Лечение при ХПН
Сообщение: #39336 Ukka
13 ноя 2022, 11:32
Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Кот, 18 лет, кастрирован. с 2017 года поставлен диагноз ХПН. Биохимию сдавали раз в полгода, креатинин всегда был до 200. Из поддержки: корма Ренал+Ипакитине. Два года назад, стали в качестве допподержки назначать мексидол 50мг - по 1/2 (1 р/день), курсом 21 день.
В мае после походов по-маленькому, кот начал мяукать. Мы сдали анализы - Креатинин 208, мочевина 15,44. Был назначен телмисартан 1/4 (1р/день-пожизеннно) и канефрон 1/4 (2р/день-2 месяца)
В августе этого года была травма (укус в шею, выбежал на лицу, предположительно карбыш).Лечили укус антибиотиком, 3 укола дексаметазона (был отек), поддерживающие капельницы с витаминами. Сдали биохимию в конце августа - Креатинин 177, мочевина 14,34.
В ноябре пошли планово сдавать анализ - креатинин 211, мочевина 16,38. Назначено: продолжать телмисартан и мексидол.
Далее, мы заметили изменения в глазу. Записались к офтальмологу в другую клинику. По результатам осмотра и пересдачи анализов:
Высокое АД 220/190, в следствие чего произошло отслоение сетчатки.
Креатинин 233, мочевина 16,93, кальций общий 2,9, фосфор 1,7, белок/креатинин 0,2 (прошло 4 часа после еды)
Назначено:
Амлодипин 1/4 (1 р/день-месяц)
Мексидол 50мг (2 р/день - месяц)
Кетостерил 1/2 (1р/день-постоянно)
Энтеросгель
Физраствор подкожно 10мл - 14 дней
Отменено:
Ипакините (повышен кальций)
Телмисартан (соот белок/креатинин в норме)
Подскажите, пожалуйста:
1) верна ли дозировка Мексидола? В инструкции самый максимум 2таблетки на 2 недеди при острой-сердечной недостаточности
2) применять ли по итогу телмисартан? Изначально он был назначен без анализа соотношений белок/креатинин, как снижающий АД и нефропротектор. А тут сказали, что он нецелесообразен
3) применять ли по итогу кетостерил, ведь кальций повышен, и не рекомендуется делить таблетки, и якобы вообще бесполезен
4) На что обратить внимание и какие сдать анализы еще?
5) Влияет ли прием пищи (4 часа после еды) на изменение показателей креатинина?
Спасибо за ответ!