ХПН у кота

[Дарья Сергеевна]

[Дарья Сергеевна]

Спасибо большое за уделённое время!

По новым анализам креатин и мочевина опять растут и вновь сильно вырос фосфор.

На фоне анемии прекратили капельницы.
Пытаемся нормально кушать и пить альмагель.
Сам плохо есть, вроде бы подходит к мискам, чуть поклюёт и уходит, докармливаем через шприц.

Новое назначение:

В12 ежедневно 0.5 мл.

Аранесп 0.03 мл п/к еженедельно до получения уровня гематокрита 42-46.

Омез до еды

Альмагель само собой после каждого приёма пищи. В день 4 мл

Миртазапин 1/16 таблетки - раз в день или через день.

Дюфалак

Нефроантитокс 2 р/д по одной мерной ложке.

Гормон Т4 уже сдали. Он в норме.
Ещё сдали на всякий случай на Вирусный Иммунодефицит и Лейкемию - оба отрицательны.

В детстве болел Панлейкопенией ещё до того, как мы его взяли. (Вдруг это информация важна для общей картины)

Можно как то его вытянуть на этом?
Или это уже терминальная стадия и ничего не поделать?

Есть ли смысл в переливании крови и дальнейших капельницах?
Или подождать повышения гематокрита на препаратах?

16.03 пересдам анализы вновь. Повторное УЗИ нам рекомендовали в начале апреля (надеюсь, что доживём)

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Можно как то его вытянуть на этом?
Или это уже терминальная стадия и ничего не поделать?

я не смогу ответить на данный вопрос.

Есть ли смысл в переливании крови и дальнейших капельницах?

К переливанию крови у кота нет показаний. Инфузии , если кот продолжает оставаться обезвоженным - нужны - какие именно внутривенные или подкожные - я не смогу ответить по интернету. Это решает очный доктор.

Или подождать повышения гематокрита на препаратах?

Целевой уровень гематокрита ну не 42-46 совсем... а ниже.

16.03 пересдам анализы вновь. Повторное УЗИ нам рекомендовали в начале апреля (надеюсь, что доживём)

зачем повторное узи - мне не очень понятно, что там хотят персматривать...

[Дарья Сергеевна]

Спасибо большое за ответы!

Не хочется мучать котика кормлением из шприца.

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл установка эзофагостомы? Или на 4 стадии хпн он может не пережить наркоза?

Но с другой стороны я уже не вижу никакой альтернативы гуманного кормления. Перепробовали все возможные корма от лечебных до вискаса.

Может быть миртазапин действует не сразу, а имеет накопительный эффект?

[Наталия Юрьевна К.]

Спасибо большое за ответы!

Не хочется мучать котика кормлением из шприца.

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл установка эзофагостомы? Или на 4 стадии хпн он может не пережить наркоза?

Но с другой стороны я уже не вижу никакой альтернативы гуманного кормления. Перепробовали все возможные корма от лечебных до вискаса.

Может быть миртазапин действует не сразу, а имеет накопительный эффект?

Добрый день! Перспективен ли кот и переживет ли он наркоз для установления эзофагостомы - сказать трудно. Это всегда трудное решение - и для лечащего доктора и для анестезиолога и - и вопрос - имеет ли это смысл. Если это действительно поздние стадии, а не обострения- то скорее всего не имеет смысла...
Если все-таки есть надежда - что у кота острый процесс наложился на стабильное ХБП - то в установке стомы есть смысл и большая польза.

Миртазапин не особо накопительный.. Если начальная доза не помогла- можно аккуратно попробовать повысить дозу и оценить переносимость препарата. Он не всем кошкам повышает аппетит.