Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
У кота повысилось ВГД 28 (глаз с отслоением сетчатки) и 23 (здоровый). Поставили Гефему больному глазу.
Назначили
Броксинак-Азарга-Эмоксипин (утро)
Броксинак-Ирифрин-Таурин (день)
Броксинак-Ксалатан-Таурин (вечер)
+1/8 Диакарба 250 (так как, Гефему провоцирует высокое внутричерепное давление и он показан при Глаукоме)
дополнительно к 1/4 амлодипина 5мг
Мы начали капать, глаз стал значительно лучше, диакарб не давали. Но вчера, глаз снова покраснел и решили дать 1/8 диакарба. Примерно через полтора часа кота вырвало темно-коричневой массой (вероятно кровь и корм). Еще через снова вырвало, в меньшем объеме, то снова темно-коричневым (кровь?). Ночью пил, не ел. Утром сдали биохимию и ОАК.
Результаты:
Гемоглобин 76 (был 124 2 недели назад)
Гематокрит 23,9 (был 41)
Тромбоциты 329 (был 356)
Эритроциты 5 (был 9)
Лейкоциты 12 (был 9)
Гранулоцит 82 (был 72)
Лимфоциты 13,9 (был 24)
Кальций иониз - 1,27 (1,13-1,38) - был 1,41 (2 недели назад)
Глюкоза - 7.58 (3,30-6,3) - был 5,05 (2 недели назад)
Креатинин - 231 (48-165) - был 224 (2 недели назад)
Мочевина - 26 (5,4-12,1) - был 15,56 (2 недели назад)
АЛТ - 40,7 (8-55) - был 35 (2 недели назад)
АСТ - 27,7 (9-45) - был 21 (2 недели назад)
Кальций общ - 2,51 (2-2,7) - был 3,31 (2 недели назад)
Магний - 1,43 (0,9-1,6) - был 1,07 (2 недели назад)
Фосфор - 2 (1,1-2,3) - был 2,04 (2 недели назад)
Калий - 4,51 (4,1-5,4) был 4,6 (2 недели назад)
Натрий - 149,8 (144-154) был 153 (2 недели назад)
Хлор - 117,3 (107-129) был 122 (2 недели назад)
Мы принимали:
Амлодипин 1/4
Энтеросгель 0,5мл*1 раз в день (10 дней)
Алмагель 1,5мл *2 раза в день (7 дней)
Дюфалак 2мл*2раза в день (3 недели)
+ 3 дня назад капли для глаз
+ вчера 1/8 диакарба
По результатам крови назначили:
Амлодипин 1/4
Энтеросгель 1,5мл*3 раза в день (10 дней)
Регидрон 5мл*4 раза в день
Алмагель 1,5мл *2 раза в день (7 дней)
Дюфалак 1мл*2раза в день (10 дней)
+ 3 дня назад капли для глаз
+ вчера 1/8 диакарба
1) Если кальций упал можно ли фосфор поддерживать Ипакитине, или предпочтителен Алмагель?
2) Можно ли Дюфалак при повысившейся глюкозе? Если нет, чем лучше заменить?
3) Мог Диакарб спровоцировать рвоту с Кровью(?). Диакарб, конечно, больше не даем, но это единственное что смогли назначить от глаукомы и для понижения внутричерепного давления.
4) Гемоглобин и гематокрит могли так упасть из-за рвоты? Чем можно скорректировать?
5) Что порекомендуете для понижения мочевины?
6) Могли противоглаукомные капли спровоцировать рост мочевины? У них очень много побочек, и везде написано с осторожностью при ХПН
7) первые дня дня после капель Азарга (в течение часа) его вырывало, но едой, без крови. Доктор сказал (и в инструкции написано), что это из-за горечи. Мы скорректировали дозу и вчера все было хорошо. Но к вечеру глаз покраснел и мы решились на Диакарб.
Наталия Юрьевна, помогите пожалуйста скорректировать лечение. Очень нужна ваша помощь, благодарю за ответ.