Котику 10 лет
Вес 4,6
Беспородный
Диагнозы: хпн с 2019 и гипертиреоз поставлен в августе 2022 года. (По почкам показатели в пределах нормы, вероятно из за гипертиреоза)
Прошли новые анализы, кровь, моча (протеинурии нет, телмисту не пьет) и узи.
Беспокоит увеличенная почка.
За 1 год и 10 месяц, правая почка увеличилась с 3,29 до 4,02. Узи делалось в том же месте у одного и того же врача.
Внизу я прикрепляю 2 последних анализа крови и узи. Также мочу.
Давление в норме, сдавала перед кровью 1 февраля
- Подскажите как мне поступить, стоит ли заново пройти узи почек у другого специалиста, чтобы сравнить размеры?
- Бежать ли на посев мочи? В заключении написано, слабые данные за цистит...
- Может ли увеличенная почка быть началом гидронефроза?
- Что нужно сейчас мне делать, чтобы понять причину ее увеличения?
Анализы:
Свежие кровь, узи и моча
Файл можно получить по ссылке:
1 Узи февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/QjDdVBD7KXVaCA
2 Узи февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/U5O0axcoR7xMUQ
3 Узи февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/lY6BD0-_1OSXbg
4 Узи февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/90Ul5xXhzk6ehw
Биохимия крови за февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/ix_STGjSDRS68A
общий анализ крови за февраль.jpg
https://disk.yandex.ru/i/fLYwNYwURi4TXg
полный анализ мочи за 17 января.jpg
https://disk.yandex.ru/i/8jqgug-YzmI-lA
Протеинурия за 17 января.jpg
https://disk.yandex.ru/i/nI4N8TwNvyXPAw
Предыдущие анализы
1 Узи 20220428.png
https://disk.yandex.ru/i/BXEzUlzVlRrK1g
2 Узи 20220428.png
https://disk.yandex.ru/i/OKrA27wVWBfEZw
3 Узи 20220428.png
https://disk.yandex.ru/i/aTnwoQ026HLZAQ
4 Узи 20220428.png
https://disk.yandex.ru/i/ZM9a8Ynfohfe5w
Анализ крови
https://disk.yandex.ru/i/CYB5A64h5biatQ
https://disk.yandex.ru/i/l3HyTW4D9A-v4A
Гормон щитовидки за ноябрь (гормоны не даю, сидит на диете хилз yd - помогает снижать гормон, изначальный гормон был 79)
https://disk.yandex.ru/i/CiuGxUjx-SdqZQ
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Увеличенная почка у кота
-
Кристина13
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: 10 окт 2020, 04:08
- Контактная информация:
Увеличенная почка у кота
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Увеличенная почка у кота
Добрый день!
А гипертиреоз у кота был подтвержден только по Т4общему? Были какие-то подозрительные жалобы? У кота есть потеря мышечной массы?
Т.к. если сейчас Т4общий в референсе- (с кормом или сам по себе)- т.к. лаборатории - особенно та в который вы проверяли гормоны - могут давать достаточно фантастические показатели Т4 общ. и у здоровых животных.
Поэтому и интересует- ЖАЛОБЫ у кота на момент постановки диагноза гипертиреоз- какие были?
У кота хорошая плотность мочи- и креатинин ниже 140 - что говорит или обсутствии заболевания почек или же о неазотемической стадии - если у кота снижена упитанность и мышечная масса.
Узи очень субъективный метод и даже при замерах у одного специалиста- это замеры могут быть плюс 5 мм в ту или иную сторону.
Поэтому если у вас нет экспертного узиста- то выяснять замеры почек- (кто что намерял) достаточно бессмысленно.
Т.к. 4 см - это нормальный размер почек- а вот 3,5 см - я бы вообще рассматривала как тенденцию к уменьшению почек...В любом случае тут фантазировать не надо- т.к. уз-специалисты оценивают нормальность почки не только по замерам...
Подскажите как мне поступить, стоит ли заново пройти узи почек у другого специалиста, чтобы сравнить размеры?
Если у вас экспертный узист - который стажировался в Москве или С.Петербурге у хороших уз- врачей- то да - можно сделать.
- Бежать ли на посев мочи? В заключении написано, слабые данные за цистит...
ну там много чего написано... взвесь в мочевом - может быть вариантом нормы у кота... Если у кота нет жалоб - то посев не нужен.
- Может ли увеличенная почка быть началом гидронефроза?
у него не увеличенная почка. Гидронефроз- это значительная пиелоэктазия и не только. Если у кота нет/не было обструкции мочеточников - у него не может быть гидронефроза. Совсем.
- Что нужно сейчас мне делать, чтобы понять причину ее увеличения?
ничего. Читаем вышенаписанное. Исключить пиелоэктазию и обструкцию мочеточников. У адекватных экспертных узистов- если у вас есть такие в наличии..
А гипертиреоз у кота был подтвержден только по Т4общему? Были какие-то подозрительные жалобы? У кота есть потеря мышечной массы?
Т.к. если сейчас Т4общий в референсе- (с кормом или сам по себе)- т.к. лаборатории - особенно та в который вы проверяли гормоны - могут давать достаточно фантастические показатели Т4 общ. и у здоровых животных.
Поэтому и интересует- ЖАЛОБЫ у кота на момент постановки диагноза гипертиреоз- какие были?
У кота хорошая плотность мочи- и креатинин ниже 140 - что говорит или обсутствии заболевания почек или же о неазотемической стадии - если у кота снижена упитанность и мышечная масса.
Узи очень субъективный метод и даже при замерах у одного специалиста- это замеры могут быть плюс 5 мм в ту или иную сторону.
Поэтому если у вас нет экспертного узиста- то выяснять замеры почек- (кто что намерял) достаточно бессмысленно.
Т.к. 4 см - это нормальный размер почек- а вот 3,5 см - я бы вообще рассматривала как тенденцию к уменьшению почек...В любом случае тут фантазировать не надо- т.к. уз-специалисты оценивают нормальность почки не только по замерам...
Подскажите как мне поступить, стоит ли заново пройти узи почек у другого специалиста, чтобы сравнить размеры?
Если у вас экспертный узист - который стажировался в Москве или С.Петербурге у хороших уз- врачей- то да - можно сделать.
- Бежать ли на посев мочи? В заключении написано, слабые данные за цистит...
ну там много чего написано... взвесь в мочевом - может быть вариантом нормы у кота... Если у кота нет жалоб - то посев не нужен.
- Может ли увеличенная почка быть началом гидронефроза?
у него не увеличенная почка. Гидронефроз- это значительная пиелоэктазия и не только. Если у кота нет/не было обструкции мочеточников - у него не может быть гидронефроза. Совсем.
- Что нужно сейчас мне делать, чтобы понять причину ее увеличения?
ничего. Читаем вышенаписанное. Исключить пиелоэктазию и обструкцию мочеточников. У адекватных экспертных узистов- если у вас есть такие в наличии..
-
Кристина13
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: 10 окт 2020, 04:08
- Контактная информация:
Re: Увеличенная почка у кота
Спасибо вам за ответ
- Скорее да, по анализу крови на гормон, но еще сдавала узи, там есть тоже изменения в щитовидной железе.
На гормон отправил невролог, к которому я обратилась в августе 2022 года с жалобами на тики. Тики появились в марте 2022, после 1,5 недели от потери старшего котика (умер от хпн) они были всегда вместе. Плюс, недавно про тики разговаривала с общим терапевтом, она сказала, что мой кот очень пугливый (так оно и есть) и что это может быть его реакцией на стресс. Тики проявляются, только если котика резко поднять, после того как полежит немного неподвижно.
Невролог тогда предположила, что из за гипертиреоза, эти тики. Но я интернете узнала, что тогда должно быть и давление высоким, а его нет. Точная причина тиков неизвестна.
Потеря мышечной массы есть. Не понятно, что именно играет здесь роль, начальная хпн, или корм с пониженным белком. До 2019 был упитанный с большим весом для своей величины, он у меня небольшой котик. Вес был 5,5, а сейчас 4,6. Можно сказать сейчас вес нормальный, но конечно боюсь, что из за болезни будет в дальнейшем падать.
- А что с нашей лабораторией не так, живу в Тюмени, лаборатория Мамонова является достаточной в нашем городе продвинутой в диагностике.
Хотя смотря, что... вот сдавала мочу, и там да, были высокие значения, о которых я тогда и не знала, они всех врачей мне попутали в то время, пожалела, что вообще мочу начала туда сдавать. Но, вот Т4 сами делают, никуда не отправляют.
Я больше доверяю, потому что видела динамику падения гормона от начала лечения специальной диетой с пониженным кормом.
Но по весне когда уже гормон с 79 упал до 17 (падал до таких значений с сентября ) я все испортила... Начала давать Хофитол, для печени. Не знала, что в нём содержится йод, и с 17 за каких то 2 месяца Т4 поднялся до 82. Отменила, только корм лечебный даю и вот в ноябре был уже 40.
Вижу динамику, нет хаотичного чего то и непонятного, поэтому есть доверие этим анализам. А у нас в Тюмени больше и некуда сдать на сколько я знаю этот анализ.
- У нас очень длинная история по почкам. Могу в Кратце. В конце 2018 начал много пить, вылезло третье веко, пошла сдала кровь, высокое СОЭ. Узи показало незначительные изменения почек. Потом моча и посев неоднократный центезом показало бактерию е коли.
Врач нефролог прописал нам до посева наугад антибиотик, потом он не помог и пошла резистенция...
ждала пока уйдет резистенция, потом много посевов с целью найти аб, так прошел год, и только через год нашли аб, но не помог, слишком слабым он был.
Потом пролечили более сильным. Но прошлым годом снова пришлось ее лечить, уже синулоксом.
Сейчас моча вроде нормальная. Хотя я читала, что она может и идеальной быть и таким животным надо раз в полгода посев центезом делать. Мне просто жалко кота своего тыкать.
И есть один момент, как пошли проблемы с почками, у него резко сократился объем мочи, это меня все 5 лет пугает, он писает примерно 4 раза в сутки и примерно по 8-10 мл всего то. Так мало мочи стало в марте 2019 года. Да, я его уже выпаивала и корм замачивала, мочи конечно больше и плотность снижается, но все равно мало для его веса.
Поэтому с таким количеством мочи затруднительно будет делать посев центезом, нам кое как 20 мл выжимали в шприц, а теперь и того меньше. Сильно разбавлять перед центезом тоже боюсь, вдруг бактерия из за этого, не высеится, если она есть.
- Креатинин разный был за это время, сначала где то 158, потом начал рости и я подключила вливания и он до сих пор на них, потому что однажды я их отменила и креатинин дорос за 1,5 месяцев до 240.
Так и вливала, боясь отменить и лишь недавно опираясь на анализы стала дозу вливаний снижать, сейчас это 50 мл в неделю. Буду смотреть дальше. Если Креатинин рости не будет, буду еще снижать.
- Вот я тоже думаю, что узи все субъективны. Однажды этот же узист старшему котику, намерила почку, на пол см больше, но у него была далеко зашедшая стадия хпн и края были размыты, возможно врачу и трудно было правильно замерить.
Сам врач узист с большим стажем, она достаточно известная в городе, и многие ей доверяют. Поэтому меня и пугает такая разница по сравнению с прошлым узи.
Кому еще доверится в нашем городе... В мамонова, возможно узист и проходил обучение, там где вы говорите, но давно не сложилось у меня, с теми врачами, даже идти не хочу, там только гормон, давление иногда и центез сдавали.
Я решила обождать, и пересдать позже узи у нашего узиста в марте или апреле. Я надеюсь, правильно поступаю..
- по размерам почек... Котик у меня небольшой, и ещё лет 5 назад почки уже были по 3,5 см, может это его нормальный размер
Видео спазма:
https://youtu.be/6C_OPc6PlEE?si=vnmz4H5EDOpotOkB
Гормон щитовидки
Наш первый анализ на гормон без корма
https://disk.yandex.ru/i/mSyJVGtrddATeA
Анализы уже на диете
https://disk.yandex.ru/i/SbcV7SUSbuR7yQ
https://disk.yandex.ru/i/DGdAV1hQpTGzvA
И вот тут пошел Хофитол и гормон поднялся. Ума хватило начать ему его давать для печени. Не знала, что в нем содержится йод.
https://disk.yandex.ru/i/BkG9Rmgtr2WuIg
Убрала Хофитол, гормон на диете хилза yd, постепенно снижается
https://disk.yandex.ru/i/6wCdsTplxb7-1A
https://disk.yandex.ru/i/CiuGxUjx-SdqZQ
Узи щитовидки:
https://disk.yandex.ru/i/k26AFQDxztoI1w
https://disk.yandex.ru/i/8caQPJjCUFnK6w
- Скорее да, по анализу крови на гормон, но еще сдавала узи, там есть тоже изменения в щитовидной железе.
На гормон отправил невролог, к которому я обратилась в августе 2022 года с жалобами на тики. Тики появились в марте 2022, после 1,5 недели от потери старшего котика (умер от хпн) они были всегда вместе. Плюс, недавно про тики разговаривала с общим терапевтом, она сказала, что мой кот очень пугливый (так оно и есть) и что это может быть его реакцией на стресс. Тики проявляются, только если котика резко поднять, после того как полежит немного неподвижно.
Невролог тогда предположила, что из за гипертиреоза, эти тики. Но я интернете узнала, что тогда должно быть и давление высоким, а его нет. Точная причина тиков неизвестна.
Потеря мышечной массы есть. Не понятно, что именно играет здесь роль, начальная хпн, или корм с пониженным белком. До 2019 был упитанный с большим весом для своей величины, он у меня небольшой котик. Вес был 5,5, а сейчас 4,6. Можно сказать сейчас вес нормальный, но конечно боюсь, что из за болезни будет в дальнейшем падать.
- А что с нашей лабораторией не так, живу в Тюмени, лаборатория Мамонова является достаточной в нашем городе продвинутой в диагностике.
Хотя смотря, что... вот сдавала мочу, и там да, были высокие значения, о которых я тогда и не знала, они всех врачей мне попутали в то время, пожалела, что вообще мочу начала туда сдавать. Но, вот Т4 сами делают, никуда не отправляют.
Я больше доверяю, потому что видела динамику падения гормона от начала лечения специальной диетой с пониженным кормом.
Но по весне когда уже гормон с 79 упал до 17 (падал до таких значений с сентября ) я все испортила... Начала давать Хофитол, для печени. Не знала, что в нём содержится йод, и с 17 за каких то 2 месяца Т4 поднялся до 82. Отменила, только корм лечебный даю и вот в ноябре был уже 40.
Вижу динамику, нет хаотичного чего то и непонятного, поэтому есть доверие этим анализам. А у нас в Тюмени больше и некуда сдать на сколько я знаю этот анализ.
- У нас очень длинная история по почкам. Могу в Кратце. В конце 2018 начал много пить, вылезло третье веко, пошла сдала кровь, высокое СОЭ. Узи показало незначительные изменения почек. Потом моча и посев неоднократный центезом показало бактерию е коли.
Врач нефролог прописал нам до посева наугад антибиотик, потом он не помог и пошла резистенция...
ждала пока уйдет резистенция, потом много посевов с целью найти аб, так прошел год, и только через год нашли аб, но не помог, слишком слабым он был.
Потом пролечили более сильным. Но прошлым годом снова пришлось ее лечить, уже синулоксом.
Сейчас моча вроде нормальная. Хотя я читала, что она может и идеальной быть и таким животным надо раз в полгода посев центезом делать. Мне просто жалко кота своего тыкать.
И есть один момент, как пошли проблемы с почками, у него резко сократился объем мочи, это меня все 5 лет пугает, он писает примерно 4 раза в сутки и примерно по 8-10 мл всего то. Так мало мочи стало в марте 2019 года. Да, я его уже выпаивала и корм замачивала, мочи конечно больше и плотность снижается, но все равно мало для его веса.
Поэтому с таким количеством мочи затруднительно будет делать посев центезом, нам кое как 20 мл выжимали в шприц, а теперь и того меньше. Сильно разбавлять перед центезом тоже боюсь, вдруг бактерия из за этого, не высеится, если она есть.
- Креатинин разный был за это время, сначала где то 158, потом начал рости и я подключила вливания и он до сих пор на них, потому что однажды я их отменила и креатинин дорос за 1,5 месяцев до 240.
Так и вливала, боясь отменить и лишь недавно опираясь на анализы стала дозу вливаний снижать, сейчас это 50 мл в неделю. Буду смотреть дальше. Если Креатинин рости не будет, буду еще снижать.
- Вот я тоже думаю, что узи все субъективны. Однажды этот же узист старшему котику, намерила почку, на пол см больше, но у него была далеко зашедшая стадия хпн и края были размыты, возможно врачу и трудно было правильно замерить.
Сам врач узист с большим стажем, она достаточно известная в городе, и многие ей доверяют. Поэтому меня и пугает такая разница по сравнению с прошлым узи.
Кому еще доверится в нашем городе... В мамонова, возможно узист и проходил обучение, там где вы говорите, но давно не сложилось у меня, с теми врачами, даже идти не хочу, там только гормон, давление иногда и центез сдавали.
Я решила обождать, и пересдать позже узи у нашего узиста в марте или апреле. Я надеюсь, правильно поступаю..
- по размерам почек... Котик у меня небольшой, и ещё лет 5 назад почки уже были по 3,5 см, может это его нормальный размер
Видео спазма:
https://youtu.be/6C_OPc6PlEE?si=vnmz4H5EDOpotOkB
Гормон щитовидки
Наш первый анализ на гормон без корма
https://disk.yandex.ru/i/mSyJVGtrddATeA
Анализы уже на диете
https://disk.yandex.ru/i/SbcV7SUSbuR7yQ
https://disk.yandex.ru/i/DGdAV1hQpTGzvA
И вот тут пошел Хофитол и гормон поднялся. Ума хватило начать ему его давать для печени. Не знала, что в нем содержится йод.
https://disk.yandex.ru/i/BkG9Rmgtr2WuIg
Убрала Хофитол, гормон на диете хилза yd, постепенно снижается
https://disk.yandex.ru/i/6wCdsTplxb7-1A
https://disk.yandex.ru/i/CiuGxUjx-SdqZQ
Узи щитовидки:
https://disk.yandex.ru/i/k26AFQDxztoI1w
https://disk.yandex.ru/i/8caQPJjCUFnK6w
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»