Кошка 14 лет, диабет, не можем снизить глюкозу

[Хозяйка Колбасы]

@tereluda, спасибо, что поправили формат, так точно читабельнее! Про снижение дозы вместо пропуска поняла, будем пробовать. У нас только-только стала падать глюкоза, до этого 4 месяца в 3-5 раз превышала норму стабильно.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Постепенно прибавляли по 0.25 ед, врач сказал, что прибавлять надо к обоим уколам - и к утреннему, и к вечернему, а не один раз в день 0.25. Верно ли это?


уже ответили,но да - доза корректируется на каждое введение.

2. Пару дней назад на дозировке 2.25 утром и 2.25 вечером случился прорыв - сахар снизился до нормы впервые с июня! На следующий день он был все еще нормальный, поэтому утренний укол мы пропустили, а вечером сахар опять поднялся до 25, но на другой день опять была норма после утреннего укола. То есть инсулин начал действовать. Когда можно будет снижать дозировку, как только нормальная глюкоза установится?

Если мы сейчас говорим про лантус - то пропуск инъекции приведет к высокой ГК вечером. Вам уже написали - что нужно просто уменьшить дозу - если вам страшно, но сама цифра 9 по протоколу по длинным инсулинам не является поводом к уменьшению дозы.
Только если у кошки была рвота или она плохо поела- можно по факту снизить дозу - чтобы не бояться гипогликемии из-за непоступления еды.

И откуда вопрос про возможность снижения дозировки. У кошки возможно не получится снизить дозировку вообще и она пожизненно останется на инсулинотерапии... Мне кажется не стоит вообще на данном этапе об этом рассуждать. Получится хорошо- не получится.. значит не получится...


3. У кошки начала сильно выпадать шерсть. Сильно вылезает уже 2.5 недели. В остальном все хорошо есть аппетит, бодрость. Подскажите, стоит ли что-то предпринять или линька прекратится, как снизим дозу инсулина?

А...как вообще это связано линька и снижение дозы инсулина. Может быть дозу инсулина придется повышать до 3 -4 -5 единиц в дальнейшем.

Что изменится от того -что доза 1 или 3 единицы?

[Наталия Юрьевна К.]

@tereluda, спасибо, что поправили формат, так точно читабельнее! Про снижение дозы вместо пропуска поняла, будем пробовать. У нас только-только стала падать глюкоза, до этого 4 месяца в 3-5 раз превышала норму стабильно.

кошка 4 месяца с тяжелой гипергликемией- там может не остаться вообще нужного кол-ва бета клеток- чтобы мы говорили о возможой ремиссии.

[Хозяйка Колбасы]

Наталия Юрьевна, здравствуйте!
С наступившим Новым годом!

Хочу поделиться радостными новостями и попросить совета о дальнейших действиях.
Мы наконец-то снизили глюкозу до нормы, шерсть перестала вылезать, стала блестеть, появилась энергия на игры, потерянный вес вернулся.
Оказалось, что сухой корм, на котором написано 70% мяса, якобы подходящий диабетикам, нужно было полностью отменить и оставить только влажный. Мы смогли подобрать натуральные корма, которые кошка ест с удовольствием. В основном, ей нравятся рыбные консервы из лосося, тунца и креветок - вот на такой шикарной диете с середины ноября мы снижали дозу инсулина вместе со снижающейся глюкозой! С дозы 2,25 два раза в день мы перешли с начала января на 0,25 два раза в день и думаем еще сократить до одного укола, тк глюкоза держится на уровне 4-6,7 уже с конца ноября.

Вопросы:
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно для ремиссии ждать показателей 2,8-4,4, как написано в протоколе? Нам говорили, что глюкоза 2,8-3,8 - это опасно и слишком низко. Можно ли перейти на 1 укол в день, если не совсем отменить?

Какие контрольные обследования стоит еще провести и когда? Последний раз у врача эндокринолога сдавали кровь в августе.

Большое спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Спасибо! С прошедшими Новогодними праздниками!)

Вопросы:
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно для ремиссии ждать показателей 2,8-4,4, как написано в протоколе? Нам говорили, что глюкоза 2,8-3,8 - это опасно и слишком низко. Можно ли перейти на 1 укол в день, если не совсем отменить?

Нет -не обязательно - если глюкоза в большинстве случаев не превышает уровень 6 - то можно отменить и эту одну инъекцию. Т.к. 0,25 ед- 1 раз в день - это конечно слезы для поджелудочной железы.. И скорее всего эта доза ей не нужна.

Если конечно почти все показатели выше 5 и держатся около 6 и выше - то лучше чтобы вы выложили замеры хотя бы за последние пару недель -чтобы можно было точно говорить об отмене инсулина.


Какие контрольные обследования стоит еще провести и когда? Последний раз у врача эндокринолога сдавали кровь в августе.
Обычно подобным животным - если у них не было сопутствующих никаких заболеваний в виде ХБП или чего -то другого- я рекомендую сдавать анализы хотя бы 1 раз в 6 месяцев- кровь , моча, давление. Узи -если есть необходимость.

[Хозяйка Колбасы]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спасибо за быстрый ответ! Вот такие замеры с середины ноября, пропущена неделя записей пока мы были в отъезде, уколы делал знакомый, и еще пара дней, когда забыли записать. Данные по порядку: утро с 10 до 12, день в разное время, ночь с 22 до 00 часов:


15 ноября
_________ 2,8_________ 1,5 ед
_________ 3,9
_________ 9,1_________ 1,5 ед

16 ноября
_________ 16,7 _________ 1,75 ед
_________ 22,3
_________ 24,3
_________ 26,6 _________ 2 ед

17 ноября
_________ 12,3 _________ 2 ед
_________ 10,9
_________ 12,0 _________ 2 ед

18 ноября
_________ 5,3 _________ 1,75 ед
_________ 4,4
_________ 6,6 _________ 1,75 ед

19 ноября
_________ 4,8 _________ 1,5 ед
_________ 5,8 _________ 1,5 ед

20 ноября
_________ 13,2 _________ 1,75 ед
_________ 12,2
_________ 15,6 _________ 1,75 ед

21 ноября
_________ 4,5 _________ 1,5 ед
_________ 3,2
_________ 5,0 _________ 1,5 ед

22 ноября
_________ 3,7 _________ 1,25 ед
_________ 4,6
_________ 6,2
_________ 8,2 _________ 1,5 ед

24 ноября
_________ 7,2 _________ 1,25 ед
_________ 6,9
_________ 3,8
_________ 5,0 _________ 1,25 ед

25 ноября
_________ 8,6 _________ 1,25 ед
_________ 5,0 _________ 1,25 ед

26 ноября
_________ 11,2 _________ 1,5 ед
_________ 4,7 _________ 1,25 ед

27 ноября
_________ 6,2 _________ 1,25 ед
_________ 6,1 _________ 1,25 ед

28 ноября
_________ 6,2 _________ 1,25 ед
_________ 9,6 _________ 1,25 ед

29 ноября
_________ 6,4 _________ 1,25 ед
_________ 11,7 _________ 1,5 ед

30 ноября
_________ 3,9 _________ 1 ед
_________ 3,8 _________ 1 ед

1 декабря
_________ 8,1 _________ 1,25 ед
_________ 6,1 _________ 1 ед

2 декабря
_________ 8,4 _________ 1 ед
_________ 16,0 _________ 1,25 ед

3 декабря
_________ 17,0 _________ 1,25 ед
_________ 5,2 _________ 1 ед

10 декабря
_________ 7,6 _________ 1,25 ед
_________ 4,8 _________ 1 ед

11 декабря
_________ 6,4 _________ 1 ед
_________ 4,9 _________ 1 ед

12 декабря
_________ 6,5 _________ 1 ед
_________ 7,1 _________ 1 ед

13 декабря
_________ 6,2 _________ 1 ед
_________ 5,8 _________ 1 ед

14 декабря
_________ 8,4 _________ 1 ед
_________ 3,3 _________ 0,75. ед

15 декабря
_________ 6,1 _________ 1 ед
_________ 6,7 _________ 0,75. ед

16 декабря
_________ 6,8 _________ 0,75. ед
_________ 9,9 _________ 1 ед

17 декабря
_________ 6,1 _________ 0,75. ед
_________ 9,1 _________ 1 ед

18 декабря
_________ 5,4 _________ 0,75. ед
_________ 7,2 _________ 0,75. ед

19 декабря
_________ 5,5 _________ 0,75. ед
_________ 7,2 _________ 0,75. ед

20 декабря
_________ 5,7 _________ 0,75. ед
_________ 4,4 _________ 0,5 ед

21 декабря
_________ 6,1 _________ 0,75. ед
_________ 4,9 _________ 0,5 ед

22 декабря
_________ 5,1 _________ 0,5 ед
_________ 5,2 _________ 0,5 ед

23 декабря
_________ 5,7 _________ 0,5 ед
_________ 6,9 _________ 0,5 ед

24 декабря
_________ 5,6 _________ 0,5 ед
_________ 5,7 _________ 0,5 ед

25 декабря
_________ 5,8 _________ 0,5 ед
_________ 6,3 _________ 0,5 ед

26 декабря
_________ 5,2 _________ 0,5 ед
_________ 5,6 _________ 0,5 ед

27 декабря
_________ 7,2 _________ 0,5 ед
_________ 8,5 _________ 0,5 ед

28 декабря
_________ 5,3 _________ 0,5 ед
_________ 6,0 _________ 0,5 ед

29 декабря
_________ 6,2 _________ 0,5 ед
_________ 6,6 _________ 0,5 ед

30 декабря
_________ 6,4 _________ 0,5 ед
_________ 5,9 _________ 0,5 ед

31 декабря
_________ 5,1 _________ 0,5 ед
_________ 6,6 _________ 0,5 ед

1 января
_________ 7,3 _________ 0,5 ед
_________ 6,1 _________ 0,5 ед

2 января
_________ 3,5 _________ 0,25 ед
_________ 6,1 _________ 0,5 ед

3 января
_________ 5,8 _________ 0,5 ед
_________ 9,8 _________ 0,5 ед

4 января
_________ 3,9 _________ 0,25 ед
_________ 5,9 _________ 0,5 ед

5 января
_________ 6,8 _________ 0,5 ед
_________ 4,9 _________ 0,25 ед

7 января
_________ 4,9 _________ 0,5 ед
_________ 5,2 _________ 0,25 ед

8 января
_________ 5,4 _________ 0,25 ед
_________ 5,3 _________ 0,25 ед

9 января
_________ 5,9 _________ 0,25 ед
_________ 6,1 _________ 0,25 ед

10 января
_________ 5,6 _________ 0,25 ед
_________ 5,7 _________ 0,25 ед

11 января
_________ 4,9 _________ 0,25 ед
_________ 4,9 _________ 0,25 ед

12 января
_________ 6,4 _________ 0,25 ед
_________ 4,5 _________ 0,25 ед

13 января
_________ 5,2 _________ 0,25 ед
_________ 6,2 _________ 0,25 ед

14 января
_________ 5,1 _________ 0,25 ед
_________ 6,3 _________ 0,25 ед

Можно ли отменять один укол или лучше все-таки делать оба?
Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

ДОбрый день! У нее не идеальные показатели для пробной отмены инсулина- тем более вы необоснованно снижали дозу- без наличия на то явных показаний (если конечно следовать австралийскому протоколу).
Много ГК выше 6.

Я бы предложила делать 3 замера в сутки - не менее -3-4 раз в неделю - в целом это будет так же как если вы будете делать 2 замера ежедневно (по кол-ву затраченных полосок) - а информации будет больше и пока оставить 0,5 ед- 2 раза в день.

тк.очень мало выявленных замеров в диапазоне- 3-6, больше 5 и выше 6...на дозе 0,25 ед.