Добрый день, Наталья Юрьевна!
Кошка Мотя, 9 лет, стерилизована. Питалась сухим кормом супер-премиум в свободном доступе. В марте 2023 года кошка стала много пить, писать и есть. Шерсть ухудшилась, появилась перхоть. Других жалоб не было, кошка была бодра и весела. 7 марта пошли на приём в клинику. Сделали УЗИ, биохимию и клинику крови, анализ мочи. По результатам анализа крови выявлен воспалительный процесс, но не понятно чего, назначен Синулокс 250 мг, по 1/4 табл.×2 р.д с пересдачей ОКА через 10 дн. Контроль глюкозы и лечебный диабетический (влажный) корм.
16 марта сдали кровь, по результатам синулокс продлили. Анализ на Т4 в норме. 23 марта ещё раз сдали кровь и отменили синулокс.
С 17.03 начали колоть Левемир - 1 ед. Пить стала меньше, вначале 750-800 мл. в день, сейчас 200-250 мл. Чуть похудела на влажном корме. Сейчас около 5 кг.
Анализы прикладываю. Подскажите, пожалуйста, на данный момент (утро 08.04) у нас доза 1,25 ед. нам продолжать её колоть или можно/нужно снизить? Если снижать, то разово или постоянно? Низкие показатели кошка переносит хорошо, больше я пугаюсь. Ниже выложу анализы и замеры
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Кошка Мотя 9лет СД
Кошка Мотя 9лет СД
Последний раз редактировалось Марина Т. 09 апр 2023, 12:21, всего редактировалось 4 раза.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
17.03
7.00......16,4
19.30.....18,4......1 ед.
21.30.....13,0
23.30.....6,7
18.03
1.30.......4,5
3.30. .....5,8
5.30...... 7,5
7.30.......9,2......1 ед.
9.30.......11,2
15.30.....10,3
19.30.....13,4.....1 ед.
19.03
7.30.......15,4......1 ед.
13.30......19,1
19.30.......30,2....1 ед.
24.00.......17,1
20.03
7.30......15,5..... 1 ед.
13.00.....15,1
19.30......13,3.....1 ед.
23.00......16,1
21.03
7.30.....28,6.....1,0 ед.
13.30....16,1
19.30.....24,4.....1 ед.
22.03
7.30......20,0.....1 ед.
13.00.....12,7
19.30......23,1....1 ед.
23 и 24 марта кошка находилась в стационаре для подбора дозы. Перешли на укол 1 раз в день, 1,25 ед.
25.03
7.30......11,0......1,25
11.30.....6,9
13.30.....3,3
14.30.....2,7.....покормила
16.30......4,2
19.30......8,3
21.30......11,5
26.03
7.30......17,0....1 ед.
10.00.....9,7
13.30......8,9
15.30......10,2
27.03
7.30......18,0.....1 ед.
13.30.....9,1
19.30......6,4
21.30......7,4
28.03
7.00.....21,3.....1,25 ед.
13.30....6,9
19.30.....4,4
29.03
7.00......13,3.....1 ед.
19.00.....12,2
30.03
7.30......21,1......1,25 ед.
19.30....8,9
31.03 перешли на два укола в день по 1 ед.
7.00......19,3......1,25 ед.
19.30.....6,7........1,0 ед.
01.04
7.30........9,1.......1 ед.
13.00......6,8
19.30......14,8....1 ед.
02.04
7.30......14,4.....1 ед.
10.30.....2,7.....покормила
13.30......4,6
19.30......10,3......1 ед.
22.00. .... 5,1
03.04
7.30. .....9,0......1 ед.
13.30.. .. 4,2
19.30......6,4......1 ед.
22.40......2,7
04.04
7.30........8,4......1 ед.
13.00......5,7
19.30......6,7.....1 ед.
22.30......4,7
05.04
7.30.......10,2.....1 ед.
19.30......8,4......1,25 ед.
23.00......3,6
06.04
7.30........7,8.....1,25
13.30......3.3
19.30......6,7....1,25
22.00......2,9
07.04
7.30........7,3.....1,25
14.30......7,1
19.30......6,9.....1,25 ед.
08.04
7.30.........6,8.....1,25 ед
10.30.......2,6.....покормила
13.30.......4,4
19.30.......6,7......1,0 ед.
09.04
7.30........6,2.......1,0 ед.
13.00......5,7
19.30......5,7........1,0 ед.
22.30......3,8
10.04
7.30........6,7........1,0 ед.
13.00......3,3
19.30......7,3.........1,0
11.04
7.30........7,2.......1,0 ед.
13.00......3,3
19.30.......7,4.......1,0 ед. съела половину (60гр.)
23.00.......2,6.......покормила (60 гр.)
12.04
7.30........7,4.......0,75 ед....съела половину
13.00......4,1.......к этому времени доела порцию
19.30.......7,1.......0,75....съела половину, в течении часа почти доела
22.00.......3,4
Изменила режим кормления: по 1/4 дневной порции перед уколами, 1/4 в течении дня и 1/4 в течении вечера. Пока оставлю 0,75 ед.
13.04.
7.30..........6,3.......0,75 ед.
13.30........4,8
19.30........7,5.......0,75 ед.
22.30........4,0
23.30........2,9
14.04
7.30..........6,0........0,75 ед.
13.00........3,6
19.20........5,6........0,75 ед. съела сразу всю вечернюю порцию
23.00........3,8
15.04
7.30...........5,9........0,75 ед.
19.30.........5,6.......0,75 ед. сух. корм
16.04
7.30.............4,1.........0,75 ед. сух.корм
10.30...........9,0
13.30...........5,4
16.00...........4,3
19.30...........8,7.........0,75 ед
22.00...........6,7
17,04
7.30............5,9..........0,75 ед.
13.00..........8,0
19.30..........2,7..........0,5 ед. сух.корм
23.30..........10,2
18.04
7.30.............4,0.........0,5 ед.
13.00...........8,3
20.00...........5,3.........0,5 ед.
23.00...........8,2
19.04
7.30.............4,3.........0,5 ед.
13.00...........5,1
19.30...........6,6.........0,5 ед.
7.00......16,4
19.30.....18,4......1 ед.
21.30.....13,0
23.30.....6,7
18.03
1.30.......4,5
3.30. .....5,8
5.30...... 7,5
7.30.......9,2......1 ед.
9.30.......11,2
15.30.....10,3
19.30.....13,4.....1 ед.
19.03
7.30.......15,4......1 ед.
13.30......19,1
19.30.......30,2....1 ед.
24.00.......17,1
20.03
7.30......15,5..... 1 ед.
13.00.....15,1
19.30......13,3.....1 ед.
23.00......16,1
21.03
7.30.....28,6.....1,0 ед.
13.30....16,1
19.30.....24,4.....1 ед.
22.03
7.30......20,0.....1 ед.
13.00.....12,7
19.30......23,1....1 ед.
23 и 24 марта кошка находилась в стационаре для подбора дозы. Перешли на укол 1 раз в день, 1,25 ед.
25.03
7.30......11,0......1,25
11.30.....6,9
13.30.....3,3
14.30.....2,7.....покормила
16.30......4,2
19.30......8,3
21.30......11,5
26.03
7.30......17,0....1 ед.
10.00.....9,7
13.30......8,9
15.30......10,2
27.03
7.30......18,0.....1 ед.
13.30.....9,1
19.30......6,4
21.30......7,4
28.03
7.00.....21,3.....1,25 ед.
13.30....6,9
19.30.....4,4
29.03
7.00......13,3.....1 ед.
19.00.....12,2
30.03
7.30......21,1......1,25 ед.
19.30....8,9
31.03 перешли на два укола в день по 1 ед.
7.00......19,3......1,25 ед.
19.30.....6,7........1,0 ед.
01.04
7.30........9,1.......1 ед.
13.00......6,8
19.30......14,8....1 ед.
02.04
7.30......14,4.....1 ед.
10.30.....2,7.....покормила
13.30......4,6
19.30......10,3......1 ед.
22.00. .... 5,1
03.04
7.30. .....9,0......1 ед.
13.30.. .. 4,2
19.30......6,4......1 ед.
22.40......2,7
04.04
7.30........8,4......1 ед.
13.00......5,7
19.30......6,7.....1 ед.
22.30......4,7
05.04
7.30.......10,2.....1 ед.
19.30......8,4......1,25 ед.
23.00......3,6
06.04
7.30........7,8.....1,25
13.30......3.3
19.30......6,7....1,25
22.00......2,9
07.04
7.30........7,3.....1,25
14.30......7,1
19.30......6,9.....1,25 ед.
08.04
7.30.........6,8.....1,25 ед
10.30.......2,6.....покормила
13.30.......4,4
19.30.......6,7......1,0 ед.
09.04
7.30........6,2.......1,0 ед.
13.00......5,7
19.30......5,7........1,0 ед.
22.30......3,8
10.04
7.30........6,7........1,0 ед.
13.00......3,3
19.30......7,3.........1,0
11.04
7.30........7,2.......1,0 ед.
13.00......3,3
19.30.......7,4.......1,0 ед. съела половину (60гр.)
23.00.......2,6.......покормила (60 гр.)
12.04
7.30........7,4.......0,75 ед....съела половину
13.00......4,1.......к этому времени доела порцию
19.30.......7,1.......0,75....съела половину, в течении часа почти доела
22.00.......3,4
Изменила режим кормления: по 1/4 дневной порции перед уколами, 1/4 в течении дня и 1/4 в течении вечера. Пока оставлю 0,75 ед.
13.04.
7.30..........6,3.......0,75 ед.
13.30........4,8
19.30........7,5.......0,75 ед.
22.30........4,0
23.30........2,9
14.04
7.30..........6,0........0,75 ед.
13.00........3,6
19.20........5,6........0,75 ед. съела сразу всю вечернюю порцию
23.00........3,8
15.04
7.30...........5,9........0,75 ед.
19.30.........5,6.......0,75 ед. сух. корм
16.04
7.30.............4,1.........0,75 ед. сух.корм
10.30...........9,0
13.30...........5,4
16.00...........4,3
19.30...........8,7.........0,75 ед
22.00...........6,7
17,04
7.30............5,9..........0,75 ед.
13.00..........8,0
19.30..........2,7..........0,5 ед. сух.корм
23.30..........10,2
18.04
7.30.............4,0.........0,5 ед.
13.00...........8,3
20.00...........5,3.........0,5 ед.
23.00...........8,2
19.04
7.30.............4,3.........0,5 ед.
13.00...........5,1
19.30...........6,6.........0,5 ед.
Последний раз редактировалось Марина Т. 19 апр 2023, 18:53, всего редактировалось 37 раз.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
добрый день.
пока ждете ответ доктора, примите к сведению:
в рамках протокола Д.Рэнд, который применяет Наталия Юрьевна для длинных инсулинов, при глюкозе крови (гк), находящейся в диапазоне менее 11ммоль/л, повышение дозы не требуется.
ваш переход 5 апреля на 1.25ед в этой связи видится необоснованным.
далее, этот же протокол предусматривает разовые снижения дозы при гк менее 2.8 (получив такое значение на любом из замеров, дозу снижают разово на последующей инъекции), чем вы также пренебрегали.
эти разовые снижения дозы страхуют от гипогликемии.
возможно, вы используете какой-то другой протокол, но в любом случае эти сведения по инсулинотерапии, я полагаю, не бесполезны.
пока ждете ответ доктора, примите к сведению:
в рамках протокола Д.Рэнд, который применяет Наталия Юрьевна для длинных инсулинов, при глюкозе крови (гк), находящейся в диапазоне менее 11ммоль/л, повышение дозы не требуется.
ваш переход 5 апреля на 1.25ед в этой связи видится необоснованным.
далее, этот же протокол предусматривает разовые снижения дозы при гк менее 2.8 (получив такое значение на любом из замеров, дозу снижают разово на последующей инъекции), чем вы также пренебрегали.
эти разовые снижения дозы страхуют от гипогликемии.
возможно, вы используете какой-то другой протокол, но в любом случае эти сведения по инсулинотерапии, я полагаю, не бесполезны.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
Большое спасибо. На двухразовое введение инсулина перешла самостоятельно. Ваш ответ очень-очень полезен!!! И своевременен, т.к. вечером будет нужно снизиться на 0,25. Это должно быть разовое снижение (т.к. сегодня уже было <2,8) или постоянное?
Re: Кошка Мотя 9лет СД
как минимум, разовое.
возможно, вам до завтра еще успеет ответить Наталия Юрьевна в целом по дозе.
мое же мнение такое:
учитывая, что повышение дозы 5 апреля с 1 до 1.25ед. было преждевременным (а, возможно, оно и вовсе не понадобится) - я бы вернула дозу 1ед. как базовую.
а далее уже на ней отслеживала бы необходимость ее корректировки в ту или иную сторону.
если у вас есть протокол Рэнд - то смотрите в нем третью фазу.
и изучайте четвертую, в которой описаны условия для снижения дозы на постоянной основе.
возможно, вам до завтра еще успеет ответить Наталия Юрьевна в целом по дозе.
мое же мнение такое:
учитывая, что повышение дозы 5 апреля с 1 до 1.25ед. было преждевременным (а, возможно, оно и вовсе не понадобится) - я бы вернула дозу 1ед. как базовую.
а далее уже на ней отслеживала бы необходимость ее корректировки в ту или иную сторону.
если у вас есть протокол Рэнд - то смотрите в нем третью фазу.
и изучайте четвертую, в которой описаны условия для снижения дозы на постоянной основе.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
Спасибо. Вечером уколола 1 ед.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
дополняйте замеры в посте с замерами.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
Спасибо. Обязательно дополню.
Последний раз редактировалось Марина Т. 09 апр 2023, 07:36, всего редактировалось 1 раз.
Re: Кошка Мотя 9лет СД
Re: Кошка Мотя 9лет СД
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»