Добрый день,
Кот 4 года кастрирован, вес 6 кг, ест преимущественно влажный корм из-за гингивита, в сентябре был идиопатический цистит или обструкция мочевыводящего канала (точный диагноз не поставили). По УЗИ и анализу мочи врачи исключили МКБ.
В первый день болезни была острая задержка мочи, катетер не ставили, долго не мочился, в круглосуточной клике сделали уколы Спазгана, Байтрила и третьего препарата, который я не помню. Помочился лишь утром.
На следующий день обратились в знакомую клинику, там ему проверили канал, взяли мочу на анализ, сделали укол Флексопрофена. На следующий день тоже кололи Флексопрофен. Затем мы сменили клинику и лечились Папивирином+Платифиллином, Кобактаном (6 дней), Стопциститом (который с Нитроксолином) и Корнамом.
Мочеиспускание наладилось, переслали анализы, скакнул креатинин с августовских показателей (для профилактики сдавали). С 169 до 205. Понимаю, что на это повлияла задержка мочи. И возможно (?) антибиотики. До проблем с задержкой мочи лечили гингивит Юнидоксом 14 дней. Очень много антибиотиков за месяц(
Вопрос, это ОПП или ХПН?
Во время цистита кот был вялый, ел без аппетита, но ел. Сейчас активный, постоянно просит еду, пьет мало, даю Purina hydra care, но он ест влажный корм Грандорф, мочится около 3 раз в сутки, объем мочи чаще большой, реже - маленький. Давление - 116/65 в среднем насчитали на приеме.
Надо ли сейчас какое-то лечение? Нам пока его врач не назначил (порекомендовала месяц дать на восстановление почек), хотела бы услышать ваше мнение.
Есть всякие Здоровые почки и добавки (не знаю, насколько они эффективны), лососевое масло…
Беспокоюсь, не поднимется ли сильно за месяц креатинин? Вдруг ХПН. Очень хочу помочь его почкам восстановиться, если есть такая возможность.
Заранее спасибо большое за ответ!
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
Re: ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
https://ibb.co/hsR5y47
https://ibb.co/qj2cchY
https://ibb.co/VJ9QWFb
https://ibb.co/9cS4RpY
https://ibb.co/ZfccDNk
https://ibb.co/Wt8KrGM
https://ibb.co/ZgsxKy0
https://ibb.co/P9bBJrs
Тут показатели крови (ОАК и биохимия) за август, 2 анализа мочи (один брали через катетер, другой через лоток во время лечения задержки мочеиспускания), и свежие - ОАК, биохимия и моча.
https://ibb.co/qj2cchY
https://ibb.co/VJ9QWFb
https://ibb.co/9cS4RpY
https://ibb.co/ZfccDNk
https://ibb.co/Wt8KrGM
https://ibb.co/ZgsxKy0
https://ibb.co/P9bBJrs
Тут показатели крови (ОАК и биохимия) за август, 2 анализа мочи (один брали через катетер, другой через лоток во время лечения задержки мочеиспускания), и свежие - ОАК, биохимия и моча.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
Добрый день! С 5 ссылки -анализы не открылись.
В августе креатинин 169 - был на фоне общего нормального здоровья? Т.е.это ДО задержки мочи? Что с узи брюшной полости?
Есть ли анализы мочи до августа?Т.к. конечно кот мог перенести первично острое повреждение почек вследствие острой задержки мочеиспускания, но уд.вес мочи в августе на нижней границе нормы - 1,036 и креатинин 169 не позволяют исключить наличие ХБП на ранней стадии.
Поэтому желательно сравнивать с более ранними анализами в динамике, чтобы что-то предположить точнее.
Во время цистита кот был вялый, ел без аппетита, но ел. Сейчас активный, постоянно просит еду, пьет мало, даю Purina hydra care, но он ест влажный корм Грандорф, мочится около 3 раз в сутки, объем мочи чаще большой, реже - маленький. Давление - 116/65 в среднем насчитали на приеме.
Надо ли сейчас какое-то лечение? Нам пока его врач не назначил (порекомендовала месяц дать на восстановление почек), хотела бы услышать ваше мнение.
Если не использовать в дальнейшем потенциально нефротоксичные препараты -НПВС например- и избегать острых задержек мочи, не допускать дегидратации, то почки и сами смогут восстановиться. Препаратов, убыстряющих или инициирующих этот процесс - не существует.
Есть всякие Здоровые почки и добавки (не знаю, насколько они эффективны), лососевое масло…
написала выше.
Беспокоюсь, не поднимется ли сильно за месяц креатинин? Вдруг ХПН. Очень хочу помочь его почкам восстановиться, если есть такая возможность.
ну ХБП как бы возможно.Это не исключенный диагноз - наложение острого процесса на уже существующую скрытую ХБП.
И ИЦК с обструкцией - может эти процессы усугублять.
Поэтому параллельно необходима профилактика дальнейших приступов ИЦК (модификация среды, зоопсихолог, медикаментозная терапия и т.д.).
В августе креатинин 169 - был на фоне общего нормального здоровья? Т.е.это ДО задержки мочи? Что с узи брюшной полости?
Есть ли анализы мочи до августа?Т.к. конечно кот мог перенести первично острое повреждение почек вследствие острой задержки мочеиспускания, но уд.вес мочи в августе на нижней границе нормы - 1,036 и креатинин 169 не позволяют исключить наличие ХБП на ранней стадии.
Поэтому желательно сравнивать с более ранними анализами в динамике, чтобы что-то предположить точнее.
Во время цистита кот был вялый, ел без аппетита, но ел. Сейчас активный, постоянно просит еду, пьет мало, даю Purina hydra care, но он ест влажный корм Грандорф, мочится около 3 раз в сутки, объем мочи чаще большой, реже - маленький. Давление - 116/65 в среднем насчитали на приеме.
Надо ли сейчас какое-то лечение? Нам пока его врач не назначил (порекомендовала месяц дать на восстановление почек), хотела бы услышать ваше мнение.
Если не использовать в дальнейшем потенциально нефротоксичные препараты -НПВС например- и избегать острых задержек мочи, не допускать дегидратации, то почки и сами смогут восстановиться. Препаратов, убыстряющих или инициирующих этот процесс - не существует.
Есть всякие Здоровые почки и добавки (не знаю, насколько они эффективны), лососевое масло…
написала выше.
Беспокоюсь, не поднимется ли сильно за месяц креатинин? Вдруг ХПН. Очень хочу помочь его почкам восстановиться, если есть такая возможность.
ну ХБП как бы возможно.Это не исключенный диагноз - наложение острого процесса на уже существующую скрытую ХБП.
И ИЦК с обструкцией - может эти процессы усугублять.
Поэтому параллельно необходима профилактика дальнейших приступов ИЦК (модификация среды, зоопсихолог, медикаментозная терапия и т.д.).
Re: ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
Добрый вечер, Наталия Юрьевна!
Спасибо большое за ответ!
"В августе креатинин 169 - был на фоне общего нормального здоровья? Т.е.это ДО задержки мочи? Что с узи брюшной полости?
Есть ли анализы мочи до августа?Т.к. конечно кот мог перенести первично острое повреждение почек вследствие острой задержки мочеиспускания, но уд.вес мочи в августе на нижней границе нормы - 1,036 и креатинин 169 не позволяют исключить наличие ХБП на ранней стадии.
Поэтому желательно сравнивать с более ранними анализами в динамике, чтобы что-то предположить точнее."
Да, в конце августа пошли на прививку, а в клинике выявили гингивит, повышенную температуру и увеличенные лимфоузлы. Врач взяла ОАК, а я решила дополнительно сдать биохимию. Нашли Креатинин 169. Этот результат ДО задержки мочи (от 28.08.2023), жалоб не было.
Узи брюшной полости делали уже после задержки мочи, три раза в разных клиниках, прилагаю заключение последнего (только из этой клиники оно и есть).
Анализы мочи есть только после того, как начались проблемы с мочеиспусканием. Раньше не делали, кот ничем не болел.
Но есть анализы крови за прошлый год. Тоже сдавали для профилактики. Там был немаленький креатинин.
Собственно, сейчас состояние кота нормальное. Единственное - бывают запоры (стул твердый, иногда раз в 2 дня), не пьет воду, и появился хруст в суставах (чаще слышу звонкие щелчки, где лопатки). Раньше не было, щелчки появились в сентябре. Грешу на то, что он питается исключительно влажным кормом и, наверное, не получает необходимых витаминов.
Подскажите, стоит ли перейти на ренальный корм, если еще не установлено, ОПП у него или ХПН, или одно на фоне другого. Врач не назначила, а я беспокоюсь, как бы у него не вырос креатинин без диеты.
И когда лучше пересдать почечный профиль и мочу для динамики? Ждать месяц?
И тоже такой вопрос, необходимо ли снижать уровень креатинина (205) капельницами до приемлемого?
Ниже прикреплю анализы, которые не загрузились в предыдущем сообщении и добавлю кровь 2022 года.
Спасибо большое за ответ!
"В августе креатинин 169 - был на фоне общего нормального здоровья? Т.е.это ДО задержки мочи? Что с узи брюшной полости?
Есть ли анализы мочи до августа?Т.к. конечно кот мог перенести первично острое повреждение почек вследствие острой задержки мочеиспускания, но уд.вес мочи в августе на нижней границе нормы - 1,036 и креатинин 169 не позволяют исключить наличие ХБП на ранней стадии.
Поэтому желательно сравнивать с более ранними анализами в динамике, чтобы что-то предположить точнее."
Да, в конце августа пошли на прививку, а в клинике выявили гингивит, повышенную температуру и увеличенные лимфоузлы. Врач взяла ОАК, а я решила дополнительно сдать биохимию. Нашли Креатинин 169. Этот результат ДО задержки мочи (от 28.08.2023), жалоб не было.
Узи брюшной полости делали уже после задержки мочи, три раза в разных клиниках, прилагаю заключение последнего (только из этой клиники оно и есть).
Анализы мочи есть только после того, как начались проблемы с мочеиспусканием. Раньше не делали, кот ничем не болел.
Но есть анализы крови за прошлый год. Тоже сдавали для профилактики. Там был немаленький креатинин.
Собственно, сейчас состояние кота нормальное. Единственное - бывают запоры (стул твердый, иногда раз в 2 дня), не пьет воду, и появился хруст в суставах (чаще слышу звонкие щелчки, где лопатки). Раньше не было, щелчки появились в сентябре. Грешу на то, что он питается исключительно влажным кормом и, наверное, не получает необходимых витаминов.
Подскажите, стоит ли перейти на ренальный корм, если еще не установлено, ОПП у него или ХПН, или одно на фоне другого. Врач не назначила, а я беспокоюсь, как бы у него не вырос креатинин без диеты.
И когда лучше пересдать почечный профиль и мочу для динамики? Ждать месяц?
И тоже такой вопрос, необходимо ли снижать уровень креатинина (205) капельницами до приемлемого?
Ниже прикреплю анализы, которые не загрузились в предыдущем сообщении и добавлю кровь 2022 года.
Последний раз редактировалось Catlover 11 окт 2023, 08:54, всего редактировалось 1 раз.
Re: ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
Анализы.
30 апреля 2022 года. ОАК и Биохимия. Сдавали на всякий случай:
2023 год. ОАК и Биохимия ДО задержки мочи. Анализа мочи нет. Жалоб нет кроме гингивита:
В ночь на 19 сентября - острая задержка мочи.
20 сентября анализ мочи (брали инвазивно):
21 сентября УЗИ:
22 сентября пересдали мочу (собирали через лоток):
И свежие анализы после лечения цистита. От 4 октября. ОАК, Биохимия и анализ мочи:
30 апреля 2022 года. ОАК и Биохимия. Сдавали на всякий случай:
2023 год. ОАК и Биохимия ДО задержки мочи. Анализа мочи нет. Жалоб нет кроме гингивита:
В ночь на 19 сентября - острая задержка мочи.
20 сентября анализ мочи (брали инвазивно):
21 сентября УЗИ:
22 сентября пересдали мочу (собирали через лоток):
И свежие анализы после лечения цистита. От 4 октября. ОАК, Биохимия и анализ мочи:
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: ОПП или ХПН? Нужно ли сейчас лечение?
Добрый день! Возможно у кота был снижен функциональный резерв почек и ранее, но в прошлом году- креатинин 150 - не является однозначным подтверждением проблемы.
Креатинин в этом году- 169- уже предполагает возможное снижение фукнции почек.
В т.ч. низковатая плотность мочи.
Собственно, сейчас состояние кота нормальное. Единственное - бывают запоры (стул твердый, иногда раз в 2 дня), не пьет воду, и появился хруст в суставах (чаще слышу звонкие щелчки, где лопатки). Раньше не было, щелчки появились в сентябре. Грешу на то, что он питается исключительно влажным кормом и, наверное, не получает необходимых витаминов.
Можно добавить клетчатку в рацион и больше воды добавлять во влажный корм.
Если кот питается промышленным влажным кормом- то про недополучение витаминов волноваться не стоит - если кормите домашним рационом- то его стоит скорректировать с диетологом.
Подскажите, стоит ли перейти на ренальный корм, если еще не установлено, ОПП у него или ХПН, или одно на фоне другого. Врач не назначила, а я беспокоюсь, как бы у него не вырос креатинин без диеты.
От еды креатинин не вырастет, как и не снизится на фоне еды...
При остром процессе не рекомендована вообще смена корма.
И когда лучше пересдать почечный профиль и мочу для динамики? Ждать месяц?
При общем стабильном состоянии - можно через месяц.
И тоже такой вопрос, необходимо ли снижать уровень креатинина (205) капельницами до приемлемого?
хм- а как капельницы снизят уровень креатинина - просто размоют кровь или вырастят новую почку? Т.к. снижение креатинина- ну как бы предполагает то что почка начала работать лучше/восстановилась...
Капельницы нужны- если кот сам не может справиться с обезвоживанием (если оно у него есть конечно)- у него рвота, жидкий стул и он не ест и не пьет...
Креатинин в этом году- 169- уже предполагает возможное снижение фукнции почек.
В т.ч. низковатая плотность мочи.
Собственно, сейчас состояние кота нормальное. Единственное - бывают запоры (стул твердый, иногда раз в 2 дня), не пьет воду, и появился хруст в суставах (чаще слышу звонкие щелчки, где лопатки). Раньше не было, щелчки появились в сентябре. Грешу на то, что он питается исключительно влажным кормом и, наверное, не получает необходимых витаминов.
Можно добавить клетчатку в рацион и больше воды добавлять во влажный корм.
Если кот питается промышленным влажным кормом- то про недополучение витаминов волноваться не стоит - если кормите домашним рационом- то его стоит скорректировать с диетологом.
Подскажите, стоит ли перейти на ренальный корм, если еще не установлено, ОПП у него или ХПН, или одно на фоне другого. Врач не назначила, а я беспокоюсь, как бы у него не вырос креатинин без диеты.
От еды креатинин не вырастет, как и не снизится на фоне еды...
При остром процессе не рекомендована вообще смена корма.
И когда лучше пересдать почечный профиль и мочу для динамики? Ждать месяц?
При общем стабильном состоянии - можно через месяц.
И тоже такой вопрос, необходимо ли снижать уровень креатинина (205) капельницами до приемлемого?
хм- а как капельницы снизят уровень креатинина - просто размоют кровь или вырастят новую почку? Т.к. снижение креатинина- ну как бы предполагает то что почка начала работать лучше/восстановилась...
Капельницы нужны- если кот сам не может справиться с обезвоживанием (если оно у него есть конечно)- у него рвота, жидкий стул и он не ест и не пьет...
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»