Мочеиспускание у кошки 1 раз в 2 суток.

[Инна Сергеевна]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Помогите. пожалуйста. определиться с диагнозом и направлением лечения кошечки. Кошка. возраст 1 год, не стерилизована, вес 3300 кг. шотландской породы, не вакцинирована, обработана от паразитов цесталом и селафортом от паразитов в сентябре (был огуречный цепень).
20.11.22 обратились к нефрологу с жалобами на мочеиспускание 1 раз в 2 суток в течение 2-х мес.( ранее мочилась 1-2 раза в сутки) и запоры с месячного возраста до 3-5 дн. Кошка активна, аппетит нормальный. Питается сырая куриная грудка + R C Gastrointestinal Fibr Response. Другое питание не признаёт. На момент обращения кошка не мочилась 36 часов. После забора мочи цистоцентезом, произошло ОЧЕНЬ обильное мочеиспускание. По результатам обследования нефролог предположила бактериальный цистит. Врач узи (стаж 2 года) предположила атонию МП.
Общий анализ мочи от 21.12 2002. КДЛ НУКЛЕОМ.
Цвет- жёлтый ( норма- светло-жёлтый)
Прозрачность - мутная.
Плотность - 1015 (норма 1.010-1.015)
рН среды 7.5 (норма 5.0-7.0)
Белок 1.0 г/л (++) (норма - отсутствует)
Глюкоза - не обнаружено
Кетоновые тела - не обнаружено
Билирубин - не обнаружено
Уробилиноген - не обнаружено
Нитриты - не обнаружено
Эпителий плоский 1-1-0 в п/з (норма до 4 в пз)
Эпителий переходный 0-1-0 в п/з (норма- отсутствует)
Эпителий почечный - не обнаружено
Лейкоциты в п/з - обнаружено +- (15/мкл) (норма- отсутствует)
Эритроциты в п/з - единичн. к-во ( норма- отсутствует)
Цилиндры в п/з - гиалиновые ед. к-во (норма- отсутствуют)
Уролиты(соли. конкременты) - окс. Са+; трипельфосф. + ( норма- отсутствуют)
Грибы - не обнаружено
Слизь - не обнаружено
Бактерии - кокки+ (норма- отсутствуют)
Гемоглобин - обнаружено (+-) (норма- отсутствует)

Назначения нефролога от 21.11.2022:
1. в/м цефтриаксон по 0.5 мл 1 раз в день, 14 дней( флакон развести на 4 мл 0.5% р-ра новокаина)
2. Стоп цистит био по 1 мл 2 раза вдень 14 дней
3. в/м но-шпа по 0.4 мл 2 раза в день. 5 дней (кололи папаверин)

УЗи органов брюшной полости от 23.11.2022
Левая почка: Визуализируется. Размер 33,1Х19,9 мм. Форма типичная. Контуры ровные. Расположение анатомически правильное.Капсула дифференцируется. КМД сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоёв не изменено. Корковый слой однородный. эхогенность не изменена, Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Лоханка не изменена, конкременты не визуализируются. Мочеточник не визуализируется, не расширен. Сосудистый рисунок (ЦКД) выражен умеренно. Новообразования не выявлены.
Права почка : Визуализируется. размер 35,6х 17.6 мм. Форма типичная. Контуры ровные. Расположение анатомически правильное. Капсула дифференцируется. КМД сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоёв не изменено. Корковый слой однородный, эхогенность не изменена. Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Лоханка не изменена, Конкременты не визуализируются. Мочеточник не визуализируется, не расширен, Сосудистый рисунок (ЦКД) выражен умеренно. Новообразования не выявлены.
Мочевой пузырь : Визуализируется. Расположение типичное, Форма овоидная,Размер: хорошо наполнен. Содержимое: однородное, анэхогенное. Стенка не утолщена 1 мм. Конкременты не выявлены. Новообразования не выявлены.
Уретра : проксимальный отдел уретры не расширен, стенки не утолщены.
остальные органы - норма.
Заключение : Сонографическая картина органов брюшной полости соответствует норме. Рекомендовано уз- исследование МП в динамике сразу после мочеиспускания и на умеренное наполнение.


После 3х суток лечения кошка слегла,не кушала и не пила в течение суток, дрожали задние лапки, в которые делали уколы. и кошка как-будто испытывала схваткообразные боли. На раздражители реагировала. По совету врача лечение прекратили. Ветеринар, которая пришла в этот день домой, при пальпации не обнаружила атонию, но обнаружила одну воспалённую почку, песок на на стенках МП и болезненную уретру в одной точке( стаж врача 2 года). Предположила МКБ. Рекомендовала сдать мочу через катетер, затем заполнить МП контрастом и на следующий день -УЗИ( т к некоторые соли не видны при обычном УЗИ). Через 2 суток самочувствие и аппетит улучшились. Возобновили только стоп-цистит и допаиваем водой 10 мл из шприца. Мочеиспускание в течение последних 5 суток 1 раз в сутки. Кошечка сейчас активна.
Кошка очень стрессует при поездках в клинику, к тому же в городе сильные морозы.
1. Является ли опасным для кошки мочеиспускание 1 раз в 1-2 суток?
2. Наталья Юрьевна, какие Вы порекомендуете обследования, чтобы уточнить диагноз? Пугает необходимость использования катетера при обследованиях.
3. Требуется ли дополнительная антибиотикотерапия? Нужен ли посев на чувствительность к АБ? Через сколько дней после отмены 3-х дневного цефтриаксона?
4. Можно ли использовать мочегонные препараты?
5. Необходим ли лечебный корм для профилактики камнеобразования? Если да, то какой?
6. Как можно улучшить ситуацию с запорами? Ни один из 3х врачей не предложил решения проблемы. Роял Канин лишь слегка помогает.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


1. Является ли опасным для кошки мочеиспускание 1 раз в 1-2 суток?

опасным для жизни- скорее нет, опасным для состояния почек и мочевого пузыря- ну да в какой то мере. Некоторые кошки да , могут мочиться 1 раз в 24-36 часов, возможно там есть какая то атония, но кошка с этим живет и ее особо это не беспокоит.
Риски в застаивании мочи в том числе.

2. Наталья Юрьевна, какие Вы порекомендуете обследования, чтобы уточнить диагноз? Пугает необходимость использования катетера при обследованиях.

Обследования- это адекватное узи- чтобы исключить атонию - в т.ч., узи нужно сделать после полного самостоятельного опорожнения мочевого пузыря- чтобы понимать если ли полное опорожнение или есть слабость мышц мочевого пузыря и тогда нужны препараты стимулирующие его.

3. Требуется ли дополнительная антибиотикотерапия? Нужен ли посев на чувствительность к АБ? Через сколько дней после отмены 3-х дневного цефтриаксона?

Посев мочи - ну как бы обычно делается ДО назначения антибиотика НЕ ПЕРВОГО ВЫБОРА (к которым относятся цефалоспорины -3 поколения- цефтриаксон)- а ДО.

Нужен осмотр невролога- чтобы исключить неврологические причины , которые могут вызывать нарушения иннервации мочевого пузыря.

4. Можно ли использовать мочегонные препараты?

Это чтобы мочевой пузырь поступило еще побольше мочи от того что имеется?)

5. Необходим ли лечебный корм для профилактики камнеобразования? Если да, то какой?

Нуклеом не является лабораторией , которой можно доверять в моем списке лабораторий. Нормы плотности мочи- для кошек- абсолютно другие.. и это вовсе не 1,010-1,015...

6. Как можно улучшить ситуацию с запорами? Ни один из 3х врачей не предложил решения проблемы. Роял Канин лишь слегка помогает.

Уже добавить слабительные препараты и улучшить питьевой режим -дюфалак, псиллиум, адекватное водопотребление, гидра кеа и т.д. и т.п.

[Инна Сергеевна]

Наталья Юрьевна, добрый день. У кошки (возраст 2 года) мочеиспускание 1 раз в сутки. Мочеиспускание безболезненное. При мочеиспускании выделяется большое количество мочи. Кошка активна. Аппетит переменчив.
Необходимы ли препараты для стимуляции мочевого пузыря при таком режиме мочеиспускания ?
Является ли данное состояние противопоказанием к стерилизации ? Первая течка в октябре 2022, вторая и третья в сентябре (тяжело переносит).
С уважением Инна Сергеевна.

[Наталия Юрьевна К.]

Наталья Юрьевна, добрый день. У кошки (возраст 2 года) мочеиспускание 1 раз в сутки. Мочеиспускание безболезненное. При мочеиспускании выделяется большое количество мочи. Кошка активна. Аппетит переменчив.
Необходимы ли препараты для стимуляции мочевого пузыря при таком режиме мочеиспускания ?
Является ли данное состояние противопоказанием к стерилизации ? Первая течка в октябре 2022, вторая и третья в сентябре (тяжело переносит).
С уважением Инна Сергеевна.

Добрый день!

1. зависит от проведенной диагностики (написала в предыдущем посте) и предполагаемого диагноза (т.е. первопричины)
2. не является, если нет более тяжелой надлежащей причины, вызывающей данную симптоматику.

[Инна Сергеевна]

Наталья Юрьевна. здравствуйте. 17.10.23 провели полостную стерилизацию Бусинке. После стерилизации мочеиспускание 2-3 раза в сутки, но чаще носим кошечку на горшок сами. В ноябре-декабре появился периодический жёлтый стул со зловонным запахом и позывы на рвоту ( 1 раз в неделю). Сильно линяет. При этом общее состояние кошки практически не изменилось. 8 января дали мильбемакс. И уже 4 сутки моча стала ярко-оранжевого цвета (как апельсиновый сок).
Как Вы думаете, цвет мочи изменился на фоне мильбемакса?
Есть ли другие причины изменения цвета мочи? Если да, то напишите, пожалуйста, подробно какие анализы и обследования необходимо провести.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! С жалобами которые не прошли в течение недели самостоятельно -на жидкий стул и рвоты - стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Мильбемакс не приводит к изменению цвета мочи.
Поэтому если подобный цвет сохраняется - то стоит исключить наличие пигментов его окрашивающих - билирубин. гемоглобин и т.д. - сдав для начала общий анализ мочи!