Кошка 4 стадия ХПН

[tatianasol]

Здравствуйте Наталия Юрьевна!
Очень нужны ваши советы !

Кошка , беспородная, предположительно 5-6 лет, бывшеуличная, у меня живёт год. стерилизованная.
Последние 2-3 месяца начала привередничать в еде и очень много пить и соответственно много, часто мочиться . Заметила слабость мышц, с трудом запрыгивает на подоконник, раковину.
Ещё заметила ( пару недель ) , что ей стало как-будто трудно мочиться, по долгу сидит- готовится, или может посидеть и уйти не сходив
Анализы показали нарушения в почках, печени. По узи серьёзных отклонений не нашли. Ветеринар сразу сказала , что это хпн и отправила на капельницы.
( прикладываю результаты и назначения )

у меня такие вопросы :

как вы считаете , правильны ли назначения врача ?
как по вашему, нужно ли добавить антибиотик ? ( мне категорически отказали , потому что это по их мнению добьёт почки и печень. а так же игнорируют наличие белка, мути и лейкоцитов в моче. анализ был взят через прокол пузыря . )
у меня есть небольшое сомнение в диагнозе, возможно ли что это не хпн , а что-то вроде пиелонефрита ? если да, то как определить?

капельницы пока сделали три дня , планирую неделю и пересдать анализы .
И вот эти три дня она постоянно дёргается, голова , лапы, довольно сильно . это может говорить об ухудшении состояния? ( такое же дерганье было у другого моего кота с хпн 4, началось тоже именно после капельниц, и с каждым днём усиливалось, тогда врачи не смогли понять причину и сейчас с кошкой ситуация повторяется )

Заранее извиняюсь за беспокойство и много вопросов , и очень жду ваш ответ !!!
боюсь упустить время неправильно леча.
не так давно я уже потеряла кота с хпн 4,
лечились у тех же врачей , выбирать не из кого ,поэтому переживаю вдвойне ..

[tatianasol]

1690751085226.jpg (4.23 МБ) 1105 просмотров

[tatianasol]

1690750452599.jpg (4.4 МБ) 1105 просмотров

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

как вы считаете , правильны ли назначения врача ?

Я не смогу дать комментарии -не видя животного, извините.

как по вашему, нужно ли добавить антибиотик ? ( мне категорически отказали , потому что это по их мнению добьёт почки и печень. а так же игнорируют наличие белка, мути и лейкоцитов в моче. анализ был взят через прокол пузыря . )
у меня есть небольшое сомнение в диагнозе, возможно ли что это не хпн , а что-то вроде пиелонефрита ? если да, то как определить?

Чтобы исключить пиелонефрит - нужно сдать мочу на посев. Осадок не активный, и белок не обязательно повышен из-за воспаления. Чтобы понимать нужен ли антибиотик или нет - нужен посев мочи.
Подозрение на пиелонефрит -может возникнуть после узи МВС (реакция жировой ткани вокруг почки, пиелоэктазия и т.д.)


капельницы пока сделали три дня , планирую неделю и пересдать анализы .
И вот эти три дня она постоянно дёргается, голова , лапы, довольно сильно . это может говорить об ухудшении состояния? ( такое же дерганье было у другого моего кота с хпн 4, началось тоже именно после капельниц, и с каждым днём усиливалось, тогда врачи не смогли понять причину и сейчас с кошкой ситуация повторяется )


У кошки очень низкий калий- его нужно возмещать дополнительно. Так же нужно понять нет ли артериальной гипертензии -измерив давление.

Оценивают ситуацию на фоне инфузий ну не через неделю. Через неделю может быть все совсем нехорошо в т.ч. и с калием и с гематокритом. Уже стоит пересмотреть анализы крови на фоне внутривенных инфузий.

[tatianasol]

здравствуйте Наталия Юрьевна!
благодарю за ответ !

не могли бы вы уточнить каким образом восполнить калий ?
наг врач ответила , что калий есть в стерофундине и в корме ренал, что этого достаточно .
что можно ещё сделать для повышения ?

[Наталия Юрьевна К.]

здравствуйте Наталия Юрьевна!
благодарю за ответ !

не могли бы вы уточнить каким образом восполнить калий ?
наг врач ответила , что калий есть в стерофундине и в корме ренал, что этого достаточно .
что можно ещё сделать для повышения ?

калий конечно есть в стерофундине, но его там кот наплакал. С калием 2,36 этого совсем недостаточно. У кошки тяжелая гипокалиемия , которая может давать мышечную слабость , подергивания, вентрофлексию и т.д.

При таком уровне калия обычно в/в капают раствор хлорида калия и параллельно (при сохраненном аппетите)- можно рассмотреть добавки с калием (через рот) - глюконат калия или цитрат калия.

[tatianasol]

поняла, спасибо!