Добрый вечер, Наталья Юрьевна. Собака, шарпей, сука, 8 лет, на натуральном кормлении, вес 18,9 кг. 14.01.2023 года заметили лужу на ковре, оказалась что это самопроизвольное мочеиспускание у собаки, до этого недели две была повышена жажда, в остальном все хорошо: аппетит, активность. 15.01.2023 вечером естественным путем была собрана моча, а в клинике сделано УЗИ.
Заключение по УЗИ: Утолщение стенки мочевого (может соответствовать циститу). Рекомендовано пересмотреть на умеренно наполненный мочевой. УЗИ сделано только одной системы (почки, мочевой пузырь, уретра).
Врач терапевт поставил диагнозы: (Вероятный) цистит, (Дифференциальные) нефрит, (Дифференциальные) нефрогенный несахарный диабет и назначил лечение:
1. Сетегис (2 мг) по 1 таб. 2 р/д, 5 дней
2. Мелоксидил (1,5 мг) по 1,2 мл внутрь, 1 р/д, 5 дней
3. Уролекс 2 мл, 3 р/д, 21 день
16.01.2023 года был сдан анализ ОАК и БАК (почки).
Вечером того же дня было скорректировано лечение, добавлено:
1. Телсартан 40 мг, 1 табл. 1 р/д, 10 дней
2. Мезим 10000, 1 табл. 2 р/д
и через 5 дней УЗИ, через 7 дней ОАК и БАК.
Со слов врача очень странные анализа похоже на панкреатит и на нефрит.
Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. Может есть необходимость в дообследовании. Насколько опасное состояние животного.
Заранее спасибо!
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Добрый день!
Со слов врача очень странные анализа похоже на панкреатит и на нефрит.
Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. Может есть необходимость в дообследовании. Насколько опасное состояние животного.
Опаснее назначения в вашем случае, чем состояние пациента...
По анализу мочи - выявлена значимая протеинурия (белок в моче), нужно исключить связь с инфекцией (пиелонефритом, циститом и тд.). Поэтому не смотря на вроде бы не ужасный общий анализ мочи - нужно было сдать посев мочи (взятой центезом) под контролем узи. И если посев придет отрицательный- то начинать лечить и диагностировать протеинурию.
Телмисартан с НПВС одновременно у шарпея.. ну наверно мина замедленного действия. Т.к. все шарпеи (лично мною) - всегда подозреваются в своих наследственных патологиях почек (в т.ч. и амилоидозе). Поэтому на мой взгляд - ничего из вышеперечисленного не нужно собаке именно на данный конкретный момент.
Далее скорее всего нужна будет терапия телмисартаном или ингибиторами АПФ.
У собаки уже снижен альбумин- что говорит - о том, что со своей протеинурией она ходит давно.
Так что нужна вся диагностика в отношении нефропатии с потерей белка.. в том числе и антиагрегантная терапия (профилактика тромбозов), диета... и т.д.
Стоит обратиться к узкому специалисту- который умеет вести таких пациентов,а не к терапевту общего профиля , к которому вы обратились.
Со слов врача очень странные анализа похоже на панкреатит и на нефрит.
Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. Может есть необходимость в дообследовании. Насколько опасное состояние животного.
Опаснее назначения в вашем случае, чем состояние пациента...
По анализу мочи - выявлена значимая протеинурия (белок в моче), нужно исключить связь с инфекцией (пиелонефритом, циститом и тд.). Поэтому не смотря на вроде бы не ужасный общий анализ мочи - нужно было сдать посев мочи (взятой центезом) под контролем узи. И если посев придет отрицательный- то начинать лечить и диагностировать протеинурию.
Телмисартан с НПВС одновременно у шарпея.. ну наверно мина замедленного действия. Т.к. все шарпеи (лично мною) - всегда подозреваются в своих наследственных патологиях почек (в т.ч. и амилоидозе). Поэтому на мой взгляд - ничего из вышеперечисленного не нужно собаке именно на данный конкретный момент.
Далее скорее всего нужна будет терапия телмисартаном или ингибиторами АПФ.
У собаки уже снижен альбумин- что говорит - о том, что со своей протеинурией она ходит давно.
Так что нужна вся диагностика в отношении нефропатии с потерей белка.. в том числе и антиагрегантная терапия (профилактика тромбозов), диета... и т.д.
Стоит обратиться к узкому специалисту- который умеет вести таких пациентов,а не к терапевту общего профиля , к которому вы обратились.
Re: Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Спасибо Вам огромное!!! Будем действовать как Вы написали!
Re: Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Добрый день, Наталья Юрьевна!
Обратились мы к нефрологу 19.01.2023 г., до этого проконсультировавшись еще с одним врачом начали принимать Фурагин по 1 табл., 1 раз в день с 17.01.2023 г., симптомы (произвольное мочеиспускание, повышенная жажда) на следующий день после начала приема Фурагина начали проходить, один раз (17.01.2023 г.) ночью поднялась температура, сбили (вроде дали 1/2 таблетки парацетомола). На приеме врач-нефролог сказала допить Фурагин 14 дней и потом через две недели после окончания приема таблеток прийти на прием. Ниже я свела в табличку все наши посещения и анализы мочи, красным отметила результаты вне нормы. Все это время у нас брали только анализы мочи, кровь доктор говорила пока не надо. С 17.02.2023 г. принимаем Эналаприл 5 мг по 1/2 табл. 1 раз в день, и даем к основному рациону часть ренального сухого корма. На последнем приема 03.05.2023 г. она сказала, что все хорошо (белок не растет) и прийти через 4 месяца. Диагноз который нам поставили: гломерулонефрит (предположительный).
1. Насколько правильно по-Вашему мнению назначено лечение (по последнему анализу соотношение опять выросло), может доктор что-то упускает.
2. Может необходимо сдать еще какие-нибудь анализы для контроля развития болезни.
3. Может Вы можете посоветовать узкого специалиста по нашей проблеме в г. Минске.
Обратились мы к нефрологу 19.01.2023 г., до этого проконсультировавшись еще с одним врачом начали принимать Фурагин по 1 табл., 1 раз в день с 17.01.2023 г., симптомы (произвольное мочеиспускание, повышенная жажда) на следующий день после начала приема Фурагина начали проходить, один раз (17.01.2023 г.) ночью поднялась температура, сбили (вроде дали 1/2 таблетки парацетомола). На приеме врач-нефролог сказала допить Фурагин 14 дней и потом через две недели после окончания приема таблеток прийти на прием. Ниже я свела в табличку все наши посещения и анализы мочи, красным отметила результаты вне нормы. Все это время у нас брали только анализы мочи, кровь доктор говорила пока не надо. С 17.02.2023 г. принимаем Эналаприл 5 мг по 1/2 табл. 1 раз в день, и даем к основному рациону часть ренального сухого корма. На последнем приема 03.05.2023 г. она сказала, что все хорошо (белок не растет) и прийти через 4 месяца. Диагноз который нам поставили: гломерулонефрит (предположительный).
1. Насколько правильно по-Вашему мнению назначено лечение (по последнему анализу соотношение опять выросло), может доктор что-то упускает.
2. Может необходимо сдать еще какие-нибудь анализы для контроля развития болезни.
3. Может Вы можете посоветовать узкого специалиста по нашей проблеме в г. Минске.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Добрый день!
1. Насколько правильно по-Вашему мнению назначено лечение (по последнему анализу соотношение опять выросло), может доктор что-то упускает.
мне видится доза назначенного эналаприла - геомеопатической на вес вашей собаки, ее можно повышать с контролем давления и азотемии, она даже не является начальной 0,5 мг/кг - это доза на кошку..
2. Может необходимо сдать еще какие-нибудь анализы для контроля развития болезни.
список диф.диагнозов для тестирования животных с нефропатией с потерей белка - достаточно глобален и у меня не хватит времени его тут приводить. Что стоит исключать у каждого конкретного пациента -зависит от анамнеза. Поэтому это решает ваш лечащий доктор.
3. Может Вы можете посоветовать узкого специалиста по нашей проблеме в г. Минске.
К сожалению не знаю(
Рацион лучше бы скорректировать с диетологом (они консультируют он-лайн)
1. Насколько правильно по-Вашему мнению назначено лечение (по последнему анализу соотношение опять выросло), может доктор что-то упускает.
мне видится доза назначенного эналаприла - геомеопатической на вес вашей собаки, ее можно повышать с контролем давления и азотемии, она даже не является начальной 0,5 мг/кг - это доза на кошку..
2. Может необходимо сдать еще какие-нибудь анализы для контроля развития болезни.
список диф.диагнозов для тестирования животных с нефропатией с потерей белка - достаточно глобален и у меня не хватит времени его тут приводить. Что стоит исключать у каждого конкретного пациента -зависит от анамнеза. Поэтому это решает ваш лечащий доктор.
3. Может Вы можете посоветовать узкого специалиста по нашей проблеме в г. Минске.
К сожалению не знаю(
Рацион лучше бы скорректировать с диетологом (они консультируют он-лайн)
Re: Собака: нефрит (?), цистит (?), панкреатит (?)
Спасибо Вам большое за ответ!
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»