Кот экзот, 6лет, диагноз гидронефроз и почечная недостаточность

[LenaKis]

Кот короткошерстный перс, кастрированный самец, 6 лет. Вес стандартный: 4 кг. Вес сейчас 3.3кг

День 1 - кот вялый, много спит и не видели чтобы писал, кушал
День 2 - кот обессиленный, плохое состояние, везём к ветеринару, укололи раствор Рингера.
кровь на анализ показала:
*все неуказанные показатели в норме
Мочевина 37,8
Креатенин 587.4
Кальций 2,89
Фосфор 2,83
Лейкоциты (WBC) 15,75 х 10-9/L
Средний объем эритроцитов (MCV) 34,9fl
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)369 g/l
Распределение эритроцитов (RDW) 14,8%
Тромбоцити (Plt) 149 Х10-9/L
Средний объем тромбоцита (MPV) 13.3 fl
Лейкоцитарная форма
Еозинофилы(Eos) 0%
Сегментоядерные нейтрофилы (Grn) 90%
Лимфоциты (Lymph) 8%
Сегментоядерные нейтрофилы ABS 14.17 x 10-9/L
Лимфоциты ABS 1.26 x 10-9/L

Кот не ест, покормили со шприца, писал немного, пил много.
Читая форум вспоминаем, за день до всего кот долго сидел возле цветка похожего на Лилию, нюхал и тёрся об него.

День 3 -
Утром дали энтеросгель.
Температура 39,2
сделали УЗИ.
Левая почка 4,71х3,18
Лоханка расширена
корково-мозговая дифференциация слабо выражена
Правая почка 4,41 х 2,71
Лоханка расширена
Корковый слой 0,61
Диагноз - почечная недостаточность, гидронефроз

Начинаем капать в этот день. После капельницы немного сам поел, писал 3 раза, немного покакал.

Терапия:
1) раствор Стерофундин 6 часов
2) Серения
3) витамин В12
4) диета Ренал Royal Canin

По плану сейчас капать 5 дней после этого повторно анализ крови.

Говорят это уже пожизненно (сколько останется коту), надо будет регулярно ездить на капельницы
И пожизненно диета ренал, семинтра 0,25мл на кг в день с едой, ипакитине 1 мерная ложка на 5кг 2 раза в день с едой

1. Стоит ли сдать ещё какие-то дополнительные анализы?
2. Правильно ли я пониманию, что если гидронефроз, то должна быть причина закупоренности мочеточников, но почему это на УЗИ не обнаружили и врачи не пытаются найти причины. И нужно ли ее искать и устранять?
3. Буду очень благодарна за комментарии по диагнозу и терапии

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

По плану сейчас капать 5 дней после этого повторно анализ крови.

Говорят это уже пожизненно (сколько останется коту), надо будет регулярно ездить на капельницы
И пожизненно диета ренал, семинтра 0,25мл на кг в день с едой, ипакитине 1 мерная ложка на 5кг 2 раза в день с едой

1. Стоит ли сдать ещё какие-то дополнительные анализы?

Да, разумеется - кот не обследован и не очень понятно заключение узи- что с мочеточниками, размеры лоханок, возможно стоит обратиться в другую клинику за вторым мнением.
Т.к. назначение семинтры коту в таком состоянии и не выясненным статусом в отношении остроты процесса - всегда говорит - о том, что назначающий семинтру.. не очень понимает.. механизм ее действия при заболевании почек...

2. Правильно ли я пониманию, что если гидронефроз, то должна быть причина закупоренности мочеточников, но почему это на УЗИ не обнаружили и врачи не пытаются найти причины. И нужно ли ее искать и устранять?

Нужно понять размеры лоханок и что с мочеточниками.. возможно стоит сделать рентген - если мочеточники расширены.. и уже исходя из этого решать - какую помощь можно оказать коту в перспективе.. На узи не всегда видны причины.. тогда на помощь зовут рентген и КТ.
Нужны анализы мочи- чтобы понимать -есть ли воспалительный процесс и требуется ли антибиотикотерапия - посев мочи, взятой центезом..

3. Буду очень благодарна за комментарии по диагнозу и терапии

5 дней - это достаточно долгий срок.. поэтому скорее всего стоит повторить анализы крови.. ранее и понимать.. это застарелая обструкция.. которая вызывала гидронефроз давно.. или это острый процесс... или это обострение...
Вопросов в вашей ситуации... больше чем ответов..