Кот, 14 лет (кастрированный, без породы), гидронефроз почки с 2022 г, диабет с 2023 г

[Аделя]

Добрый день.

В декабре 2023 году у кота (Тути) диагностировали сахарный диабет.
Кот 14 лет, кастрированный, без породы. Мы из Казахстана.

В 2022 году был поставлен диагноз гидронефроз правой почки. С тех пор каждые полгода сдаем КАМ и ЦИТО анализы (последние анализы прикрепила в самом низу).
В нашем городе нет клиник где берут такие анализы, поэтому возим его в другой город. Дорогу он у нас переносит очень плохо, поэтому часто возить не можем. До ноября 2023 года кот сидел на питание Ренал и Уринари, контролировали количество воды (воду всегда пил очень плохо) и также лечащий врач прописал Семинтру. Вес кота был 6 кг на тот момент.

В конце сентября 2023 года кота возили на сдачу анализов и осмотр липомы. По результатам анализов сахар тогда был уже выше нормы, но тогда врач склонился к тому, что это скорее всего из-за стресса после дороги.

12 декабря 2023 года кот стал много пить воды и стал очень вялым, аппетита не было.
13 декабря состояния сильно ухудшилось, кот просто лежал.
14 декабря утром выехали в другой город, был поставлен диагноз сахарный диабет. Сахар был 30 на тот момент, поставили Левемир, анальгин, димедрол.

С питания ренал нас перевели на влажное питание для диабетиков (+ инсулин Левемир).
Начали давать Ройал Канин диабетик (пробовали сухой и влажный), кот начал рвать. Попробовали перевести на Ветлайф диабетик (сухой и влажный), кот тоже рвал. Больше других марок с диабетическим питанием в Казахстане мы не смогли найти.

Сейчас кот ест Леонардо паштеты + отварную курицу.
Утром после инсулина ест 20 гр гудки, Днем 100-120 г паштета до вечера.
Вечером после инсулина ест 50 г паштета и 20 гр грудки. Очень редко днем оставляем сухой корм Ветлайф.

Сейчас продолжаем колоть Левемир (ручка), два раза в день.
Когда сахар падает до 6, кот чувствует себя не очень хорошо. В хорошем настроении он при сахаре 14-16.

Вес кота 5 кг.

01.02.24
06:30 ___ 28.7 ___ 2ЕД
19:00 ___ 23.6 ___ 2ЕД

02.02.24
06:30 ___ 29.6 ___ 2ЕД
19:00 ___ 6.4 ___ инсулин пропустили
21:00 ___ 11.6 ___ инсулин пропустили

03.02.24
06:30 ___ 25.7 ___ 2ЕД
19:00 ___ 21.6 ___ 1ЕД

04.02.24
06:30 ___ 29.7 ___ 2ЕД
19:00 ___ 11.5 ___ 1ЕД

05.02.24
06:30 ___ 23.2 ___ 1ЕД
19:00 ___ 24.5 ___ 2ЕД

06.02.24
06:30 ___ 21 ___ 1ЕД
19:00 ___ 24 ___ 2ЕД

07.02.24
06:30 ___ 7.5 ___ 1ЕД
19:00 ___ 27.9 ___ 2ЕД

В январе пробовали колоть 3 ЕД, но при низком сахаре кот чувствует себя не очень хорошо.

01.01.24
07:00 ___ 26 ___ 2ЕД
19:00 ___ 32 ___ 3ЕД

02.01.24
07:00 ___ 5.2 ___ 1ЕД
19:00 ___ 32.2 ___ 3ЕД

03.01.24
07:00 ___ 8 ___ инсулин пропустили
19:00 ___ 26.7 ___ 3ЕД

04.01.24
07:00 ___ 26 ___ 3ЕД
19:00 ___ 25.5 ___ 3ЕД

05.01.24
07:00 ___ 12.8 ___ 2ЕД
19:00 ___ 9.3 ___ 2ЕД

06.01.24
07:00 ___ 13 ___ 1ЕД
19:00 ___ 9.3 ___ 2ЕД

07.01.24
07:00 ___ 27.6 ___ 3ЕД
19:00 ___ 8 ___ 2ЕД

____________

Наталья Юрьевна, не можем понять, что мы делаем не так. Почему сахар так скочит?
Мы пробовали поговорить с врачом с другой клиники, нам там сказали, что лучше использовать шприцы инсулиновые, чем ручку саму, так как в ней может оставаться инсулин, то есть мы не докалываем. Нашли шприцы в Москве (0.3 ml - U 100), но мы не можем понять деления (фото шприца прикрепила).
Или же проблема в питание? Семинтру больше не даем, так как от нее тоже рвота начала открываться.

Наталья Юрьевна, извините, не смогла прикрепить файлы (анализы и фото шприца), кроме как так:
https://transfiles.ru/pdgq1

Спасибо заранее!

[tereluda]

здравствуйте.
доктор не скачивает файлы на свои устройства, вам следует разместить скрины непосредственно в теме.
как это сделать - смотрите здесь, второй пост:
viewtopic.php?f=11&t=3649

предварительно преобразовать pdf в jpg можно с помощью любого онлайн-конвертора.

вес кота укажите, пожалуйста.

и пока ждете ответ доктора, примите к сведению ряд своих ошибок:
1. чтобы понять как работает доза, недостаточно только замеров перед уколами.
нужен хотя бы один промежуточный.
2. дозу не изменяют от укола к уколу.
на одной дозе находятся от 3 до 5-7 дней (в зависимости от замеров).
3. шаг изменения дозы по протоколу, который применяют на этой ветке - 0.25 ед.
поэтому и колем шприцами, т.к ручкой такую дозу не уколете.
4. пропускать уколы не следует, при определенных условиях лишь уменьшают дозу.
5. ваши горки с глюкозой от хаотичного и резкого изменения вводимых доз, а также их пропусков.

для упорядочения ситуации рекомендую начать сначала, а именно:
вводить дозу 1ед не менее трех дней, обязательно с промежуточными замерами.
далее станет понятней, что с ней делать.

параллельно изучайте материалы по инсулинотерапии (включая протокол лечения) по ссылке, смотрите закрепленные темы вверху раздела.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/

[Аделя]

Прикрепляю ссылки на файлы:

1) СИТО
https://s1.hostingkartinok.com/uploads/ ... caf70a.jpg

2) КАМ
https://s1.hostingkartinok.com/uploads/ ... 0d779c.jpg

3) Цитология (Липома)
https://s1.hostingkartinok.com/uploads/ ... 27e812.jpg

Фото шприца:

https://s1.hostingkartinok.com/uploads/ ... 0641cc.jpg
https://s1.hostingkartinok.com/uploads/ ... ec3f9d.jpg

Спасиб большое, мы попробуем вводить 1 ЕД пока что.
Промежуточные замеры делать не получается, так как все на работе и он с утра до вечера один дома.

Мы не можем понять как набирать по шприцу (фото выше прикрепила).

[tereluda]

добрый вечер
среди нас много работающих, тем не менее делаем промежуточные замеры, т.к. без них никак)
промежуточный замер можно сделать после вечернего укола.
укол у вас в 19 часов, ну вот в 23 вполне можно сделать промежуточный замер.

повторю: замеры только перед уколами не дают информации, как работает доза.
чтобы понимать, как с ней поступать - нужны промежуточные, как минимумм один в сутки, в выходной можно сделать днем.

и поясните, что вам непонятно в шприце?
вы фото приложили, на котором градуировка сфотографирована сбоку, и не видно есть ли еще маленькие черточки кроме тех что видны на вашем фото.
если нет - то цена деления в этом шприце 1 инсулиновая единица.
если есть - 0.5ед.
пройдите по ссылке, которую я вам давала, там материалы и про шприцы в том числе.
набирать шприцем через резиновую пробку в картридже.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Анализы полугодичной давности - были хорошие (в сентябре). Что имеется на данный момент - не понятно.

Про шприцы и замеры уже ответила Людмила.
Если это шприцы на 0,3 мл- то на той стороне что не видна на фотографии - до 5 по шприцу должно быть разделено на 10 делений -и тогда шаг деления- будет 0,5 ед. Если разделено на 5 делений- это неудобно -т.к. шаг деления -1 ед.

Да, если нет возможность делать 3 замера в день - делают замеры- 8-20-24 иди 7-19-23 или в свои выходные (вы же не 7/24 работаете). есть же все равно каких то 2 выходных . В них и делают промежуточные дневные замеры. Для длинных инсулинов- хотя бы получать 3-4 дня на неделе с 3 замерами -уже была бы понятнее ситуация - и что делать с дозой...

[Аделя]

Здравствуйте!

Спасибо большое за ответы.
Вес кота 5 кг.
Шприц у нас разделен на 5 делений, нужных шприцы у нас в Казахстане не нашлось.
Можно ли спросить у Вас: в каких аптеках в Москве можно найти нужные шприцы (если, конечно, Вы знаете)?

Высылаю c промежуточными замерами:

9.02.24 (шприц-ручка Левемир)
06:00 ___25.1___1ЕД
19:00___23.7___1ЕД
22.30___22.6

10.02.24 (шприц, который есть на 5 делений)
06:00___23.3___1ЕД
16:30___23
18:00___24.8____1ЕД
21:00___17.6

11.02.24 (шприц, который есть на 5 делений)
06:00____7.2____1ЕД
08:30____25.6
11:30____22.3
12:30____21.8
18:00____20.0
19:00____19.2___1ЕД
23:30____5.9

12.02.24 (шприц-ручка Левемир)
06:00____25.5____2ЕД
19:00____16.7____1ЕД

13.02.24 (шприц-ручка Левемир)
06:00____31.4____2ЕД
19:00____6.0
20:00____8.8____1ЕД
21:30____11.7
00:30____20.3

Кушает Леонардо паштеты, немного вареной грудинки и сухой корм Vetlife.
Спасибо заранее.

[tereluda]

про шприцы...
пользователи пишут, что на Озоне появились шприцы с половинными делениями.
вот ссылка, посмотрите, может сразу доставляют в ваш регион
https://ozon.ru/t/dE65b0w

но даже с вашими нынешними шприцами можно пробовать набирать как миннимум половинку деления.

вам бы посидеть на 1ед еще, не увеличиваясь даже до 1.5ед, не говоря уже о 2ед.
вы своими дерганиями дозы от 1 до 2ед только разгоняете качели глюкозы.

[Наталия Юрьевна К.]

про шприцы...
пользователи пишут, что на Озоне появились шприцы с половинными делениями.
вот ссылка, посмотрите, может сразу доставляют в ваш регион
https://ozon.ru/t/dE65b0w

но даже с вашими нынешними шприцами можно пробовать набирать как миннимум половинку деления.

вам бы посидеть на 1ед еще, не увеличиваясь даже до 1.5ед, не говоря уже о 2ед.
вы своими дерганиями дозы от 1 до 2ед только разгоняете качели глюкозы.

согласна про 1 ед. Тем более скорее всего еще присутствует неточность набора ручкой или шприцем..

[Аделя]

Добрый день!

Держим кота сейчас только на 1.5 единице.
24 февраля получили нужные шприцы с делениями 0.25. До 24 февраля кололи 1.5 на глаз.

15.02.24
06:00____ 15.4____ 1.5ЕД
13:00____ 5.5
19:00____ 18.3____ 1.5ЕД

16.02.24
06:00____ 18.7____ 1.5ЕД
19:00____ 23.7____ 1.5ЕД
23:00____ 19.2

17.02.24
06:00____ 8.5 ____ 1ЕД
12:30____ 18.7
19:00____ 24.3____1.5ЕД

18.02.24
07:00____ 13.7 ____ 1.5ЕД
12:00____ 22.0
19:00____ 22.8____ 1.5ЕД

19.02.24
07:00____ 10.8 ____ 1.5ЕД
19:00____ 22.5____ 1.5ЕД

20.02.24
07:00____ 20.0 ____ 1.5ЕД
19:00____ 26.1____ 1.5ЕД

21.02.24
07:00____ 24.6 ____ 1.5ЕД
19:00____ 23.1____ 1.5ЕД

22.02.24
07:00____ 5.3
08:00____ 8.4 ____ 1.5ЕД
19:00____ 26.1____ 1.5ЕД

23.02.24
07:00____ 24.0 ____ 1.5ЕД
19:00____ 23.3____ 1.5ЕД

24.02.24 (с новыми шприцами)
07:00____ 21.7 ____ 1.5ЕД
19:00____ 10.7____ 1.5ЕД
22:30____ 21.6

25.02.24
07:00____ 20.0 ____ 1.5ЕД
14:00____ 11.0
19:00____ 14.2 ____ 1.5ЕД
21:00____ 22.2

26.02.24
07:00____ 21.5 ____ 1.5ЕД
19:00____ 24.8____ 1.5ЕД

27.02.24
07:00____ 18.8 ____ 1.5ЕД
19:00____ 8.3 ____ 1.5ЕД

28.02.24
07:00____ 17.5 ____ 1.5ЕД
19:00____ 20.8 ____ 1.5ЕД

29.02.24
07:00____ 22.6 ____ 1.5ЕД
19:00____ 19.2 ____ 1.5ЕД

01.03.24
07:00____ 7.4 ____ 1ЕД
19:00____ 21.2 ____ 1.25ЕД

Хотим перейти на 1.25 ед теперь.
Уровень сахара так и прыгает. Пытаемся смешивать Ройал Канин диабетик и Леонардо паштеты и немного Ветлой сухого корма.
Чисто на РК диабетик садить боимся, так как в последний раз он сильно рвал.

[tereluda]

шприцев с делениями 0.25 не бывает.
минимум - 0.5ед.
возможно, вы ошибаетесь с набором дозы.