Кошка 13 лет, ХПН 4 стадия

[Екатерина8]

Добрый день
Кошка, 13л. вес 3,8-4 кг. Британская. Стерилизована. ХПН наблюдаем с 2020 года. (креатинин на уровне 220-290)

Питание Хиллс К/Д, 50-55 гр в день сьедала.


2 недели как изменилось поведение (пьет много, мало ест, много спит, не активная)
Снижение потребления корма до 30-35 гр, докармливаю до 45-50 с руки.

сдали анализы, креатинин 537, мочевина 32
ОАМ прилагаю тоже






Из назначений:
7 дней - 150 мл Натрий хлорид 0,9 под холку 1 р в день

пересдали Биохимию, ОАК, давление на приёме 187/109, ЧП 162



из назначений:
Продолжать натрий хлорид
Амплодипин 5мг - 1/10 часть таблетки 1 р в день


Подскажите, стоит ли принимать от давления препарат, все таки на приёме кошка очень стрессует, может ли быть такое давление в связи с выездом из дома.

И очень беспокоит отсутствие назначений кроме физ раствора.

Понимаю, что процесс гибели нефронов необратим, но поддерживающая терапия может быть в нашем случае?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Из назначений:
7 дней - 150 мл Натрий хлорид 0,9 под холку 1 р в день

пересдали Биохимию, ОАК, давление на приёме 187/109, ЧП 162

Физ.раствор не является желательным для регидратации животных с заболеванием почек.
Лучше вводить растворы с буфером и более сбалансированные - трисоль, р-р Рингера-лактат (у нас его нет к сожалению давно), просто р-р Рингера (не локка)

Не указано что с электролитами и фосфором, поэтому и не особо понятно - нужно ли что-то корректировать в данном отношении.

Изображение

из назначений:
Продолжать натрий хлорид
Амплодипин 5мг - 1/10 часть таблетки 1 р в день


Подскажите, стоит ли принимать от давления препарат, все таки на приёме кошка очень стрессует, может ли быть такое давление в связи с выездом из дома.

Для того чтобы понимать - насколько стрессовая это гипертензия- требуется офтальмоскопия и повторная тонометрия в спокойной обстановке на фоне противотревожных препаратов и тогда уже решается вопрос о том, нужна ли антигипертезивная терапия.

И очень беспокоит отсутствие назначений кроме физ раствора.

Понимаю, что процесс гибели нефронов необратим, но поддерживающая терапия может быть в нашем случае?

Да, разумеется, поддерживающая терапия нужна. Возможно сейчас речь об обострении ХБП по какой-то причине. Поэтому нужно выяснение причины - анализы мочи, узи брюшной полости, посев мочи при необходимости...

[Екатерина8]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ


Не указано что с электролитами и фосфором, поэтому и не особо понятно - нужно ли что-то корректировать в данном отношении.

Электролиты и фосфор есть в анализе в первом сообщении
Прикреплю ещё раз:






Да, разумеется, поддерживающая терапия нужна. Возможно сейчас речь об обострении ХБП по какой-то причине. Поэтому нужно выяснение причины - анализы мочи, узи брюшной полости, посев мочи при необходимости...

Анализ мочи тоже есть, прикрепляю еще раз на всякий случай

[Екатерина8]

Наталья Юрьевна добрый день.

Подскажите пожалуйста по фосфору. Альмагель нам не даётся не могу выпоить толком, купили Селамерекс 800 мг.
Обычно ориентируюсь на дозировки для детей, но в данном препарате они только для взрослых.

Вес кошки 3900, фосфор сейчас 2,71 (нормы - 1,5-2,6)
Хочу снизить фосфор ниже 2-х.

Пересмотрела весь форум, не могу найти дозировки селамерекса ..

Помогите пожалуйста рассчитать. Спасибо большое!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

А майский анализ биохимии - сдан на фоне подкожных инфузий или же они были отменены?

Подскажите пожалуйста по фосфору. Альмагель нам не даётся не могу выпоить толком, купили Селамерекс 800 мг.
Обычно ориентируюсь на дозировки для детей, но в данном препарате они только для взрослых.

Лучше снижает фосфор фос-байнд. Селамерекс может не справляться.
Его рекомендуемая дозировка для кошек достаточно широка от 60 до 160 мг/кг в сутки. Для удобства деления таблетки - выберете что-то типа 80-120 мг/кгг в сутки.


Вес кошки 3900, фосфор сейчас 2,71 (нормы - 1,5-2,6)
Хочу снизить фосфор ниже 2-х.

Хм... все хотят) Попробуйте 1/2 таблетки делить на основные приемы пищи - это суточная доза 400 мг.


Ну и физ.раствор не приоритетен даже с таким кальцием - его нужно пересмотреть
Лучше использовать дисоль в таких случаях...для подкожного введения.