Лечение при ХПН

[Ukka]

Креатинин 6 005(10 000-30 000) Был 7059 (2 недели назад)
Белок 0,21 (менее 0,3) Был 0,16 (2 недели назад)
Соотношение белок/креатинин 0,31 (0-0,30) Был 0,2 (2 недели назад)

Значит нам нужен телмисартан?
Спасибо за помощь!

[Ukka]

Креатинин 6 005(10 000-30 000) Был 7059 (2 недели назад)
Белок 0,21 (менее 0,3) Был 0,16 (2 недели назад)
Соотношение белок/креатинин 0,31 (0-0,30) Был 0,2 (2 недели назад)

Значит нам нужен телмисартан?
Спасибо за помощь!

Нашего доктора нет в городе.
Назначили переход на телмисартан 1/4 (вместо амлодипина 1/4)
Добавить альмагель 1мл по 3р/день

Пожалуйста, скорректируйте лечение, если это необходимо

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Получаем амлодипин 1/4
Пропили мексидол, дюфалак 2 недели (не от почек, но как сопутствующее назначили)
Ипакитине был отменен, Телмисартан тоже.
Фосфор мог начать расти без ипакитине? Как раз его не принимаем 2-3 недели.
Пугает такой резкий скачок.
Препараты понижающие фосфор нам не назначили - потому что в норму укладывается. Но он же растет?
Про кальций вообще ничего не сказали, но общий тоже вырос.
Помогите пожалуйста, советом.


Фосфор не в референсе для 2 стадии ХБП- он должен быть ниже 1,5 для 1 и 2 стадии ХБП - при этом обычный референс лаборатории - нас особо не интересует (он для здоровых животных (без ХБП).

Ипакитине с таким уровнем ионизированного кальция -противопоказан- нужно подумать о других фосфор- связывающих препаратах.

[Наталия Юрьевна К.]

Креатинин 6 005(10 000-30 000) Был 7059 (2 недели назад)
Белок 0,21 (менее 0,3) Был 0,16 (2 недели назад)
Соотношение белок/креатинин 0,31 (0-0,30) Был 0,2 (2 недели назад)

Значит нам нужен телмисартан?
Спасибо за помощь!

Нашего доктора нет в городе.
Назначили переход на телмисартан 1/4 (вместо амлодипина 1/4)
Добавить альмагель 1мл по 3р/день

Пожалуйста, скорректируйте лечение, если это необходимо

Почему отменили амлодипин?? Если произошло отслоение сетчатки? Если есть поражение органа - мишение- то препарат выбора только амлодипин.

Я не смогу полечить вас по интернету. Но отмена амлодипина выглядит мне достаточно опасной затеей.
Какой давление в контроле было на дозе- 1/4 таб? Вы делали контроль?

Альмагель - хороший выбор для контроля фосфора - но так же требует контроля. Препарат дается только с едой или сразу после еды.. интервал с другими препаратами через рот 1 час до и после.

[Ukka]

Креатинин 6 005(10 000-30 000) Был 7059 (2 недели назад)
Белок 0,21 (менее 0,3) Был 0,16 (2 недели назад)
Соотношение белок/креатинин 0,31 (0-0,30) Был 0,2 (2 недели назад)

Значит нам нужен телмисартан?
Спасибо за помощь!

Нашего доктора нет в городе.
Назначили переход на телмисартан 1/4 (вместо амлодипина 1/4)
Добавить альмагель 1мл по 3р/день

Пожалуйста, скорректируйте лечение, если это необходимо

Почему отменили амлодипин?? Если произошло отслоение сетчатки? Если есть поражение органа - мишение- то препарат выбора только амлодипин.

Я не смогу полечить вас по интернету. Но отмена амлодипина выглядит мне достаточно опасной затеей.
Какой давление в контроле было на дозе- 1/4 таб? Вы делали контроль?

Альмагель - хороший выбор для контроля фосфора - но так же требует контроля. Препарат дается только с едой или сразу после еды.. интервал с другими препаратами через рот 1 час до и после.

Альмагель нам назначен на 5 дней. 1,5мл (на 4,8кг веса) 3 раза в день. Дальше пересдать фосфор. Даем с едой (разводим с паштетом).
Амлодипин отменили из-за повысившегося показателя белок/креатинин (был 0.2 стал 0.31). Далее, так же через 5 дней (это 4 дек будет) перемерить давление, и возможно по результатам назначат и то и другое.
До амлодипина АД 230/140, через неделю приема 180/120, через неделю (другая клиника) 170/120, через неделю (27 нояб) 200/128 (прошел час после приема таблетки).
Сегодня первый день как дали 1/4 телмисартана (вчера во второй половине дня назначил другой доктор вместе с алмагелем).
Наталия Юрьевна, я понимаю, что по интернету невозможно лечить. Но хочется спросить ваше мнение, совет. До воскресенья нам держаться на амлодипине? Я поняла, он для нас приоритетен? И если что, подключить дополнительно телмисартан?
И какие, по вашему мнению нужно пересдать анализы в воскресенье?
Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!


Альмагель за 5 дней вряд ли повлияет на фосфор.

Амлодипин отменили из-за повысившегося показателя белок/креатинин (был 0.2 стал 0.31). Далее, так же через 5 дней (это 4 дек будет) перемерить давление, и возможно по результатам назначат и то и другое.

А как это взаимосвязано то?..

До амлодипина АД 230/140, через неделю приема 180/120, через неделю (другая клиника) 170/120, через неделю (27 нояб) 200/128 (прошел час после приема таблетки).

Какая доза амлодипина - все время - 1/4 таб? Коту измеряют несколько раз давление - минимум 5 замеров - когда он спокоен? Или кота вытряхивают из переноски и в состоянии шока надевают ему манжетку на лапу? Частота пульса какая?


Сегодня первый день как дали 1/4 телмисартана (вчера во второй половине дня назначил другой доктор вместе с алмагелем).

Вес какой у кота?

[Ukka]

Добрый вечер!


Альмагель за 5 дней вряд ли повлияет на фосфор.

Амлодипин отменили из-за повысившегося показателя белок/креатинин (был 0.2 стал 0.31). Далее, так же через 5 дней (это 4 дек будет) перемерить давление, и возможно по результатам назначат и то и другое.

А как это взаимосвязано то?..

До амлодипина АД 230/140, через неделю приема 180/120, через неделю (другая клиника) 170/120, через неделю (27 нояб) 200/128 (прошел час после приема таблетки).

Какая доза амлодипина - все время - 1/4 таб? Коту измеряют несколько раз давление - минимум 5 замеров - когда он спокоен? Или кота вытряхивают из переноски и в состоянии шока надевают ему манжетку на лапу? Частота пульса какая?


Сегодня первый день как дали 1/4 телмисартана (вчера во второй половине дня назначил другой доктор вместе с алмагелем).

Вес какой у кота?

Не знаю как связано. Сказали переходите на телмисартан, амлодипин пока не пейте, потому что соотношение белок/креатинин выросло.
Три недели постоянно пили 1/4 амлодипина утром.
Первый раз до назначения амлодипина,давление 3 раза измерили, второй раз тоже примерно 3 раза, третий раз один раз, четвертый раз (27 нояб) 2 раза и 1 раз на хвосте.
Он нервничает, но шока нет. Стараемся максимально успокоить во время процедуры.
Вес кота 4,7кг
После приема альмагеля аппетит не очень стал (со вчерашнего 1 приема). Может такое быть? Кормим паштетом - ест, но сам со вчерашнего дня к сухому корму не подходит.

[Ukka]

Нет, сам ночью и утром ел сухой корм, немного, но сам пошёл.В целом, за сутки банка паштета 195г и 1ст ложка сухого корма

[Ukka]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна. Смогла дозвониться до врача, который нас вел. В качестве понижающего давление препарата на 2 недели назначил диакарб 250 по 1/4 на две недели. За счёт мочегонного эффекта хорошо понизится давление. А через две недели перейти на амлодипин. Я много прочитала на форуме, я так поняла При ХПН нельзя мочегонные? Я в полной растерянности, прошу вашего совета.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер! У животных не используются мочегонные препараты для снижения давления. Кошки это не люди.
Препарат выбора для лечения АГ у кошек - амлодипин при выявленном поражении органов мишеней. Телмисартан - может добавляться стабильному необезвоженному животному без тяжелой азотемии к амлодипину - или использоваться в виде моно-препарата при давлении ниже 200 и отсутствии поражения органов-мишеней.