ХПН II у молодого кота

[Versrussa]

Наталия Юрьевна, Здравствуйте!
Сибирский кот, самец, 1.6 лет, кастрирован, с 11.2022 по 10.2023 проходил лечение хронической энтеропатии (исключающая диета + 9 месяцев принимал Пульмикорт, уход плавный по инструкции лечащего врача. Сейчас в ремиссии). Питается смешанно, сырое мясо и сухой корм, рацион составлен диетологом, в день там выходит ок.30 г белка при весе животного 5.200. Вес стабильный, упитанность оптимальная.

Сейчас у кота нет каких-либо жалоб. В ноябре на плановом приеме у гастроэнтеролога обнаружено повышение креатинина до 170. При этом в феврале, когда коту было 8 месяцев, креатинин уже был 165, но тогда врач сказал, что все ок. В клинике взяли мочу (цистоцентез), провели УЗИ.

Заключение УЗИ:

комментарий: уплотнение стенок желчного пузыря у кота давно, пока наблюдаем
Моча:


Далее был двукратный забор мочи дома для контроля протеинурии (оба раза сбор в контейнер прям из-под кота, образцы в лаборатории были уже через 20 минут), визит к нефрологу, детализированное УЗИ мочевыделительной системы, тонометрия (ср. 130/76)
Моча:


Заключение УЗИ:
-признаки незначительного количества гипоэхогенной взвеси по типу слизи в полости мочевого пузыря
Диагноз:
1. Кристаллурия струвитного типа
2. ХБП 2 стадия
Коту назначено улучшать питьевой режим, принимать клюкву в порошке на 1.5мес и Azodyl месячным курсом, далее его повторять три раза в год.

Несмотря на прием, у меня, к сожалению, остались безответные вопросы, на которые надеюсь получить ответ тут:
1. Почему наблюдается такая разница по кислотности мочи, хотя кот на одном и том же рационе?

2. Почему вообще возникло защелачивание, если животное ест сбалансированную пищу. Судя по доступной информации, мясо наоборот закисляет мочу. Да и в корме есть подкисляющие добавки.

3. Значит ли это отклонение, что коту теперь принимать клюкву всю жизнь? Ведь если не убираем причину, все вернется на круги своя. Не вредно ли долгое употребление порошка клюквы для желудка?

4. Можно ли для контроля ph мочи в домашних условиях использовать тест-полоски (Биоскан и т.д.)?

5. Могут ли наблюдаемые отклонения в моче быть результатом недостаточного потребления жидкости? Или однозначно говорим только о постепенном угасании почек ( ХПН)?

6. Может ли быть повышенный креатинин вариантом индивидуальной нормы моего животного? Следствием потребления в пищу сырого мяса, а не ухудшающейся работы почек?

7. В чем смысл такой схемы приема Азодила? Опять же, он работает со следствием, не причиной. После месяца приема креатинин опять пойдет вверх. И препарат не является панацеей, даже сам производитель отмечает, что постепенно азотемия все равно будет прогрессировать.

Заранее спасибо за ответ!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Несмотря на прием, у меня, к сожалению, остались безответные вопросы, на которые надеюсь получить ответ тут:
1. Почему наблюдается такая разница по кислотности мочи, хотя кот на одном и том же рационе?

потому что рН мочи меняется в течение дня

2. Почему вообще возникло защелачивание, если животное ест сбалансированную пищу. Судя по доступной информации, мясо наоборот закисляет мочу. Да и в корме есть подкисляющие добавки.

а вот этот вопрос стоит задать своему диетологу.
Так же возможно нарушение преаналитики - если образец хранился определенное время перед исследованием.

3. Значит ли это отклонение, что коту теперь принимать клюкву всю жизнь? Ведь если не убираем причину, все вернется на круги своя. Не вредно ли долгое употребление порошка клюквы для желудка?

не значит

4. Можно ли для контроля ph мочи в домашних условиях использовать тест-полоски (Биоскан и т.д.)?


да, можно

5. Могут ли наблюдаемые отклонения в моче быть результатом недостаточного потребления жидкости? Или однозначно говорим только о постепенном угасании почек ( ХПН)?

какие отклонения. В анализе мочи ничего не говорит об "угасании почек" постепенном или не постепенном.

6. Может ли быть повышенный креатинин вариантом индивидуальной нормы моего животного? Следствием потребления в пищу сырого мяса, а не ухудшающейся работы почек?


Если креатинин стойко повышен более 3-6 месяцев у необезвоженного животного и это не породы с более высокими породными нормами креатинина типа мейнкунов - персов и т.д. - то мы можем говорить о наличии снижения работы почек.

7. В чем смысл такой схемы приема Азодила? Опять же, он работает со следствием, не причиной. После месяца приема креатинин опять пойдет вверх. И препарат не является панацеей, даже сам производитель отмечает, что постепенно азотемия все равно будет прогрессировать.

не знаю в чем смысл приема азодила в вашей конкретной ситуации, особенно если у кота не повышена мочевина, вам стоит прояснить этот вопрос с доктором, который его назначил с учетом соотношения польза/цена. Т.к. это не препарат за 1 тысячу рублей - который можно пить , можно не пить, главное что вреда не принесет..

Если далее будут оставаться вопросы- то Вам стоит получить повторную консультацию у вашего лечащего доктора нефролога или проконсультироваться с другим нефрологом.
В рамках форума- консультирование имеет достаточно ограниченный формат.