Кот, 10 лет, СД - консультация по протоколу

[marisskh]

Здравствуйте!

1. кот метис, 10 лет, кастрат, МКБ и циститы в анамнезе, вес 4,7 (был до начала болезни около 7 кг)
2. сухой корм, паучи Перфект фит для стерилизованных
3. с конца марта стал хуже выглядеть, глаза впали, шерсть обсмоктана, похудел визуально, при этом аппетит в норме, стул без изменений. В клинике сдали биохимию, ОАМ, узи почек (прилагаю). Диагноз: СБ. Назначили: корм пурина для диабетиков, левемир 1,25 ед 2 раза в день.

НАчало лечения:
Протокол по левемиру нашла уже после начала лечения (про нулевую отметку также), поделилась с нашим врачом.
Замеры: до утреннего укола, через 3 часа, через 6 часов, перед вечерним уколом, через 3 часа после него.
Кормления: сухой корм пурина диабетик (на паучи была диарея после каждого кормления), согласно его норме по весу - делю на 2 приема, даю после укола.

Прошу проконсультировать, все ли мы сейчас делаем правильно:
1. питание: я понимаю, что в идеале должен быть влажный корм диабетик, но у меня нет сейчас финансовой возможности. Можно ли сочетать ( в передалх его нормы по весу, и разделено строго поровну на 2 приема) влажный корм и сухой в течение суток?
2. какие еще обследования нужно пройти, кроме узи брюшной полости, и крови на Т4 и ТТГ? Кот очень агрессивный, он кусается и дерется даже под габапентином. Хотелось бы как можно реже его туда таскать.
3. на 2 фазе ГК растет именно из-за сухого корма?
4. верно ли я понимаю протокол: сейчас мы в фазе 2,п.3 - каждые 5-7 дней мы увеличиваем дозу на 0,25ед (если ничего не изменится)? Лучше 7 или 5 дней держать дозу?


12.04.2023
13:30---------19,8
20:30---------18,4-------1,25 ед
23:30---------10,6

13.04.2023
08:30---------3,2--------------------------- 1/2 пауча
08:45---------------------1.25 ед---------1/2 пауча--------- жидкий стул
12:00---------4,5
13:00---------4,3---------0,5 мл сладкой воды
16:00---------9,8
20:00---------17,7---------1,25 ед---------1 пауч
23:30---------21,1
Сладкую воду дала, тк врач сказал, ГК низкая, надо срочно поднять

14.04.2023
08:00---------8,4---------1,25 ед---------1 пауч---------жидкий стул
12:00---------5,3----------------------------15 гр сухого корма
15:00---------13,4
20:30---------23,1---------1,25 ед---------30 гр с/корм
23:30---------21,1

15.04.2023 (ознакомилась с протоколом, питанием, форумом)
08:00---------14,1---------1,5 ед---------15 гр
12:00---------18,1--------------------------15 гр
15:00---------20,2
20:00---------24,7---------1,5 ед---------30 гр
00:00---------14,2

16.04.2023
08:00---------20,7---------1,5 ед---------30 гр
13:00---------17,2
15:00---------14,0
20:00---------25,3---------1,5 ед---------30гр
23:30---------18,9

17.04.2023
08:00---------14,3---------1,5 ед---------20 гр
12:00---------8,1---------------------------10 гр
16:00---------19,9
20:30---------32,2---------1,5 ед---------1,5 пауча (=30 гр сухого корма)
23:30---------20,0
23:30---------20,0

18.04.2023
08:30---------16,0----------1,5 ед-------20 гр+0,5 пауча (=10 гр сухого корма)
12:30---------24,1

[marisskh]

Назначения:

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. питание: я понимаю, что в идеале должен быть влажный корм диабетик, но у меня нет сейчас финансовой возможности.

Ну на самом деле никто никому ничего не должен). Все зависит от ваших целей и ожиданий от инсулинотерапии. Если вы стремитесь к ремиссии - то да одним из важных моментов является кормление низкоуглеводным кормом - и это всегда влажный корм. Не обязательно диабетик - может быть любой влажный корм (хорошего качества (без добавленных сахаров - которые часто присутствуют в кормах эконом класса).
Если вам нужно просто хорошее состояние питомца- то можно кормить так как вам удобно и не предъявлять никаких претензий к замерам ГК - просто ожидая того, что симптомы диабета будут хорошо контролироваться (нормализуется жажда, аппетит, будет стабильным вес и т.д.).

Можно ли сочетать ( в передалх его нормы по весу, и разделено строго поровну на 2 приема) влажный корм и сухой в течение суток?

ну конечно можно - с учетом всего того. что я написала выше- без претензий к ГК и каких то трепетных ожиданий.

Кошкам обычно оставляют их привычный режим кормления- если это 2 раза в день -то так и продолжают кормить - если нет - то первая половина еды должна съедаться до 2-ой инъекции, а вечерняя -после второй до утра... Или кормят как вы кормите с определенными интервалами..

2. какие еще обследования нужно пройти, кроме узи брюшной полости, и крови на Т4 и ТТГ? Кот очень агрессивный, он кусается и дерется даже под габапентином. Хотелось бы как можно реже его туда таскать.

Ттг кошкам не нужно сдавать,чтобы сделать скрининг на гипертиреоз- достаточно Т4 общего - если кот начал на инсулинотерапии набирать вес - то это не срочное обследование.

По поводу узи всей брюшной полости. Если будет достигнута доза - которая подозревает инсулинорезистентность - 5 ед на инъекцию и выше.. то можно будет подумать о повторе анализов крови, узи, Т4 общем.

Стоит повторить анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин - через 2-3 недели.

3. на 2 фазе ГК растет именно из-за сухого корма?

У меня нет точного ответа на данный вопрос. Я лишь точно могу сказать что ГК 4 - не требует выпаивания глюкозы.

4. верно ли я понимаю протокол: сейчас мы в фазе 2,п.3 - каждые 5-7 дней мы увеличиваем дозу на 0,25ед (если ничего не изменится)? Лучше 7 или 5 дней держать дозу?

Пока не очень понятно - как быстро стоит повышать дозу- возможно потребуется более частое повышение дозы- 1 раз в 3 дня- если далее замеры не улучшатся...

[marisskh]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Благодарю за ответ.
Будем продолжать повышать дозу дозу по протоколу (пока все понятно) и делать постоянные замеры.
По анализам: все поняла, на контроле.
По питанию: как я и думала, залогом ремиссии является кормление хорошим влажным кормом. Буду искать альтернативы с правильным составом и переводить кота на влажный корм.