Кошка 13 лет, ХПН 4 стадия

[Екатерина8]

Добрый день
Кошка, 13л. вес 3,8-4 кг. Британская. Стерилизована. ХПН наблюдаем с 2020 года. (креатинин на уровне 220-290)

Питание Хиллс К/Д, 50-55 гр в день сьедала.


2 недели как изменилось поведение (пьет много, мало ест, много спит, не активная)
Снижение потребления корма до 30-35 гр, докармливаю до 45-50 с руки.

сдали анализы, креатинин 537, мочевина 32
ОАМ прилагаю тоже






Из назначений:
7 дней - 150 мл Натрий хлорид 0,9 под холку 1 р в день

пересдали Биохимию, ОАК, давление на приёме 187/109, ЧП 162



из назначений:
Продолжать натрий хлорид
Амплодипин 5мг - 1/10 часть таблетки 1 р в день


Подскажите, стоит ли принимать от давления препарат, все таки на приёме кошка очень стрессует, может ли быть такое давление в связи с выездом из дома.

И очень беспокоит отсутствие назначений кроме физ раствора.

Понимаю, что процесс гибели нефронов необратим, но поддерживающая терапия может быть в нашем случае?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Из назначений:
7 дней - 150 мл Натрий хлорид 0,9 под холку 1 р в день

пересдали Биохимию, ОАК, давление на приёме 187/109, ЧП 162

Физ.раствор не является желательным для регидратации животных с заболеванием почек.
Лучше вводить растворы с буфером и более сбалансированные - трисоль, р-р Рингера-лактат (у нас его нет к сожалению давно), просто р-р Рингера (не локка)

Не указано что с электролитами и фосфором, поэтому и не особо понятно - нужно ли что-то корректировать в данном отношении.

Изображение

из назначений:
Продолжать натрий хлорид
Амплодипин 5мг - 1/10 часть таблетки 1 р в день


Подскажите, стоит ли принимать от давления препарат, все таки на приёме кошка очень стрессует, может ли быть такое давление в связи с выездом из дома.

Для того чтобы понимать - насколько стрессовая это гипертензия- требуется офтальмоскопия и повторная тонометрия в спокойной обстановке на фоне противотревожных препаратов и тогда уже решается вопрос о том, нужна ли антигипертезивная терапия.

И очень беспокоит отсутствие назначений кроме физ раствора.

Понимаю, что процесс гибели нефронов необратим, но поддерживающая терапия может быть в нашем случае?

Да, разумеется, поддерживающая терапия нужна. Возможно сейчас речь об обострении ХБП по какой-то причине. Поэтому нужно выяснение причины - анализы мочи, узи брюшной полости, посев мочи при необходимости...

[Екатерина8]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ


Не указано что с электролитами и фосфором, поэтому и не особо понятно - нужно ли что-то корректировать в данном отношении.

Электролиты и фосфор есть в анализе в первом сообщении
Прикреплю ещё раз:






Да, разумеется, поддерживающая терапия нужна. Возможно сейчас речь об обострении ХБП по какой-то причине. Поэтому нужно выяснение причины - анализы мочи, узи брюшной полости, посев мочи при необходимости...

Анализ мочи тоже есть, прикрепляю еще раз на всякий случай