ОПН у кота

[Эльмира]

Здравствуйте!

Коту 15 лет,кастрирован.
После удаления 5 зубов под наркозом резко ухудшилось самочувствие:рвота,вялость,отказ от еды. Ставят диагноз почечная недостаточность (до операции показатели были в норме).

Давление:
185/122 (146)
185/119 (145)
179/124 (146)

Температура 37.4

Общий анализ крови:
Лейкоциты 19.3 (норма 5.5-19.5), нейтрофилы сегментоядерные 88 (норма 35-75), мочевина 64.2 (норма 5.4-15),креатинин 849.2 (норма 44.2-159),амилаза 2167 (норма 415-1235),фосфор 6.0 (норма 1.32-2.07)
Остальные показатели в пределах нормы.

Заключение УЗИ:
1.косвенные признаки гипотонии мочевого пузыря
2.пиелоэктазия,реактивный нефрит на фоне выраженных дегенеративных изменений в почках
3.умеренная гепатомегалия.Дифузные изменения в печени,характерные для хронического воспалительного процесса в стадии обострения и начала фиброза
4.Сладж в желчном пузыре
5.Признаки выраженного гастрита.Газ в желудке.Снижение перильстатики кишечника

Общий анализ мочи:
Цвет светло-желтый,прозрачность неполная,уд.вес 1.016, нитриты отрицательно, ph 8.0, белок 3.0, глюкоза отрицательно,кетоны отрицательно,уробилиноген норма,билирубин отрицательно, кровь отрицательно, осадок +++, эритроциты 4-6, лейкоциты 6-8, э.плоский 0-2, э.почечный отсутствует, э.переходный 1-3, цилиндры отсутствуют, неорг.осадок струвиты+++, микрофлора коки++

Биохимический анализ мочи:
Общий белок 2.93 (норма 0-0.3), мочевина - (норма 62000-312000), креатинин 7500 (9500-25000),белок мочи 3.46 (<0.6).

2 дня возили на капельницы (часа по 4 капали): лидокаин,дюфалак,натрия хлорид,глюкоза 5%,омез,гептрал,метрогил,стерофундин,В12,спазмалгон,марбобел,серения,альмагель. Плюс дома давали таблетки от давления и фосфалюгель.

На третий день кота забрали в стационар.Там инфузии капали круглосуточно (лидокаин,стерофундин).Помимо инфузий,делали инъекции/перорально:севеламер,анальгин,марфлоксин,метрогил,маропиталь,дюфалак,габапентин.

После 1.5 дней в стационаре взяли анализ крови, там все в норме (прикладываю).Диурез 7.3. Также замеряли давление -пришло в норму.

Отключили от капельниц и сказали забрать кота на ночь домой (тестовая выписка). Дома не ест,не пьет,в туалет не ходит,шатается,похоже отказывают задние лапы,почти не может стоять на них. С утра отвезли обратно в стационар,взяли анализ крови и подключили к тем же капельницам и инъекциям.
Что порекомендуете?что с котом может бытб,это рецидив?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Отключили от капельниц и сказали забрать кота на ночь домой (тестовая выписка). Дома не ест,не пьет,в туалет не ходит,шатается,похоже отказывают задние лапы,почти не может стоять на них. С утра отвезли обратно в стационар,взяли анализ крови и подключили к тем же капельницам и инъекциям.


А где эти новые анализы крови после 3 октября? С креатинина 800 до креатинина 115 - снижение конечно в теории возможное, но маловероятное.
Поэтому если кот продолжал себя плохо чувствовать с креатинином 115 - не ел и не пил и была слабость тазовых конечностей- то возможно это опечатка в анализе или ищем другую причину плохого состояния.
Если новые анализы так же не показывают наличие азотемии. Не определены уровни электролитов и другие показатели в крови от 3 октября.

Что порекомендуете?что с котом может бытб,это рецидив?

рецидив чего?

нужно пересмотреть узи в динамике - может оно ответит на вопросы и повторить анализы мочи- бактерии в такой разбавленной мочи и пиелоэктазия может говорить о переносимом пиелонефрите..