Natalia Kongo писал(а):Добрый день,
собаке (кобель, 6 лет) в августе 2022 г был поставлен диагноз несахарный диабет, принимает дессмопресин по 0,2 мг 4 раза в сутки, присутствуют сиптомы синдрома Кушинга - кроме полиуриии/полидипсии. которая компенсирована дессмопрессином, симптомы такие - одышка, вялость, аллопеции, теперь добавилось сильное раздражение кожи на шее, похожее на пиодерму, также присутствует микседема.
Было решено сдать МДП, после биохимии крови, в которой все показатели в пределах нормы, кроме АЛТ -217 (норма 10-58) и щелочная фосфотаза 4628 (норма 10-70).
Результаты МДП
Базальный уровень кортизола- 122 (норма 27.6-170)
проба 2 (через 4 часа)-142
проба 3 (через 8 часов)-157
Может ли прием дессмопресина исказить пробу? Может ли при синдроме Кушинга кортизол быть в норме (не повышен)?
Добрый день! А что по узи с надпочечниками? Несахарный диабет- как был поставлен диагноз - по результатам пробы с лишением жидкости?
При чем здесь в норме или не в норме кортизол в малой дексаметазоновой пробем. Здесь нас интересует только нижний референс- сможет ли дексаматазон вызвать подавление - когда кортизол будет ниже референса лаборатории - ниже 27,6
Здесь подавления нет совсем - это говорит что формально вы подтвердили гиперадренокортицизм- проба положительная.
Есть ли на самом деле синдром Кушинга-решает очный доктор.
Я еще раз посмотрела литературу- т.к. вспомнила в основном только влияние фенобарбитала и и противосудорожных препаратов на результаты.
Еще сообщается о римфапицине. Про влияние десмопрессина- ничего не нашла.Но возможно я чего-то не знаю.
и миксидема.. в чем именно она выражается у собаки? Это состояние характерно для гипотиреоза, а не синдрома Кушинга.