Подбор дозы инсулина для кошки

[Мика]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом: не можем подобрать дозировки инсулина.
Начальные показатели(венозная кровь) глюкозы были 18,6; фруктозамин 456. Через 2 недели после перехода на корм для диабета глюкоза=17,7(венозная кровь).
Далее измерения глюкометром.
До начала инсулина:
24/02: утро=12,9; вечер=8,8
25/02: утро=12,7; вечер=9,4
Инсулинотерапия:
27/02:
10:00=18,3 - инсулин 1 ед.
15:30=10,8
21:00=9,2 - инсулин 1 ед.
28/02:
10:00=10 инсулин 1 ед.
21:00=5,7 инсулин 1 ед
29/02:
10:00=14,2 инсулин 1 ед
21:00= 3,7 без инсулина
По нормативам, полученным из клиники при глюкозе менее 5,7 - пропуск инсулина
1/03:
10:00=11,3 инсулин 0,75 ед
15:00=8,9
21:00=4,3 без инсулина
2/03:
10:00=14 инсулин 0,75 ед
15:30=3,9
21:00=11,3 инсулин 0,75 ед
3/03:
10:00=11,5 инсулин 0,75 ед
15:30=5,2
21:00=11,5 инсулин 0,75 ед
4-8 марта все аналогично: днём снижение, утро и вечером от 11-13; инсулин 0,75 ед утро и вечер
9/03:
10:00=10,3 инсулин 0,75 ед
15:00=2,8
21:00= 10,7 инсулин 0,75 ед
10/03:
10:00= 12,5 инсулин 1 ед
15:30=5,7
21:09=5,7 пропуск инсулина
11/03:
8:00= 12,8 инсулин 1 ед
14:30= 5,8
20:00= 3,1 пропуск инсулина
12/03:
8:00=13,6
Подскажите, пожалуйста, пропуск инсулина - это корректно?
Просто суммарно доза получается же меньше, чем 2раза по 0,75, соответственно на утро высокие показатели.
Вес кошки 3,5 кг, возраст 9,5 лет.

Помогите, пожалуйста, разобраться с нормативами по дозировкам инсулина.

Выданные нормативы из клиники:
При показателе 6 и ниже - пропуск инсулина
При показателе 6,1-11 - оставляем 1 ед
При показателе 15-17 - увеличиваем до 2 ед

[tereluda]

добрый день.
здесь принято выкладывать замеры вот в таком, более читабельном виде:

27/02:
10:00..........18,3.........1ед.
15:30..........10,8
21:00...........9,2...........1ед.

28/02:
10:00..........10............1ед.
21:00..........5,7...........1ед.

29/02:
10:00.........14,2..........1ед.
21:00..........3,7...........пропуск

1/03:
10:00..........11,3..........0,75 ед
15:00...........8,9
21:00...........4,3..........пропуск.

2/03:
10:00...........14...........0,75 ед
15:30............3,9
21:00..........11,3..........0,75 ед

3/03:
10:00..........11,5..........0,75 ед
15:30............5,2
21:00..........11,5..........0,75 ед

4-8 марта все аналогично: днём снижение, утро и вечером от 11-13; инсулин 0,75 ед утро и вечер

9/03:
10:00..........10,3..........0,75 ед
15:00............2,8
21:00..........10,7..........0,75 ед

10/03:
10:00..........12,5...........1 ед
15:30............5,7
21:09............5,7...........пропуск

11/03:
8:00...........12,8...........1 ед
14:30...........5,8
20:00...........3,1.......... пропуск

12/03:
8:00...........13,6

ниже - ссылка на протокол по длинным инсулинам (левемир, лантус), используемый доктором на данной ветке

в нем шаг снижений-повышений 0.25 и 0.5ед для низких и высоких доз соответственно.
отменяют инъекцию при необходимости, когда доза минимальная, 0.25ед.
в остальных случаях используют снижение дозы, а также для определенных случаев рекомендуется покормить и сделать инъекцию позднее.
изучайте, пока ждете ответ доктора)
https://docs.google.com/file/d/0B8n0UEn ... xFpBBsEiUw

и да, укажите, какой инсулин вы используете.

[Мика]

Добрый день! Спасибо!
Используемый инсулин - лантус.

[Мика]

Я правильно понимаю, что сегодня вечером, если показатели будут 2,8-5,6 - то могу сделать инъекцию 0,75 ед? Или нужно как-то учесть, что 2 вечера подряд был пропуск инъекций и дозу надо меньше, чтобы не было резких повышений доз?

[tereluda]

по моему мнению, доза 1ед. вам велика.
я бы рассматривала 0.75 как рабочую дозу на текущий момент.
от нее при необходимости и стоит снижаться.

возможно, Наталия Юрьевна еще скорректирует мое предложение, но точно пока 1ед вам не стоит колоть при любом замере.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! На 0,75 ед - тоже было пограничное значение- 2,8 и возможно поэтому какие-то легкие отскоки.
Попробуйте пока дозу 0,5 ед - и оцените ровнее ли стала ГК.

[Мика]

Добрый день!
А я могу с 1 ед. перейти на 0,5 сразу? Или нужно сначала 0,75 несколько дней, а потом 0,5?
Дополняю данные
12/03:
8:00…………13,6…………1ед.
14:00……….5,3
21:00……….6,3…………1ед.
13/03:
8:00…………9,9…………1ед.

Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
А я могу с 1 ед. перейти на 0,5 сразу? Или нужно сначала 0,75 несколько дней, а потом 0,5?
Дополняю данные
12/03:
8:00…………13,6…………1ед.
14:00……….5,3
21:00……….6,3…………1ед.
13/03:
8:00…………9,9…………1ед.

Спасибо!

их не надо дополнять - когда они будут на разных страницах -придется пролистывать и запоминать все что было раньше? Добавить в то что было и скопировать в новый пост.
Благодарю за понимание.

[Наталия Юрьевна К.]

если нет сейчас у вас шприцев с шагом деления 0,5 ед- то придется сразу- хотя это может отразиться на замерах. А так правильнее через шаг 0,25 ед