Кот Федя, 11 лет, диагноз СД, ХПН

[BestDocent]

Доброго времени! Давайте познакомимся.
Кот Федя, 11 лет. Диагноз — СД, ХПН. Екатеринбург.

1. Смесь сибирская+перс, 11 лет, кот, 4.615, кастрирован
2. Летом 2023 начали отмечать частое мочеиспускание и жажду, списали на жару. К концу лета заметно похудел (ранее был около 7кг).
В молодости была МКБ. Рецидива не было.
12.09.23 Ветклиника — первичный прием
Назначено - капельница в/в физ.р.р 0,9% 100мл + B12 250мкг + эмиданол 5%, корм диабетикс. ОАК, БХК, ОАМ, УЗИ ОБП.
Капельница проведена 7 сеансов.
13.09.23 результат ОАК
15.09.23 результат Б/х крови, глюкоза — 24,5. ОАК и б\х анализ крови (результаты выложу).
Анализ мочи не назначили по результатам крови.
УЗИ ОБП - не проводилось.
с 25.09.23 начато лечение препаратом Канинсулин в дозе — 2МЕ/0.05мл.,
В/в инфузии стерофундин100мл + B12 250мкг
30.09.23 переход на Лантус 2ЕД./ 1р в день. шприц-ручка 100МЕ/мл + шприцы 100U 0.5 и 0.3 мл.
С 06.10.23 начали инъекции Лантус 1ед. 2 раза в день 7:00 и 19:00 по Протоколу.
По кормлению: кот переведен на сухой Фелина ВетЛайф диабетикс (ранее Пурина +7, паучи). Прием дробленый: утром около 7:00 с уколом, до отказа, что не доел в после 15:00. Вечером около 19 также, остатки до 23:00. Общий вес корма за день — 85-90 гр.
(расчет углеводов 23% в сухом).
Прошу помощь по планированию лечения ХПН, с СД впервые столкнулись, по ХПН в ветклинике ничего пока не говорят, пытаемся снизить ГК.
По лечению ХПН пока никакого движения.
Заранее благодарен за помощь.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В вашем сообщении нет ни одного вопроса. Поэтому я не очень понимаю - в чем должна заключаться моя помощь в рамках интернет-консультации.

[BestDocent]

Наталия Юрьевна, прошу извинить за обилие текста торопился. Нужна помощь по части лечения ХПН при СД. Какие конкретно анализы надо сделать и исследования на начальном этапе.

[BestDocent]

по замерам

06.10.2307.00 ---- 26,9 -------1ед
13.00 ---- 28,0
19.00 ---- 26,5 ------- 1ед

07.10.23
07.00 ---- 27,4 -------1,5ед
13.00 ---- 20,5
19.00 ---- 24,6 ------- 1,5ед

08.10.23
07.00 ---- 23,4 -------1,5ед
13.00 ---- 21,2
19.00 ---- 26,2 -------1,5ед

09.10.23
07.00 ---- 25,8 -------1,5ед
13.00 ---- 19,5
19.00 ---- 20,3 -------2ед

10.10.23
07.00 ---- 22,4 -------2ед
13.00 ---- 18,7
19.00 ---- 14,2 -------2ед

11.10.23
07.00 ---- 17,8 -------2ед
13.00 ---- 17,1
19.00 ---- 23,9 -------2ед


12.10.23
07.00 ---- 20,1 ------- 2,25 ед
12.00 ---- 22,1
19.00 ---- 24,5 ------- 2,5 ед

13.10.23
07.00 ---- 15,0 ------- 2,5 ед
12.00 ---- 27,8
19.00 ---- 31,9 ------- 2,5 ед
23.00 ---- HI выше 33,3

[Наталия Юрьевна К.]

Выложенные анализы крови- они были ДО капельниц или после? Если после- какие анализы были ДО капельниц?

Нужны анализы мочи- общий и соотношение белок/креатинин, возможно посев мочи, но понятнее будет после узи брюшной полости.
Нужно измерит давление.

С такими показателями ГК- повышаетесь каждые 3 дня на 0,5 ед -пока не будут другие уровни ГК согласно протоколу - тогда изменяете режим инсулинотерапии.


Как общее состояние Феди и как у него с аппетитом?

[BestDocent]

Анализы крови сделаны были до капельниц, на первом же приеме.
Сейчас, с начала лечения и снижения ГК, кот стал пореже пить, аппетит нормальный, перед замерами за 3-4 часа остатки, если есть, убираем, но как правило их нет.
Набор для сбора мочи должен прийти, займусь анализами.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Тогда анализы крови- стоит так же повторить с определением электролитов , ионизир.кальция в т.ч.

[BestDocent]

Хорошо, сделаем.

[BestDocent]

Наталия Юрьевна, я правильно понимаю, что электролиты, это и есть калий, кальций и т.п. в анализе БХ?
И по времени анализов крови. Если у нас в 7 часов укол инсулина, то через 10 попадаем на вечер. Так нормально будет? А то клиники с 9 только, а кормить нельзя.

[Наталия Юрьевна К.]

Наталия Юрьевна, я правильно понимаю, что электролиты, это и есть калий, кальций и т.п. в анализе БХ?
И по времени анализов крови. Если у нас в 7 часов укол инсулина, то через 10 попадаем на вечер. Так нормально будет? А то клиники с 9 только, а кормить нельзя.

К тому что сдавали в биохимии нужно сделать калий,натрий,фосфор, ионизир.кальций.

Если инъекция в 7 утра, вы просто не делаете в это время инсулин, и не кормите. А делаете инъекцию и кормите - после того как сдали анализы крови - в 9 или 10 часов утра. Вечернюю инъекцию делаете в свое время- если не будет поводов ее отложить или снизить.