Почечная или печеночная недостаточность у кота!!! ПОМОГИТЕ!!

[Анна_Анна]

креатинин у кота (3 года коту):
17.10.2021 - 244
28.04.2022 - 212,7
08.06.2022 - 266,7
23.06.2022 - 193.596
06.07.2022 - 210.392
12.08.2022 - 200,9
08.09.2022 - 182,4
20.10.2022 - 165,9
28.12.2022 - 204,8
09.03.2023 - 231,6
05.04.2023 - 185,6
(все остальные показатели в пределах нормы)
начали давать кетостерил 1 таб в день, канефрон 1/2 таб 2 раза в день, энтеросгель и дюфалак по 1 раз в день
16.05.2023
все показатели ухудшились

почему ухудшились анализы после применения лекарств??? какое лекарство так повлияло???

рано утром, перед тем как ехать сдавать кровь, кота вырвало шерстью с желтоватой жижей цвета корма.
у врача кот шипел, рычал, у него началась истерика паника.
начиная с 17.10.2021 кушает только(!!!) хилс k/d . никаких прикормок со стола. никаких лакомств.


Albuminy 35,4 g/l 26,0-46,0
ALT 155,5 U/l 1,00-91,0
AP 22,6 U/l 1,00-140,0
AST 76,7 U/l 1,00-59,0
Białko całkowite 74,6 (7,46) g/l (g/dl) 57,0-94,0 (5,70-9,40)
Bilirubina całkowita 3,37 (0,2) µmol/l (mg/dl) 0,010-5,50 (0,001-0,324)
Cholesterol 7,18 (277,22) mmol/l (mg/dl) 1,80-6,50 (69,5-251,0)
GLDH 7,50 U/l 0,100-6,00
Kreatynina 188,0 (2,12) µmol/l (mg/dl) 1,00-168,0 (0,011-1,90)
Mocznik 7,14 (43,05) mmol/l (mg/dl) 5,00-11,3 (30,2-68,1)
Chlorki 114,6 (405,68) mmol/l (mg/dl) 110,0-130,0 (389,4-460,2)
Potas 4,89 (19,12) mmol/l (mg/dl) 3,00-4,80 (11,7-18,8)
Sód 149,3 (343,39) mmol/l (mg/dl) 145,0-158,0 (333,5-363,4)
Fosfor nieorganiczny 1,73 (5,36) mmol/l (mg/dl) 0,800-1,90 (2,48-5,89)
Wapń 2,71 (10,84) mmol/l (mg/dl) 2,30-3,00 (9,20-12,0)
Globuliny 39,2 g/l 19,0-66,0
Stosunek: albuminy / globuliny 0,903 0,500-1,10
Glukoza
Wynik 4,01 (72,18) mmol/l (mg/dl) 3,05-6,10 (54,9-109,8)
Magnez 0,950 (2,32) mmol/l (mg/dl) 0,600-1,30 (1,46-3,17)

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

20.10.2022 - 165,9
28.12.2022 - 204,8
09.03.2023 - 231,6
05.04.2023 - 185,6
(все остальные показатели в пределах нормы)
начали давать кетостерил 1 таб в день, канефрон 1/2 таб 2 раза в день, энтеросгель и дюфалак по 1 раз в день
16.05.2023
все показатели ухудшились

А почему ухудшились? Креатинин остался так же 188 - в референсе для 2 стадии ХБП.. Фосфор - высокий для 2 стадии. С этим нужно что-то делать.
Почему ухудшились показатели печени - не знаю - нужно делать узи и собирать анамнез.

почему ухудшились анализы после применения лекарств??? какое лекарство так повлияло???

На печень..не знаю что повлияло, на почки никак не повлияло и повлиять не могло, т.к. то что вы пили - не нужно при заболевании почек. совсем. (ну возможно кроме дюфалака, если есть проблемы со стулом).

[Анна_Анна]

Добрый день!



На печень..не знаю что повлияло, на почки никак не повлияло и повлиять не могло, т.к. то что вы пили - не нужно при заболевании почек. совсем. (ну возможно кроме дюфалака, если есть проблемы со стулом).

1. но у него высокий креатинин.. что нужно было пить чтобы защитить почки от азотемии?..

2. кетостерил эффективен только на начальных стадиях заболевания...

3. у него - вторая стадия почечной... какие лекарства подошли бы , если высокий только креатинин ?

4. фосфор вроде в пределах нормы, но его все равно нужно понижать? а чем?.. (в аптеках у меня в стране продается только Maalox, 400 mg+400 mg, и он есть дома в аптечке, он подойдет? алмагеля тут вроде не видела..)

5. и как защитить почти от креатинина?.. как сделать так чтобы остановить болезнь и она не прогрессировала в третью стадию?..


6. и что могло повлиять на печень?... еще и калий подскачил... корм не меняли... я просто в шоке.. и не понимаю как? из за чего?...

7. хотим снова пересдать биохимию, еще сделать узи, сдать мочу, и общий крови.. но не знаю когда лучше.. надо ли ждать какое то время от предыдущего анализа? сдать как можно скорее, или лучше через неделю?

8. вообще анализы могли резко испортиться из за того что с утра была рвота шерстью?..

9. или из за того, что он сильно паникавал и шипел у врача?.. (в этот раз забыли дать ему таблетку габапентина)

[Анна_Анна]

сегодня пришел результат мочи

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! По анализу мочи -плотность снижена- но не сильно, по поводу бактерий - наверно их нет, я не знаю европейские языки и могу лишь догадываться -что означают определенные слова - в определенных графах. Попросите интерпретацию в той лаборатории - что вы сдавали- или переведите эти слова сами для себя.
Протеинурии тоже нет -соотношение белок/креатинин в норме.

[Анна_Анна]

Добрый день! По анализу мочи -плотность снижена- но не сильно, по поводу бактерий - наверно их нет, я не знаю европейские языки и могу лишь догадываться -что означают определенные слова - в определенных графах. Попросите интерпретацию в той лаборатории - что вы сдавали- или переведите эти слова сами для себя.
Протеинурии тоже нет -соотношение белок/креатинин в норме.

Добрый день. подскажите, пожалуйста. 2 стадия почечной недостаточности говорит о том, что действующих клеток почек осталось менее 33%. подскажите, какая терапия нужна на этой стадии? неужели ничего не нужно принимать для снижения креатинина, чтобы как то остановить дальнейшую гибель клеток почек?...

фосфор можно снижать Маалоксом в таблетках? (алмагеля тут нет к сожалению..)

еще, только что заметила, что кот не может сходить пописать. он ходит возле горшка, садится, но в итоге горшок пустой. приходит, садится, скулит, и снова горшок пустой. когда сдавала мочу на анализ (пару дней назад), мочи совсем не много было. что это значит?...

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!



но у него высокий креатинин.. что нужно было пить чтобы защитить почки от азотемии?..

от азотемии никого в организме защищать не надо, это маркер работы почек, почему никогда не звучит вопрос - как защищать от 100-150 уремических токсинов - которые плохо выводятся почками?
Никак не защищать, при 2 стадии ХБП - задерживаются в организме небольшое кол-во уремических токсинов, поэтому все кошки на 2 стадии ХБП (без сопутствующих заболеваний)- чувствуют себя преотлично и ни на что не жалуются..
Защищать почки нужно от артериальной гипертензии и от белка, если он излишне фильтруется почками. Эти факторы ,да, повреждают почки и не только, если их нет, то защищать не надо.


2. кетостерил эффективен только на начальных стадиях заболевания...

еще раз - КЕТОСТЕРИЛ НЕ ЭФФЕКТИВЕН НИ ПРИ КАКИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У КОШЕК.

3. у него - вторая стадия почечной... какие лекарства подошли бы , если высокий только креатинин ?

Вам лечение по интернету назначить?

4. фосфор вроде в пределах нормы, но его все равно нужно понижать? а чем?.. (в аптеках у меня в стране продается только Maalox, 400 mg+400 mg, и он есть дома в аптечке, он подойдет? алмагеля тут вроде не видела..)

целевой фосфор для 2 стадии ХБП - ниже 1,5. Если он не контролируется кормом - можно поискать фосфат-биндеры - на основе карбоната лантана или гидроксида алюминия (фос-байнд).

5. и как защитить почти от креатинина?.. как сделать так чтобы остановить болезнь и она не прогрессировала в третью стадию?..

вы повторяетесь, я уже ответила в п.1.


6. и что могло повлиять на печень?... еще и калий подскачил... корм не меняли... я просто в шоке.. и не понимаю как? из за чего?...

я не знаю,

а кстати .. неоднократно читала о людях , которые принимают кучу "полезных БАДов" с айхерба или еще откуда-либо - получили токсический гепатит...

То же самое может относиться к препаратам , которые не проверялись на кошках и мы не знаем как кошки отреагируют на "полезные травки", которые сами владельцы им назначают - (ну как тот же канефрон, марена и т.д.)



7. хотим снова пересдать биохимию, еще сделать узи, сдать мочу, и общий крови.. но не знаю когда лучше.. надо ли ждать какое то время от предыдущего анализа? сдать как можно скорее, или лучше через неделю?

узнайте у своего лечащего доктора.


8. вообще анализы могли резко испортиться из за того что с утра была рвота шерстью?..

маловероятно

9. или из за того, что он сильно паникавал и шипел у врача?.. (в этот раз забыли дать ему таблетку габапентина)

от этого может развиться стрессовый цистит, который вы уже описываете в следующем посте. (за забывание дачи габапентина у стрессового кота- обычно приходится расплачиваться проявлением ИЦК).

[Анна_Анна]

[quote="Наталия Юрьевна К."][/quote]


сегодня сделали ему узи

кот весит 5,400 . давали габапентин 1,5 (полторы таблетки дозировкой 100), т.е. 100+50

в итоге истерил и паниковал точно так же как и без таблетки... давали за 3 часа до узи и крови. лапы заплетались, валился с ног дома и до приема и после. но на приеме вдруг резко "протрезвел" и превратился в агрессивный шипящий рычащий комок паники и фобии"

[Анна_Анна]

по этому анализу узи , можно что-то сказать?.. добавить по лечению кроме фосфат-биндеров? надо провести еще какие то обследования, анализы для уточнения болезни?..

[Наталия Юрьевна К.]

по узи действительно почки достаточно маленькие для кота такого веса, обычно они должны быть в районе 38-42 мм, а не 30, есть структурные изменения в них, каких то еще осложняющих факторов - судя по вашему переводу в виде нефролитов,кист -
нет.

а что уточнять? У котов обычно ХБП связано с интерстициальным нефритом, это не требует никакого уточнения в виде биопсии -особенно если азотемия уже стойкая..
Лечение стандартное для животных на ранних стадиях ХБП - а точнее особого лечения какого то и не требуется, как на поздних стадиях.
Фосфат-биндеры нужны, хороший питьевой режим нужен.

с учетом того что коту 3 года - возможно речь о какой-то врожденной гипоплазии почек, это тоже не особо требуется как-то уточнять...на это все равно как -то повлиять не возможно, процесс будет идти с той скоростью с которой запрограммирован изначально...