Гидронефроз у кошки

[Alesss]

Кошка 13 лет, стерилизованная

Анализ мочи

Кислотность 6,00 ед. рн (5,50 - 7,50)
Белок 0 г/л (0,00 - 0,30)
Глюкоза 0 ммоль/л (0,00 - 1,50)
Кетоновые тела 0 ммоль/л (0,00)
Относительная плотность (SpG) 1,032 г/см3 (1,030 - 1,060)
Уробилиноген 0 мкмоль/л (0 - 6)
Цвет светло желтый
Прозрачность прозрачная
Билирубин отсутствует
Гемоглобин ++
МОЧЕВОЙ ОСАДОК
Показатель Результат
Эритроциты множественные
Лейкоциты 0-5 в поле зрения
Эпителий Плоский 0-3 в п/з.
Цилиндры Гиалиновые ед.
Бактерии Кокки ед.
Неорганизованный осадок Оксалаты кальция ++
СООТНОШЕНИЕ БЕЛОК/КРЕАТИНИН В МОЧЕ
Показатель Результат Единица Норма
Белок мочи 0,26 г/л (0,00 - 0,30)
Креатинин мочи 17,50 ммоль/л (9,50 - 25,00)
Соотношение белок/креатинин в моче 0,131 (0,000 - 0,600)


Биохимия


Билирубин общий (BILT) 2,6 мкмоль/л 2,0 - 10,0 норма
Билирубин прямой (BILD) 0,80 мкмоль/л 0,00 - 5,50 норма
АСТ (AST) 32,5 ед./л 9,0 - 45,0 норма
АЛТ (ALT) 44,9 ед./л 18,0 - 79,0 норма
Мочевина (UREA) 14,0 ммоль/л 5,4 - 12,1 ▲16%
Креатинин (CREA) 202,7 млмоль/л 70,0 - 165,0 ▲23%
Общий белок (ТР) 84,0 г/л 54,0 - 79,0 ▲6%
Альбумин (ALB) 31,9 г/л 24,0 - 38,0 норма
Щелочная фосфатаза (ALKP) 28 ед./л 0 - 55 норма
а-Амилаза (AMY) 1 067,6 ед./л 500,0 - 1200,0 норма
Глюкоза (GLU) 5,07 ммоль/л 3,30 - 6,30 норма
ЛДГ (LDH) 81 ед./л 35 - 220 норма
ГГТ (GGT) 5,0 ед./л 0,0 - 8,0 норма
Холестерин (CHOL) 5,74 ммоль/л 1,60 - 3,90 ▲47%
Холинэстераза (CHE) 2 897 Е/л 2000 - 4000 норма
Триглицериды (TG) 0,28 ммоль/л 0,38 - 1,10 ▼26%
КФК (CK) 160,0 ед./л 150,0 - 350,0 норма
Калий (K) 4,36 ммоль/л 3,60 - 5,50 норма
Натрий (Na) 149 ммоль/л 144 - 158 норма
Фосфор (PHOS) 1,39 ммоль/л 1,10 - 2,30 норма
Кальций (Са) 2,49 ммоль/л 1,95 - 2,70 норма
Ионизированный кальций (iCa) 1,28 ммоль/л 1,10 - 1,30 норма
Железо (Fe) 17,6 мкмоль/л 12,0 - 39,0 норма
Магний (Mg) 1,09 ммоль/л 0,90 - 1,60 норма
Хлор (Cl) 112,4 ммоль/л 107,0 - 129,0 норма
Кислотность (pH) 7,50 ед. рн 5,50 - 7,50 норма
Мочевая кислота (URIC ACID) 24,0 мкмоль/л 0,0 - 60,0 норма
Липаза (LIPA) 32,70 ед./л 0,00 - 200,00 норма
Осмолярность 317,1 мОсм/л 285,0 - 310,0 ▲2%
Коэффициент Ритиса 0,724 - -
Глобулин 52,10 г/л 30,00 - 41,00 ▲27%
Соотношение альбумин/глобулин
(ALB/GLOB)
0,612 0,600 - 1,300 норма

Лоханка одной почки увеличена до 0.9 см

Ставят диагноз гидронефроз.

В одной клинике говорят, что нужны капельницы (терапевт).
В другой клинике нефролог говорит, что нет смысла почки ещё больше нагружать, лечить не нужно особо это, только питание ренал и абсорбенты иногда .
Слушаю пока нефролога. Хочу понять не теряю ли время? Вдруг нужно что-то сделать? Снизить как-то креатинин?

Кошка вроде как внешне в норме, ест, пьет, писает, какает, иногда играет. Но, конечно, менее активная, наверное, возраст.
Спасибо заранее.)

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Ну для начала нужно выяснить - там гидронефроз или же пиелоэктазия - это не одинаковые вещи.
В зависимости от этого и будет понятна тактика ведения подобного пациента.

В одной клинике говорят, что нужны капельницы (терапевт).
В другой клинике нефролог говорит, что нет смысла почки ещё больше нагружать, лечить не нужно особо это, только питание ренал и абсорбенты иногда .

Если там гидронефроз- то это старая история и почка уже почти не работает- поэтому при общем хорошем состоянии - нужна обычная терапия как для пациента с ХБП.
Если это острая ситуация - то есть обструкция была недавно -то чем быстрее начать действовать тем быстрее можно помочь почке и не дать погибнуть нефронам

Что имеем в вашей ситуации - я не знаю.


Слушаю пока нефролога. Хочу понять не теряю ли время? Вдруг нужно что-то сделать? Снизить как-то креатинин?

Ну креатинин здесь не особо при чем.. здесь важно что по узи.. и общее состояние. А также видна ли явная причина обструкции - например камень в мочеточнике. Для этого обычно делают рентген.

[Alesss]

Здравствуйте. Спасибо за ответ. По УЗИ стоит диагноз гидронефроз. Состояние вроде обычное. Рентген делали, да, видно камень.

[Наталия Юрьевна К.]

Здравствуйте. Спасибо за ответ. По УЗИ стоит диагноз гидронефроз. Состояние вроде обычное. Рентген делали, да, видно камень.

Добрый день! К сожалению я никак не смогу это прокомментировать- т.к. если бы я верила всем диагнозам, которые пишут в уз - заключении.. то это был бы цирк абсурда.. Поэтому подтвердить своими специалистами данный диагноз - по интернету - я не смогу.

Если причина обструкции ясна - и там гидронефроз , а не пиелоэктазия (что не всем врачам уз-диагностики понятно) - то далее данного пациента - наблюдают как кошку с гидронефрозом- считая эту почку потенциальным источником инфекции и контролируя анализы крови и мочи - чтобы не получить пионефроз.