализы.
2. С таким течением болезни реально собаку вытянуть, чтобы пожила ещё?

Нужно постараться выяснить провоцирующий фактор или причину- по которой произошло ухудшение.
Если собака не привита или привита давно - но гуляет на улице- то проверить на лептоспироз.
Сдать посев мочи -чтобы исключить инфекцию в МВС.

3. Обработка от клещей. Куплена бравекто. Если пёс выживет, можно ли делать? Если негативно для почек, думаю может вообще не обрабатывать и гулять только около дома. Почему спрашиваю, потому что проблемы начались как раз после первой таблетки бравекто, вот думаю не могла ли она добить почки

Если раньше получал бравекто - то маловероятно -что с этим как то связано. Есть конечно индивидуальные реакции - но они не выражаются в воздействии на почки...
Если будет стабилен и будет гулять на улице- то да, иначе пироплазмоз еще быстрее убьет почки.

4. Опять же если выживет. Что делать с зубами? (камень, запах из пасти). Врач говорит это может быть как раз причиной пн. Два зуба сгнило в пасти и выпало как раз в последний месяц. Наркоз для снятия камня и удаления плохих зубов, я так понимаю с почками никак?

Пока собака нестабильна- то ничего.
Но возможно стоит рассмотреть коррекцию уремического гастрита, других сопутствующих состояния- тошноты, воспаления ЖКТ (если присусттвует).
Если вы не в Москве посоветовала -бы получить он-лайн консультацию нефролога. Для составления плана диагностики и терапии.

[Mimozka]

Большое спасибо за подробный ответ.
Прочитала про лептоспироз - теперь я уверена, что у нас именно он и был. В середине апреля собака потеряла аппетит, была рвота и понос с прожилками крови, прошло само собой через несколько дней. Собирались в клинику и не поехали, так как все симптомы прошли и все стало обычно.
И через 10 дней начались уже проблемы, описанные здесь.
Буду обсуждать с нефрологом очно, антибиотик колем энрофлон 5% (на нам собаке резко и стало лучше, ну в совокупности с капельницами и полным лечением). Может ещё что-то назначат из антибиотиков.
Ещё раз спасибо. Кстати, нефролог предлагала посев мочи сдать до начала антибиотика, но собака была в таком состоянии, что я была уверена, что не доживёт 10 дней до результата, да и по финансам было чувствительно (очень много ушло на лечение...) Сейчас, конечно, жалею. Надо было делать.

[Наталия Юрьевна К.]

Хм, чтобы быть уверенным что у собаки лептоспироз - стоит сдать анализ на антитела парные сыворотки (РМА) с интервалом в 2 недели, особенно если собака не привита от лепто.
Для чего- для того - чтобы пролечить собаку адекватным антибиотиком и устранить выделение лептоспир- если он есть.
Энрофлон не подходит для этих целей. Совсем.
Лептоспироз- зооантропоноз - им люди могут заразиться. Поэтому происследовать собаку я бы рекомендовала.