Кот 9 лет.ХПН?Креатинин высокий,а мочевина-занижена.

[Stasya89]

Наталия Юрьевна очень просим Вас о помощи!
Кот метис британца, возраст 9 лет, кастрирован, весил до болезни 6 кг. Кот гуляет на улице,т.к.живем в собственном доме.Кушает мокрый корм Феликс и еду со стола.До этого никаких проблем с почками не было,кровь сдавали один раз в год и все показатели были в пределах нормы.
До этого кот был довольно активным,но последнюю неделю больше спал и стал меньше есть.Раньше съедал целый пакетик мокрого корма,а последние дни-половину и то только в желе.
08.10.22 заметила,что у кота слюна с кровью.В тот же день отвезли в ветклинику.Ветеринар посмотрел его и сказал,что у него язвочки во рту и сказал,что похоже у кота подозрение на ХПН,но для точного диагноза были взяты анализы:общий и БАК.
По БАК были следующие показатели:
Креатинин-614 мкмоль/л
Мочевина- 3,23 мммоль/л
АСТ-16 Ед/л
АЛТ-17 Ед/л
По общему были занижены лимфоциты 0,8;лимфоциты%-4%;Grn-15.05;Grn % -85.Все остальные показатели были в пределах нормы.Коту поставили диагноз-ХПН и назначили лечение:
-кобактан в\мышечно по 0,5 1 раз в сутки -5 дней
-фосфалюгель- по 2 мл 2 раза в день -5 дней за 30 минут до кормления
-обработка ротовой полости раствором Люголь на глицерине 2-3 раза в день
-Рингера подкожно по 60 мл 2 раза в сутки-7 дней
-Пиридоксин в/мышечно по 1 мл 1 раз -7 дней
-Папаверин в/мышечно по 0,3 мл 2 раза в день-5 дней
-Канефрон по 1/4 таблетки 2 раза в день-1 месяц
-Ипакитине/Ренал
-Диета корм Ренал
По данной схеме начали лечить кота.Кот ел и пил самостоятельно,но вялость не ушла,плюс он стал забиваться под кровать или тумбочку,что раньше вообще не делал,т.к.его любимое место было спать на кровати.
Ветеринар сказал пересдать анализы через 5 дней.
Через 3 дня мы обнаружили у кота шишку под шеей и сразу же поехали к ветеринару.В клинике взяли опять анализы,чтоб посмотреть в динамике изменилась ли картина и сказали,что нужно вскрывать.Договорились с хирургом на следующий день произвести вскрытие и дренаж,после того,как будут готовы анализы.Но кот вечером сам вскрыл задней лапой и весь гной сам вышел.Дело в том,что именно на этом месте у кота уже третий год подряд и именно осенью появляется абсцесс.В 2020 и 2021 годах под местной анестезией он вскрывался и потом в домашних условиях он у него затягивался.
Вот анализы от 11.10.2022 Мочевина 5,88;Креатинин- 763.Мочевина была в норме,а креатинин ещё больше вырос.После того,как кот сам себе вскрыл абсцесс -к нему вернулся аппетит и он стал Более активным,но на улицу мы его не выпускали,т.к.рана была большая и мы ее обрабатывали.Лечение продолжали по той же схеме.
16.10.22 кот практически целый день не ел и не пил,а просто стоял над миской с водой.Мы насильно его напоили со шприцат.к.понимали,что скорее всего его тошнит.
18.10.22 поехали в клинику сдавать анализы мочевина 0,1 ,креатинин 812. Врач поменяла схему лечения Натрия хлорид 0,9% в холку по 50 мл 2 раза,Витамин В12 по 0,4 через день,декстривит по 0,15 через день,преднизолон 30 мг по 0,1мл 1 раз в сутки,серения по 0,35 мл.
У меня вопрос,подскажите пожалуйста верно ли поставлен диагноз,если креатинин выше нормы,а мочевина так занижена?И правильная ли схема лечения?
Последние 2 дня коту совсем плохо.Он не ест,его тошнит,со рта и шерсти идёт неприятный запах,у кота течёт обильно слюна,он не ходит в туалет по большому и всего 2 раза в сутки мочиться.
Не могу смотреть,как он мучается .

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

У меня вопрос,подскажите пожалуйста верно ли поставлен диагноз,если креатинин выше нормы,а мочевина так занижена?И правильная ли схема лечения?

Кот не дообследован в отношении анализов мочи, давления и узи брюшной полости.
Судя по общему состоянию и результатам осмотра докторов - предположить поздние стадии ХБП или обострение более низкой стадии -возможно.
Мочевина такая низкая - возможно это связано с анализатором или его способностью... она может быть настолько высокой- что сыворотку нужно разбавить.. чтобы анализатор что -то смог померять.. иначе он будет выдавать ложно низкий результат.
Поэтому лучше проконтролировать анализы крови в крупной сетевой ветеринарной лаборатории - типа Ветюнион или Шанс-био.

Схема лечения - не является общепринятой при терапии животных с поздними стадиями ХБП - к ней есть замечания. Однако коррекция терапии животного в тяжелом состоянии по интернету не возможна. Поэтому нужна консультация очного врача нефролога.