ХПН у питбуля, 8 лет, не кастрирован. Верное ли лечение?

[yavslv]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Прошу вас оставить мнение по поводу лечения нашего питомца.

Питбуль (чистокровный), кобель, не кастрирован. 30 ноября 2022 года исполнилось 8 лет. 18 килограммов.

Забрали его год назад у друзей. Из проблем: в детстве были камни в почках – вывели. Чувствительное пищеварение, всю жизнь был на корме DogChow sensitive от purina. Летом появилось новообразование на холке – пришли удалять к знакомому ветеринару, сказали взять общую биохимию и мочу на отсутствие рака. Оказались повышены креатинин и мочевина. Никаких симптомов у пса нет: активный, хорошо ест, играет. Вовремя узнали. Был наш косяк – бабушка могла угостить колбасой, сладостями.

Первоначальные анализы:
1)
2)
3)

Назначали лечение: канефрон по 2 таблетке 2 раза в день + корм royal canin renal. Пролечились 50 дней, мочевина ушла, креатинин так и остался 151. И холестерол откуда-то вылез. Также появились ранки на лапах, обрабатывали димексидом, банеоцином, улучшений не было. Предположили, что из-за корма аллергия.


Анализы через 50 дней:
4)
5)

Было сделано узи почек и мочевого пузыря. С пузырем все ок. С почками – одна хорошая, всё в норме. Во второй – замечены возрастные изменения, но ничего катастрофического. К сожалению на данный момент на руках нет результата узи.

Далее нами была взята кровь из этих «пупырок» с подбором антибиотиков. Фото также прилагаю и сами лапы.
6)
7)
8)

Назначали лечение:
• корм monge hypoallergenic,
•порошок реневал адванс 3 больших мерных ложки в день.
Для лап:
• марфлоксин 80мг (по 1/2 таблетки 2 раза в день)
• преднизолон 5мг по 3 таблетки 2 раза в день
• обрабатывать раны 2% раствором хлоргексидина (и мыть шампунем раз в 5 дней с хл-нм)

Собака не чешется. Есть ли смысл пить преднизолон? Прочла, что при ХПН он противопоказан

Вопросы:

1) мог ли появившийся холестерол быть вызван из-за корма на курице? до этого его не было. либо если собака что-то съела до анализа?
2) верно ли назначен антибиотик? что это на лапах?
3) можно ли кормить не лечебным, а гипоаллергенным кормом монж?
4) с какой целью преднизолон? можно ли не принимать?
5) по какой причине креатинин не изменился?
6) как оцениваете стадию ХПН? это 2я?
7) пожалуйста, дайте рекомендацию по питанию
8) сколько лет наш пёсик может прожить при уже выявленной ХПН? и ХПН ли это?
9) мы в Санкт-Петербурге. может у вас есть коллеги-специалисты, кого можете здесь посоветовать?

Заранее благодарю вас за ответ! Спасибо за такую возможность. Очень много вопросов и не знала, куда обратиться. Хотела бы отблагодарить вас материально, если укажете реквизиты.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Я бы пока не однозначно говорила о наличии ХБП у собаки.. Тем более вы не выложили данных узи.

Если собака имеет высокую мышечную массу, то креатинин иногда может быть выше референса.
В вашем случае возможно имеет смысл определить СДМА.
Так же нужен анализ мочи на соотношение белок/креатинин в моче и измерение давления.

Собака не чешется. Есть ли смысл пить преднизолон? Прочла, что при ХПН он противопоказан

не смогу ответить на данный вопрос, т.к. преднизолон назначается не только для снятия зуда, но и для снятия воспаления.
Это лучше обсудить с дерматологом. Да, преднизолон не желателен при заболевании почек, но короткие курсы допустимы.

Вопросы:

1) мог ли появившийся холестерол быть вызван из-за корма на курице? до этого его не было. либо если собака что-то съела до анализа?

в принципе мог, это не значимое повышение.


2) верно ли назначен антибиотик? что это на лапах?

антибиотик назначен из-за пиодермы

3) можно ли кормить не лечебным, а гипоаллергенным кормом монж?

это стоит обсудить с дерматологом.

4) с какой целью преднизолон? можно ли не принимать?

написала выше.

5) по какой причине креатинин не изменился?

он должен был изменить от канефрона?? Он не изменяется от приема канефрона - СОВСЕМ.


6) как оцениваете стадию ХПН? это 2я?

писала об этом выше.

7) пожалуйста, дайте рекомендацию по питанию

Нужно определиться с двумя докторами.. 1. это пиодерма или что-то другое и оно никак не связано с диагностикой аллергии.2. Есть ли данные за ХБП.

8) сколько лет наш пёсик может прожить при уже выявленной ХПН? и ХПН ли это?

Если это ХБП и есть протеинурия - то выясняются причины протеинурии в первую очередь.

9) мы в Санкт-Петербурге. может у вас есть коллеги-специалисты, кого можете здесь посоветовать?

Да, разумеется - клиника доктора Сотникова- нефролог - Андреева Екатерина Аркадьевна. Она еще в другой какой-то клинике ведет прием- но это легко найти по поиску. Там же есть дерматологи- как раз получите второе мнение по поводу проблемы с кожей и скорректируете лечение в т.ч, а так же решите -повторять ли узи. Т.к. узи метод субъективный.