Кот с СД после ремисии

[Биляна]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

Мы с кота из Болгарии. По ваши рекомендации лечимся 15 месяцев. Кот 13 лет, кастрированный, 6 кг. С Левемир по протоколом ввела глюкозу в норму, потом в ремиссии на 6 месяцев. Потом глюкоза снова поднималась и мы вернулись на Левемире.

Я не понимаю следующие вопросы:

1. Можно ли ждать вторая ремиссия или ремиссия только одна? Мы уже 7 месяцев на Левемира (второй раз) и снизила 0,25, второе 0,25 нестабильно. Сегодня колотою посередине 1.5 – 1.75.

2. Кот писает обильное количество мочи на фоне глюкоз в норме, примерно 3 – 6 ммоль/л. Его количество мочи не стало нормальным даже в дни с уровнем глюкозы ниже 2.8 ммоль/л (такие были несколько раз). Как понимать это?

Простите мои ошибки.

[tereluda]

добрый день.

для оценки дозы доктором и рекомендаций по ней выложите свои замеры хотя бы за последние пару недель.

[Биляна]

Все время лечения делаю замеры два раза в день, только в случая проблема - чаще. Здесь я покажу попытку снижения с 1,75 до 1,5 после появления более высоких значений глюкозы.

8 март
7:00 – 4.7 – еда, ждала - 1.75 ЕД
19:00 - 18.3 – 1.75 ЕД
22:00 – 14.8
9 март
7:00 – 4.1 – еда, ждала + 1.75 ЕД
19:00 – 7.7 – 1.75 ЕД
10 март
7:00 – 8.1 – 1.75 ЕД
19:00 – 5.3 – еда, ждала + 1.75 ЕД
11 март
7:00 – 16.5 – 1.75 ЕД
19:00 – 3.8 – еда, ждала + 1.5 ЕД
12 март
7:00 – 5.5 – 1.5 ЕД
19:00 – 6.9 – 1.5 ЕД
13 март
7:00 – 7.2 – 1.5 ЕД
19:00 – 10.8 – 1.5 ЕД
14 март
7:00 – 9.2 – 1.5 ЕД
19:00 – 8.1 – 1.5 ЕД
15 март
7:00 – 9.6 – 1.5 ЕД
13:00 – 10.1
16:00 – 8.7
19:30 – 7.0 – 1.5 ЕД
16 март
01:30 – 9.2
04:30 – 6.7
8:00 – 9.9 – 1.5 ЕД
14:00 – 11.0
17:00 – 9.1

(Здесь 1.5 не точно 1.5, а может быть 1.6 ЕД )

Ранее в феврале были такие значения. Я проверяла глюкозу только преди уколы. Все дозы инсулина 1.75 ЕД.

утром – 5.8 – 1.75 ЕД, вечером – 6.6 – 1.75 ЕД
утром – 4.6, вечером – 4.0
утром – 5.2, вечером – 6.2
утром – 4.5, вечером – 4.9
утром – 5.6, вечером – 5.9
утром – 5.4, вечером – 4.0
утром – 6.8, вечером – 6.1
утром – 5.7, вечером – 4.8
утром – 7.5, вечером – 4.2
утром – 7.3, вечером – 7.1
утром – 8.6, вечером – 7.5
утром – 6.5, вечером – 6.9
утром – 4.1, вечером – 4.4
утром – 4.3, вечером – 4.9
утром – 4.3, вечером – 4.2

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

2 замера в день не информативны, лучше делать 3 замера - даже не ежедневно.
Предложила бы пока оценить дозу в 1,5 ед - несколько дней- с 3 замерами- чтобы понимать что нет сильного падения ГК.

Можно ли ждать вторая ремиссия или ремиссия только одна? Мы уже 7 месяцев на Левемира (второй раз) и снизила 0,25, второе 0,25 нестабильно. Сегодня колотою посередине 1.5 – 1.75.

да, ремиссия может быть не одна.

2. Кот писает обильное количество мочи на фоне глюкоз в норме, примерно 3 – 6 ммоль/л. Его количество мочи не стало нормальным даже в дни с уровнем глюкозы ниже 2.8 ммоль/л (такие были несколько раз). Как понимать это?

У кота может быть сопутствующее заболевание почек. Нужно сдать анализы мочи -общий и соотношение белок/креатинин и анализы крови - биохимия и общий, ну и узи брюшной полости.

Если кот старше 10 лет - то и Т4 общий.

[Биляна]

Привет. Спасибо за ответ. Я последовала вашему совету двя снижение инсулина на 1.5 ЕД и вот какие стойности измерила.

3.04.
09:30 – 6.8 – 1.75 ЕД
22:30 – 9.1 – 1.75 ЕД
4.04.
10:30 – 9.4 – 1.5 ЕД
22:30 – 5.6 – 1.5 ЕД
5.04.
10:10 – 8.1 – 1.5 ЕД
22:30 – 8.6 – 1.5 ЕД
6.04.
09:30 – 7.4 – 1.5 ЕД
14:30 – 8.0
20:00 – 5.9 еда, 21:00 – 1.5 ЕД
7.04.
03:00 – 18.9
07:00 – 16.7 – 1.5 ЕД
18:00 – 9.7 – 1.5 ЕД
21:00 – 6.0
8.04.
05:00 – 12.9 – 1.5 ЕД
16:00 – 10.8 – 1.5 ЕД
18:30 – 11.1
21:00 – 9.7
9.04.
04:30 – 14.8 – 1.5 ЕД
16:30 – 16.3 – 1.5 ЕД

18:30 – 9.8
20.30 – 3.9
21:30 – 4.7
10.04.
01:00 – 13.9
04:30 – 18.8 – 1.5 ЕД

Дважды мне приходилось оставлять кота без инсулина из-за путешествия. Через 48 часов без инсулина я измерила первый раз - 7,8 (декември 2023 г), второй раз - 13,1 (31 марта 2024).

Что мне делать дальше? Снижат на 1.25? Спасибо для внимания.

10.04.
01:00 – 13.9
04:30 – 18.8 – 1.5 ЕД
16:00 – 13.7 – 1.25 ЕД
18:00 – 4.8
20:20 – 3.3

11.04.
00:30 – 8.3
04:30 – 17.2 – 1.25 ЕД
16:30 - 7.6 - 1.25 ЕД
18:30 - 5.3
21:30 - 4.7

12.04.
04:30 - 5.0 - 1.25 ЕД
16:30 - 12.8 - 1.25 ЕД

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да, попробуйте дозу 1,25 ед -возможно пропускаете низкую ГК и идут отскоки с 3 до 17

[Биляна]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Коротко напоминаю обо нас: мой 13-летний кот, больной сахарным диабетом с 2022 года, находился в ремиссии 6 месяцев, а в другое время я контролировала глюкозу ниже 11,0. С февраля 2024 года он вышел из стабильности и я замерила очень высокие и очень низкие значения. Доза инсулина была 1.75, снизила на 1.5.
Вы рекомендовали попробовать инсулин 1,25. Я снизила на 1.25, после на 1.00, после на 0.75.
Буду признателна, если посмотрите стойности. Я не понимаю что происходит и что мне делать в дальнейшем.

09.04
04:30 --- 14.8 – 1.5
16:30 --- 16.3 – 1.5
18:30 --- 9.8
20.30 --- 3.9
21:30 --- 4.7
10.04
01:00 --- 13.9
04:30 --- 18.8 --- 1.5
16:00 --- 13.7 --- 1.25
18:00 --- 4.8
20:20 --- 3.3

11.04
00:30 --- 8.3
04:30 --- 17.2 --- 1.25
16:30 --- 7. --- - 1.25
18:30 --- 5.3
21:30 --- 4.7
12.04
04:30 --- 5.0 --- 1.25
16:30 --- 12.8 --- 1.25
13.04
05:30 --- 7.1 --- 1.25
18:30 --- 6.6 --- 1.25
14.04
07:30 --- 9.1 --- 1.25
20:30 --- 7.0 --- 1.25
15.04
09:30 --- 10.9 --- 1.25
22:30 --- 5.0 --- 1.25
16.04
10:00 --- 15.2 --- 1.25
22:30 --- 16.4 --- 1.25
17.04
10:00 --- 10.3 --- 1.25
22:30 --- 10.1 --- 1.25
18.04
11:00 --- 11.1 --- 1.25
23:30 –- 11.5 –- 1.25
19.04
09:30 --- 13.3 --- 1.5
22:30 --- 9.2 --- 1.5
20.04
09:50 --- 19.3 --- 1.25
11:30 --- 19.6
20:30 --- 4.7 --- 1.25
21.04
07:30 --- 5.4 --- 1.25
18:30 --- 15.6 --- 1.00
22.04
05:30 --- 16.9 --- 1.00
17:00 --- 7.3 --- 1.00
23.04
05:00 --- 19.7 --- 1.00
15:00 --- 11.2
17:00 --- ??? --- 1.00
24.04
05:00 --- 13.6 --- 1.00
15:00 --- 9.2
17:00 --- ??? --- 1.00
20:00 --- 8.7
25.04
04:30 --- 18.0 --- 1.00
14:30 --- 12.8
17:00 --- 12.9 --- 1.00
19:00 --- 9.8
21:30 --- 4.2
23:00 --- 3.9
26.04
05:00 --- 18.8 --- 0.75
17:30 --- 9.8 --- 0.75
23:00 --- 9.1
27.04
02:15 --- 14.1
05:30 --- 11.7 --- 0.75
18:00 --- 12.4 --- 0.75
21:00 --- 12.3
23:30 --- 16.9
28.04
02:30 --- 19.7
07:30 --- 18.7 --- 1.25
20:30 --- 11.4 --- 1.25
29.04
03:30 --- 13.7
10:00 --- 17.0 --- 1.25

Спасибо для ваше внимание! Ветеринарные специалисты в моем городе в Болгарии не работают по австралийскому протоколу.