Кот, 8 лет, ХПН

[Пётр Б.]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Прошу вас помочь нам определиться, что делать дальше.

Шотландец, 8 лет 10 месяцев, 21 апреля отказался от корма. На вторые сутки голодания сдали анализы мочи и крови, на третьи поставили Рингера п/к. С 24 апреля легли в стационар, капали Стерофундин в/в по 11 часов, после 2 капельниц кот стал интересоваться кормом, но ел очень мало. К 29 апреля состояние удалось стабилизировать, стали делать Рингера п/к раз в сутки.
Сейчас состояние кота в целом неплохое, но аппетит по-прежнему слабый - в сутки ест по 10 грамм сухого корма (Роял Канин Ренал) и по 20-30 влажного (тоже РК Ренал). В целом за это время похудел с 5.5 до 5 кг. В чём может быть причина плохого аппетита и какие должны быть дальнейшие действия?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Узи брюшной полости? Кот получал антибиотик с таким анализом мочи? Посев мочи?

Возможно сохраняется причина, которая вызвала ОПН- обструкция, пиелонефрит. Возможна есть другая причина.
Возможно коту не нравится ренальная диета. Заочно трудно ответить на подобный вопрос. Переадресуйте его лечащему доктору.

[Пётр Б.]

Здравствуйте! Удалось попасть к другому нефрологу, подтвердили пиелонефрит. Назначили Марфлоксин и Корнам, пока не пришли результаты посева. Корм едим обычный влажный Проплан, но с добавлением порошка Ренал.
Спасибо вам за ответ!

[Пётр Б.]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Прошу у вас помощи, т.к. к своему лечащему врачу нет свободной записи.
Мы лечились по описанной выше схеме (+ р-р Рингера п/к через день) и шли на поправку, аппетит был средним (примерно 50% суточной нормы), но на 5-7 день кот стал активным, как в молодости. А вот после этого (с 14 мая, 8 день лечения) наступил спад: активность упала, аппетит понизился до 30%, моча стала темнее, за 4 дня сбросил 200 грамм. В чём пожет быть причина и не опасно ли это? Можно ли давать Миртазапин для повышения аппетита? На субботу записался на УЗИ почек.

[Пётр Б.]

Пришёл вчерашний анализ мочи - эритроциты 15-40, остальное более-менее в норме

[tereluda]

На субботу записался на УЗИ почек.

вам необходимо УЗИ всей брюшной полости, а не отдельного органа (см.выше).

[Пётр Б.]

На субботу записался на УЗИ почек.

вам необходимо УЗИ всей брюшной полости, а не отдельного органа (см.выше).

Да, проглядел. А на что именно нужно обратить внимание?

[Пётр Б.]

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Прошу у вас помощи, т.к. к своему лечащему врачу нет свободной записи.

Значит нужно связаться с доктором другим способом- оставить отзвон в клинике или же те средства связи- которые обычно оставляет доктор для пациентов.
Я не заменю вам вашего доктора, узнавайте в клинике- что делать - если к вашему лечащему врачу нет свободной записи, а помощь нужна. Возможно они предложат запись к другому нефрологу клиники.

Мы лечились по описанной выше схеме (+ р-р Рингера п/к через день) и шли на поправку, аппетит был средним (примерно 50% суточной нормы), но на 5-7 день кот стал активным, как в молодости. А вот после этого (с 14 мая, 8 день лечения) наступил спад: активность упала, аппетит понизился до 30%, моча стала темнее, за 4 дня сбросил 200 грамм. В чём пожет быть причина и не опасно ли это? Можно ли давать Миртазапин для повышения аппетита? На субботу записался на УЗИ почек.

я не знаю в чем может быть причина на данный момент, я не являются лечащим доктором котика и мои предположения без полного анализа истории болезни и жалоб и осмотра - могут быть ошибочными , записываться на узи - нужно сразу при ухудшении состояния . Т.к. например та же обструкция может самостоятельно уже успеть к моменту узи разрешиться.. ну или оставаться и тогда азотемия будет сохраняться...

Такие колебания креатина и мочевины от нормы до тяжелой азотемии -подозрительны в отношении обструкции мочеточника и пиелонефрит может сопутствовать данному состоянию, как и кровь в моче и т.д.

Пролистав данный - пост я так и не увидела ни одного узи на период всего лечения, то есть что-то лечим, но что- не особо понятно...
Где лист узи с описание почек, лоханок. мочеточников ? Первичное - в момент обращения, далее где узи при каждом ухудшении?

[Пётр Б.]

УЗИ от 23.04 (первичное)