Гипоплазия левой почки у щенка 2,5 месяца

[eddeelee]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Щенок, спаниель, родилась 11.07.2022г. 29 августа забрали у заводчика, сразу привили щенячьей вакциной (puppy). Дальнейшая вакцинация приостановлена из-за инфекционного процесса в организме.

Уже дома стали замечать, что щенок часто писается и очень много пьет воды. Луж очень много - за час может сделать до 5-10 пописов. Моча белая, прозрачная, без запаха, болезненности не замечали.
Через какое-то время решили все же обратиться к ветврачу. У щенка сразу взяли ОАК (от 06.09.2022г)



Также рекомендовали сделать УЗИ и сдать ОАМ. На основании ОАК был назначен Оспамокс, 500 мг, 0,9 - 2 раза в день (суспензия) на 5 дней, также Мелоксидил (3 ампулы). После курса - изменений никаких, на 5й день в моче была замечена капля крови. Повезли щенка на УЗИ - поставили цистит (распечатку не дали), был назначен Цефтриаксон внутримышечно (2 мл - 1 раз в день, предварительно на 5-7 дней + повторное УЗИ), также Канефрон и Кантарен. На 4й день Цефа никаких улучшений не отмечено, на утро пятого дня повезли на УЗИ, чтобы в случае чего продолжать Цеф либо скорректировать лечение.

Сам щенок активный, ест сухой Проплан для щенков, вода в свободном доступе, температуры нет, постоянно в настроении, вес набирает хорошо.

Биохимию, УЗИ, ОАК, ОАМ (цистиоцентез) прилагаю (сделано в другой клинике). На основании ОАК, ОАМ и биохимии врач корректирует лечение предыдущее и назначает: Трихопол внутривенно 20мл, Энрофлоксацин 0,4 мл, платифилин 0,4 мл и целый спектр поддерживающей терапии: кальций хлорид, уротропин, глюкоза, аскорбиновая кислота, физ-раствор, дуфалайт, эссенциале.
















Закрались сомнения в диагнозе "цистит". Решили сделать УЗИ снова в лаборатории. Там же предложили сделать контрастный рентген. Результаты прикладываю.
Предварительный диагноз узиста: "Гипоплазия левой почки. Признаков цистита не обнаружено".











Подскажите пожалуйста: каковы могут быть мои дальнейшие действия? В моче лейкоциты. По крови - по последнему ОАК их нет. В биохимии оба врача сказали, что всё ок. Врач настаивает на диагнозе цистит (а это уже третий антибиотик, который ставят щенку), по узи его признаков нет.

Продолжать ли нам антибиотик и сколько дней? Или нам просто "лечат" не тот диагноз?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! К сожалению ни один анализ мне не виден- они не увеличиваются по клику.

Столько разных-всяких антибиотиков щенок успел получить - а посев мочи делали?

[eddeelee]

Первый ОАК (6 сентября), после которого был назначен Оспамокс.



Следующие анализы: ОАК, биохимия, ОАМ (цистиоцентез).







УЗИ. Также врач говорит о том, что есть утолщение стенки мочевого до 7мм.





Альтернативное УЗИ (утолщение не ставят).









Контрастный рентген:









Заключение узиста:

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Подскажите пожалуйста: каковы могут быть мои дальнейшие действия? В моче лейкоциты. По крови - по последнему ОАК их нет. В биохимии оба врача сказали, что всё ок. Врач настаивает на диагнозе цистит (а это уже третий антибиотик, который ставят щенку), по узи его признаков нет.

Чтобы понимать есть ли инфекция мочевыводящей системы.. Нужно сделать посев мочи -центезом.. Желательно не на фоне антибиотика.
У щенка скорее всего есть аномалия развития почек , однако что происходит с правой почкой не очень понятно. Описания рентгена с контрастом нет и его нужно запросить у рентгенолога. Далее - нужен контроль в динамике за правой почкой - сохраняется ли пиелоэктазия или нарастает.. т.к. это может говорить о том, что нарушен отток мочи от правой почки -и нужно выяснять с чем это связано - воспаление, врожденная стриктура мочеточника, уретеролит.. либо что -то еще.


Продолжать ли нам антибиотик и сколько дней? Или нам просто "лечат" не тот диагноз?

Ответила выше.. чтобы решить с антибиотиком - нужен был посев мочи -ДО его назначения. Нужно ли его продолжать - так же зависит от посева.