Добрый день! Наконец-то получили все анализы. Пока не знаю, что назначит врач, в субботу иду за лекарствами. Узи описание перевела как смогла. Очень жду ваших комментариев! Спасибо большое заранее!
Добрый вечер! Уточните пожалуйста у доктора- соотношение белок/креатинин у кота действительно по анализам + 4, 4. Может быть он уточнит в лаборатории - нет ли ошибки.. Т.к. ну это серьезная протеинурия.. и требует дополнительной диагностики , ну например в отношении вируса лейкоза иммунодефицита и ряда других заболевания. Т.к. для кошек не характерно протекание заболевания почек с потерей белка.. и когда действительно в наличии такая тяжелая протеинурия --нужно выяснить для начала - а не ошибка ли это и если не ошибка - то начать диагностику в этом отношении..
так же нужно уточнить по результатам узи - размеры пиелоэктазии - т.к это может быть 1-2 мм - что действительно может быть при полиурии /полидипсии (а есть ли она у кота?)- или же пиелоэктазия большей степени может быть при обструкции мочеточника, при пиелонефрите и т.д...
Наталия Юрьевна К. писал(а):Уточните пожалуйста у доктора- соотношение белок/креатинин у кота действительно по анализам + 4, 4. Может быть он уточнит в лаборатории - нет ли ошибки..
Врач говорила, что во время забора мочи могла попасть микрокапля крови. У него несколько раз пытались взять безрезультатно, так как котик жирненький Я делала еще один забор дома и относила врачу посмотреть, в моче белок все-таки был. Назначили антибиотик, противосполительное и повторный анализ через 2 недели. Будем дальше проверять. Я так понимаю, что это воспаление и могло дать повышение глюкозы?
Еще хотели назначить Cystaid, но в его составе фруктоза. Скажите, пожалуйста, можно ли это лекарство коту-диабетику?
И вопрос про еду. Он долго ел Purina Pro Plan Diabetes Management. Последнее время перешли на Royal Canin Diabetic. Подскажите, какой корм лучше в нашем случае, я прочитала, что в Пурине много белка.
Второй ваш комментарий передала врачу. Жду ответа.
Спасибо большое еще раз! Очень надеюсь, что все вылечим!
Врач говорила, что во время забора мочи могла попасть микрокапля крови. У него несколько раз пытались взять безрезультатно, так как котик жирненький Я делала еще один забор дома и относила врачу посмотреть, в моче белок все-таки был.
"Микрокапля" крови- если при этом не был изменен цвет мочи и она (моча) была обычного цвета- ну никак не мог привести к такому соотношению и такой глобальной протеинурии.
Назначили антибиотик, противосполительное и повторный анализ через 2 недели. Будем дальше проверять. Я так понимаю, что это воспаление и могло дать повышение глюкозы?
мм.. какое воспаление? какой именно антибиотик и противовоспалительные? Противовоспалительные - это что - НПВС? Для каких целей антибиотик - если нет посева мочи? Или он уже готов и там выросла какая-то бактерия?
Еще хотели назначить Cystaid, но в его составе фруктоза. Скажите, пожалуйста, можно ли это лекарство коту-диабетику?
для каких целей коту цистаид?
И вопрос про еду. Он долго ел Purina Pro Plan Diabetes Management. Последнее время перешли на Royal Canin Diabetic. Подскажите, какой корм лучше в нашем случае, я прочитала, что в Пурине много белка.
В любом диабетическом корме повышенное содержание белка.
Врач сказала, что у него цистит. Назначила Xeden 50mg, Meloxidyl и Cystaid (но его решили не давать). Сказала, что нужно вылечить сначала это и проверять дальше, так как воспаление в МП может давать ложные результаты по протеинурии.
Добрый день! Какие признаки цистита- вы отмечаете у котика? Затрудненное, частое или болезненное мочеиспускание? Кровь в моче? Мочеиспускание в неположенных местах? Да, разумеется инфекция мочевыводящей системы может приводить к протеинурии. Чтобы подтвердить или исключить постренальную протеинурию ( - белок в моче - по причине воспаления)- сдается посев мочи, взятой цистоцентезом.
Кот действительно часто ходил мимо лотка, как бы сам сидит в нем, но не присаживается до конца. Мы провели лечение, ниже выкладываю результаты, они сильно улучшились. Только я не поняла, почему в ноябре 21 соотношение было 0,35 и это было ок, а сейчас 0,29 и считается повышенным. Лаборатория та же. Врач сказала, что через месяц нужно будет сделать пробу 3-х дней.
Отвечая на ваш вопрос:
Наталия Юрьевна К. писал(а):так же нужно уточнить по результатам узи - размеры пиелоэктазии - т.к это может быть 1-2 мм - что действительно может быть при полиурии /полидипсии (а есть ли она у кота?)- или же пиелоэктазия большей степени может быть при обструкции мочеточника, при пиелонефрите и т.д...
Врач сказала, что обструкции и ее признаков нет. Кот последние несколько месяцев стал больше пить. Вернее раньше он на влажном корме не пил совсем, видимо ему хватало жидкости. А сейчас пьет.
Таким образом, у нас получились такие анализы: кровь + липаса за ноябрь 22 узи за 31 января 23 моча за 01 марта 23 Я могу это выложить все в одном месте, если нужно, чтобы вам не искать.
Между тем, показатели глюкозы продолжают повышаться Привожу последние замеры, начиная с повышения дозы до 3,5 ед. 28/02 10 - 8,7 (3,5) 22 -6,6 (3,5) 01/03 10 - 11,2 (3,5) 14 - 15,9 22 - 9,5 (3,5) 02/03 10 - 7,8 (3,5) 22 - 7,5 (3,5) 03/03 10 - 9,5 (3,5) 22 - 7,8 (3,5) 04/03 10 - 11,7 (3,5) 22 - 9,2 (3,5) 02 - 11 05/03 10 - 9,6 (3,5) 13 - 15,3 22 - 12,3 (4) 01 - 7,6 06/03 10 - 10,6 (4) Перевела вчера вечером на дозу 4 единицы в соответствии с п. 2.3 протокола - повышать каждые 5-7 дней на 0,25 (до 3 ед) или 0,5 (более 3 ед).
Буду очень благодарна за ваши комментарии!!! Что можно/нужно еще проверить? И вообще сделать. Пока у нас из понятных диагнозов только хронический панкреатит.
Кот действительно часто ходил мимо лотка, как бы сам сидит в нем, но не присаживается до конца. Мы провели лечение, ниже выкладываю результаты, они сильно улучшились. Только я не поняла, почему в ноябре 21 соотношение было 0,35 и это было ок, а сейчас 0,29 и считается повышенным. Лаборатория та же. Врач сказала, что через месяц нужно будет сделать пробу 3-х дней.
Это пограничная протеинурия - СБК - 0,2-0,4. Проба "трех дней" - это трата денег владельца. На стадии пограничной протеинурии- достаточно разового определения соотношения белок/креатинин в моче- и оно будет коррелировать с суточным или же с сбором за несколько дней.
Сборная моча при протеинурии - обычно рекомендуется к исследования (для оценки терапии)- при СБК выше 4. Кто-то рекомендует уже при СБК - 2, но никак при пограничной протеинурии.
Пока у нас из понятных диагнозов только хронический панкреатит.
а диабет- не является понятным диагнозом? Я бы пока предложила повышение на 0,25 ед, а не на 0,5 ед.
Добрый день! Спасибо вам большое! Все поняла - пробу 3-х дней не делаю, повышаю на 0,25 ед.
У меня есть к вам еще несколько вопросов: 1. Пограничная протеинурия - что с ней делать? как-то лечить? 2. Вы писали, что возможно есть ХБП - есть ли? и что нужно делать в этом направлении? 3. Хронический панкреатит - врач сказала, что в нашем случае (диабет) особо ничего нельзя сделать, это так? ничего не делаем?
4. Ну и самое главное - что вообще еще можно сделать? У кота долгое время были очень стабильные показатели глюкозы со среднем значением 6,2 и постепенным снижением дозы инсулина. А сейчас все выше и выше, и показатели, и доза. Менее чем за год мы перешли с 1 ед на 4 ед. И особого прогресса я не вижу, как будто становится только хуже. Может есть еще какие-то рекомендации, как можно снова это наладить?