ОПН или другое

[Пряник]

Добрый день!
Собака- сука, метис, возраст- 15 лет. Стерилизованная.
Питание - домашнее (в основном гречка и куриная грудка).
С апреля 2023 давали семпарику от клещей.
Около 1 месяца назад были какие-то приступы, как будто отказали задние лапы. 2 раза приседала и не могла сразу встать. Подумали на неврологическое или ортопедию. Сходили в вет клинику - проверили, сделали рентген (все впорядке по костям и сустава м).
2 недели назад приняли очередной раз симпарику и через день она слегла и не может ходить и ничего не ест и мало пьет. Сдали биохимию (определили ОПХ). Анализ мочи - в номре, УЗИ- камни в почках. Анализ на пироплазмоз - отрицательный. Начали делать капельницы каждый день, 1/2 дозы в вену, остальные 1/2 дозы подкожно Улучшений особых нет. Кушает через шприц, в туалет ходит сама но лёжа. После 5 капельницы отекла задняя нога и течёт лимфа при прокалывании кожи (врач определил). Вопрос: какие обследования ещё сделать для подтверждения или опровержения критичных заболеваний почек, которые могли привести к этому состоянию или дело не в почках?.

Биохимия : ast-650 U/l (норма до 50)
ALT-235 U/I (норма до 125), AMY -2266 U/L, Crea -193,2 umol/l (до 120), BUN-22,53 mmol/l (до 9.6), CK-4000 U/L (до 200), LPS-более 400 U/L.

Лечение получаемое: р-р Рингера Ложка 200 мл в/в, Транвет-1,2 мл в/м, Кобактан-1,2 мл в/м, шиерия-1,2 мл в/в. Рекомендовали только диет питание паштетом для почечников.

[Пряник]

Следующее вложение.
Заранее благодарю за уделённое время.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Улучшений особых нет. Кушает через шприц, в туалет ходит сама но лёжа. После 5 капельницы отекла задняя нога и течёт лимфа при прокалывании кожи (врач определил). Вопрос: какие обследования ещё сделать для подтверждения или опровержения критичных заболеваний почек, которые могли привести к этому состоянию или дело не в почках


Чтобы исключить что причина в почках и речь идет об остром повреждении почек. Нужно узи в динамике, анализы крови в динамике.
Т.к. если я правильно поняла - это входящие анализы крови (До начала в/в инфузии).
Если это было повышение почечных показателей, связанное с обезвоживанием - то показатели снизятся.. если они продолжили рост - то да - речь об остром повреждении, которое наложилось на хроническую болезнь почек.
Ну и тогда пытаются выявить причины острого повреждения почек.. анализы на лептоспироз, исключение поедания нефротоксинов и т.д. и т.п.

Собака привита от лептоспироза?

Стоит сделать посев мочи -чтобы исключить инфекцию в почках.

Почечные показатели были не критичными - поэтому однозначно сказать по однократно взятому анализу -ничего не представляется возможным. Как я написала выше - нужен контроль в динамике.