Сука, 14 лет, ХПН хр.уроцистит

[Натаван]

Добрый день! Буду очень признательна за помощь!
Собака, сука, 14 лет, стерилизована, метис статффорда.
Наблюдаемся с диагнозом ХПН, хронический уроцистит, хронический холицистит, гастрит на фоне периодически отделяемой желчи.
Пролечена от активной формы цистита (писалась и много пила) Ципролет 500 - 1т/10 дней.
Давление в норме.

Пропили фосфалюгель, рвота с желчью прекратилась.
Сейчас пьем:
Мотилиум 0.2\1р.д. - 17 дней (до 30-ти дней)
Урсосан 1 к/д
Ренал Адванс добавка
Капельницы натрий хлорид - 200 мл в день.
Апетит есть, но корм ренал Хэппи дог не признает. Кормлю из шприца понемногу.

Последние анализа с интервалом 9 дней и назначение.





[URL=https://hostingkartinok.com/show-image.php?id=54bbce08c49f036d42cb163677d023ee]
[/url]

[Натаван]

УЗИ-диагностика избыточное газообразование в обл. кишечника, сниженная перистальтика (можно ли при этом папаверин?)
Желудок с усилением стенки и предварительно с картиной хронического гастрита.
Печень увеличена, неравномерная эхогенность. В области желчного сладжирование значительным содержимым, усиление стенки органа.
Почки имеют усиленную эхоструктуру, плохо различимую на УЗИ, КМД снижено.
Левая почка - кистозное образование.
Мочевой пузырь - картина хр. цистита.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Буду очень признательна за помощь!

Вы не задали ни одного вопроса в посте. Поэтому не очень поняла - в чем может заключаться моя помощь в данной ситуации. Т.к. я не понимаю - что вас интересует и что вы хотите узнать при получении 2-го мнения.

Собака, сука, 14 лет, стерилизована, метис статффорда.
Наблюдаемся с диагнозом ХПН, хронический уроцистит, хронический холицистит, гастрит на фоне периодически отделяемой желчи.
Пролечена от активной формы цистита (писалась и много пила) Ципролет 500 - 1т/10 дней.
Давление в норме.

Основные замечания и вопросы - как обычно к телмисартану- зачем он здесь у собаки с креатинином 600. Ну и не увидела ни одного фосфат-биндера в назначениях с фосфором под 3,5.

Если есть болевая реакция из-за метеоризма в ЖКТ - то папаверин или другой спазмолитик можно использовать. Однако возможно нужны наоборот прокинетики - если снижена перистальтика и проблема именно в этом.
Это нужно уточнять у гастрэнтерологов в т.ч.

[Натаван]

Наталия Юрьевна, огромное спасибо за ответ!
Беспокоило как раз назначение телмисартана и папаверина и отсутствие фосфат-биндеров. Доктор был уверен, что Ренал снижает фосфор, но мы все это время пили Ренал Адванс, и врач видимо не знает разницы, т.к. и в назначении у нас Ренал Адванс, и я не знала.
Начали Альмагель самостоятельно, до покупки Ренала.

Так же не поняла дозировку для чего такая чудовищная концентрация эпокрина
на собаку 20 кг- 40 000МЕ
Делаю 1000МЕ - 3 раза через 72 часа.

Основной вопрос, который меня беспокоит: у собаки хронический уроцистит, но врач сказал, что он не лечится, и ничего не назначил. Имеет ли смысл что-то предпринимать в этом отношении?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Беспокоило как раз назначение телмисартана и папаверина и отсутствие фосфат-биндеров. Доктор был уверен, что Ренал снижает фосфор, но мы все это время пили Ренал Адванс, и врач видимо не знает разницы, т.к. и в назначении у нас Ренал Адванс, и я не знала.
Начали Альмагель самостоятельно, до покупки Ренала.

Ренал действительно может снижать фосфор, возможно да, это опечатка или ошибка. Ренал адванс- другая по составу добавка.

Так же не поняла дозировку для чего такая чудовищная концентрация эпокрина
на собаку 20 кг- 40 000МЕ
Делаю 1000МЕ - 3 раза через 72 часа.

дозировка эритропоэтина альфа - средняя - 100 ед на кг- на вес вашей собаки - это 2000 ед, максимальная дозировка 150 ед /кг - выше дозировок нигде не встречала.

Основной вопрос, который меня беспокоит: у собаки хронический уроцистит, но врач сказал, что он не лечится, и ничего не назначил. Имеет ли смысл что-то предпринимать в этом отношении?

если нет клинических жалоб - то антибиотикотерапия не показана. иногда профилактически назначают что-то типа д-маннозы..

[Натаван]

Большое спасибо, что уделили нам время! Очень важно было услышать ваше мнение.