Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Начинаем лечение СД левемиром

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39772 НатальяН
15 дек 2022, 21:58

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, как мне действовать? Мы 5ый день на левемире, ветеринар ведёт нас, пока размер дозы назначает она, т.к. котик находится в дневном стационаре. Ему ставят натрия хлорид (до этого ставили стерофундин, но из-забольшого калия в анализах отменили), серению, ледокаин (по УЗИ признаки острого панкреатита)
Вечером второй день укол ставлю сама, но большая проблема накормить. Отказывается есть абсолютно всё. Для кота всё это большой стресс, т.к. он очень домашний, из квартиры почти не выходил. После укола инсулина мне удаётся влить в него через шприц 5 мл диабетического корма пурины и всё... я накупила ему всего и сухого диабетик и паучи, грела, сыпала фортифлору, подливала сок тунца - никак. Всю ночь ничего не ел, пил и писал. По внешнему виду видно, что мается лежит всё время поджав лапки, мордочка страдальческая...
Как мне быть - кормить его насильно после укола и всю ночь , чтоб положенную норму в сутки съел ??? Боюсь, что для него это жуткий стресс с учётом стационара и капельниц, - не сделаю ли я этим только хуже?
Он и свой прежний корм не хочет, и мясо даже не прильщает, хотя он его любит.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Какие причины этого Не?
Не есть нельзя, а как накормить не знаю...я в отчаянии :cry:
Глюкоза скачет от 20 до 5 и как я понимаю видимо как раз из-за нестабильного питания.

PS: врач говорит, что в стационаре он ест сам частично, частично докармливают. А дома он сам совсем ничего не ест.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39780 Наталия Юрьевна К.
16 дек 2022, 17:03

Добрый день!

Как мне быть - кормить его насильно после укола и всю ночь , чтоб положенную норму в сутки съел ??? Боюсь, что для него это жуткий стресс с учётом стационара и капельниц, - не сделаю ли я этим только хуже?

Мне кажется подобные вопросы нужно задавать своему лечащему доктору- который оценил состояние пациентв по текущим анализом, узи, оценил насколько он стабилен и насколько долго можно ждать без постановки стомы.

Он и свой прежний корм не хочет, и мясо даже не прильщает, хотя он его любит.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Какие причины этого Не?

Я не знаю причины- мне не виден ни один анализ вашего животного и ни одно другое исследование. Если там только острый панкреатит - то обычно стабилизация наступает (если наступает) за неделю, если не начнется липидоз и все другие возможные осложнения.

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39783 НатальяН
17 дек 2022, 10:32

Большое спасибо за ответ, Наталия Юрьевна!
Прикладываю анализы, УЗИ и выписки из мед.карты. Ещё делали анализ мочи на кетоны, кетоны не обнаружены.
Врач охарактеризовал состояние котика как средней тяжести. Про липидоз не говорил. Вы видите по выложенным результатам исследований его признаки?
Вчера в больнице, сказали, что один раз ел сам, потом докармливали из шприца и ложки. Вчера также дали миртазапин. После него дома аппетит вроде был, котик подойдёт, просит ест, я ему даю, но ест он немного, уходит, через 10-15 минут возвращается и такая же картина, и так несколько раз. Вечером после укола инсулина докармливала из шприца, т.к. съел совсем немного. Вес котик вроде не теряет, но не знаю вдруг это из-за капельниц просто.
Врач пока не видит необходимости в стоме.
Вложения
20221217_131504.jpg
20221217_131504.jpg (975.18 КБ) 1282 просмотра
20221217_131221.jpg
20221217_131221.jpg (2.04 МБ) 1282 просмотра
20221217_131318.jpg
20221217_131318.jpg (1.59 МБ) 1282 просмотра

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39784 НатальяН
17 дек 2022, 10:35

Добавляю заключения
Вложения
20221217_131746.jpg
20221217_131746.jpg (1.01 МБ) 1282 просмотра
20221217_131611.jpg
20221217_131611.jpg (1.28 МБ) 1282 просмотра

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39785 НатальяН
17 дек 2022, 11:20

Мне показалось, что предыдущие фотографии загрузились какие-то мутные. Перевыложу.

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39786 НатальяН
17 дек 2022, 11:21

Это текущие анализы крови.
Вложения
IMG-20221217-WA0006.jpg
IMG-20221217-WA0006.jpg (264.25 КБ) 1281 просмотр
IMG-20221217-WA0002.jpg
IMG-20221217-WA0002.jpg (249.43 КБ) 1281 просмотр

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39788 НатальяН
17 дек 2022, 11:24

Это первичное и повторное УЗИ. Повторное сверху
Вложения
IMG-20221217-WA0003.jpg
IMG-20221217-WA0003.jpg (264.96 КБ) 1280 просмотров
IMG-20221217-WA0007.jpg
IMG-20221217-WA0007.jpg (404.31 КБ) 1280 просмотров

НатальяН
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 15 дек 2022, 21:21
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39791 НатальяН
17 дек 2022, 17:02

Добрый вечер. Сегодня на смене в дневном стационаре был другой врач, сказал, что нам нужно пропускать укол левемира, если сахар перед замером в пределах нормы (6-16). И что лечение в принципе может быть с вводом левемира 1 раз в сутки . :?
Это возможно??? По протоколу вроде обязательно 2 раза в сутки....

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39793 Наталия Юрьевна К.
17 дек 2022, 18:29

НатальяН писал(а):Добрый вечер. Сегодня на смене в дневном стационаре был другой врач, сказал, что нам нужно пропускать укол левемира, если сахар перед замером в пределах нормы (6-16). И что лечение в принципе может быть с вводом левемира 1 раз в сутки . :?
Это возможно??? По протоколу вроде обязательно 2 раза в сутки....


Добрый день! Не все доктора используют данный (австралийский) протокол в своей практике и оперируют более высокими целевыми уровнями глюкозы крови для коррекции дозы.
Длинные инсулины у кошек вводятся 2 раза в сутки. Однократное введение возможно у собак.

Что делать Вам - в данном случае я не знаю.Я не являюсь лечащим доктором котика.. и соответственно мои рекомендации по коррекции УГК - не обязательны к рассмотрению вашими лечащими врачами. Ну поэтому наверно стоит пока забить на стремление к жесткому контролю глюкозы (которое предусматривает австралийский протокол) - пока кот в стационаре.. и не очень стабилен. А как выпишется на домашний режим.. уже решать - на что вы хотите ориентироваться при подборе дозы инсулина.

Узи характерно для острого панкреатита.
Анализы крови не плохие, калий думаю корректируют инфузиями.
В заключении узи -не увидела ничего про состояние печени- поэтому есть ли или нет липидоз - не знаю.
В анализах все спокойно в отношении этого.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Начинаем лечение СД левемиром

Сообщение: #39794 Наталия Юрьевна К.
17 дек 2022, 18:31

так же стоит прояснить с лечащим доктором- что за обнаруженное гипоэхогенное образование 2,5 см - в проекции левого надпочечника.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 180 гостей

/* */