Кот Василий, 15 лет, ХПН, анемия?

[viola77]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Кот, примерно 15 лет (взят был с улицы), беспородный, кастрирован примерно в год. Вес 4,7 кг.
Последняя прививка Felocell 4, сделана 25.07.2020
В течение жизни два раза был приступ МКБ с задержкой мочи. После этого стали подбирать корм для кастрированных котов с МКБ. Через время начиналась аллергия, кожные расчесы на морде и кот грыз свой хвост. По совету ветеринара, начали кормить нежирной сырой телятиной и мясом кролика. Аллергия прошла, но были запоры и через полгода примерно коту стало очень плохо, он почти не ел и прятался от всех. Повезли к ветеринару, сдали анализы и сделали УЗИ.
Результаты прилагаю.





Назначили ренальный корм. Подошел Роял канин ренал, аллергии на него нет. Врач сказала можно есть его и дальше, так как одна почка уменьшена вдвое. И такое лечение:

После лечения котику стало лучше, периодически давала ему леспедол для профилактики обострения.
С 2020 года кот ест только Роял канин ренал, но по рассчету корма, который написан на пачке даже на уменьшенной дозе для кошек с ожирением, кот набирает вес. По совету ветеринара, уменьшили количество. Сейчас в сутки даем 30 гр. корма в четыре приема. На таком количестве кот стабильно держит вес 4,7_4.8 кг.
После того, как увидели, что стал прыгать плохо и идти не на кончиках лап, а на всю ступню, начали давать хондропротектор Артрофос.
Сейчас начались серьезные проблемы, с которыми и хочу обратиться к вам, прошу у вас совета и прокомментировать назначенное лечение. Возможно необходимо дополнить его.
Кот стал очень вялый, днем постоянно спит. Ночью немного оживляется , приходит и требует есть.
Мы думали, это просто старость, но теперь еще добавилась шаткая походка, заднюю часть кота заносит в сторону. Даже когда сидит, туловище начинает клониться вбок.
Поехали к ветеринару, сдали анализы. Кот был 6 часов не кормлен на тот момент.
Результаты биохимии крови:
Глюкоза- 7.89 (4.3-6.6 mmol/L)
Креатинин в сыворотке-0.91 ( 0.6-2.4 mg/dL)
Общий билирубин крови -0.35 (0.1-0.4 mg/dL)
Мочевина в сыворотке- 8.15 (5-11 mmol/L)
Щелочная фосфатаза -60.25 (5-55 u/L)
Аспартатаминотрансфераза -57.1 (9.2-39.5 u/L)
Аланинаминотрансфераза -51.04 (8.3-52.5 u/L)
Была завышена немного глюкоза и ОАК в первый приезд не получился из-за того что кровь была густая и плохо текла. Поэтому приехали второй раз, пересдали глюкозу и ОАК ( кот не кормлен 12 часов).
Результаты:
Глюкоза -4.63 (4.3-6.6 mmol/L)
ОАК:
Гемоглобин-56 (100-150 g/L)
Эритроциты- 10.2 (5.6-10х10^12/L)
Тромбоциты -297 (150-450х10^9/L)
Лейкоциты -6.2 (6-12 х10^9/L)
Палочкоядерные нейтрофилы -3 (0-3%)
Сегментоядерные нейтрофилы- 73 (46-75%)
Эозинофилы -2 (1-6%)
Базофилы -1 (0-1%)
Моноциты-2 (0-4%)
Лимфоциты -19 (18-30%)
СОЭ -8 (1-6 мм/ч)

Но очень обеспокоил уровень гемоглобина. Врач сказала, что скорей всего это от старости, костная система уже не та и идет плохая выработка. Назначила Феррум лек 0.3 мг колоть в/м один раз в неделю в течение 5 недель.
Кот ест и пьет хорошо, два раза в день мочится и один раз в день-два ходит по большому.
Шерсть густая хорошая, не облазит.
Вопросы: как эффективнее поднять гемоглобин?
И я переживаю, что возможно это состояние от недостатка количества корма, которое мы даем коту и он недополучает нужные витамины и минералы. Может ли такое быть? Я спросила врача, но она ответила, что не может быть из-за этого.
Заранее благодарна за любые рекомендации! Очень его любим, гложет мысль, что делаем что-то неправильно. Так как ест, пьет и выглядит еще очень хорошо, но ходит все хуже.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Но очень обеспокоил уровень гемоглобина. Врач сказала, что скорей всего это от старости, костная система уже не та и идет плохая выработка. Назначила Феррум лек 0.3 мг колоть в/м один раз в неделю в течение 5 недель.
Кот ест и пьет хорошо, два раза в день мочится и один раз в день-два ходит по большому.
Шерсть густая хорошая, не облазит.
Вопросы: как эффективнее поднять гемоглобин?


Данный анализ крови - с высокими эритроцитами, низким гемоглобином и отсутствием определения уровня гематокрита - выглядит мягко говоря странно и его нужно переделать.

Если анемии нет, и данный анализ - это ошибка лаборатории (опечатка или что-то-там-еще)... То далее стоит измерить коту давление - и показаться неврологу- чтобы понимать причины шаткости походки..

[viola77]

Добрый вечер!
Спасибо большое!
Кот стал ходить еще хуже. Мы повезли его к другому врачу в субботу. Она проверила лапы на неврологический симптом, разгибала их( я не запомнила как называется), сказала что нормально разгибает, не похоже на неврологию. Потом сделала узи, описания у меня нет, она сказала, что в почках и мочевом пузыре очень много взвеси, возможно это соли, но чтобы узнать какие, нужно сдать анализ мочи.Когда смотрела почки и надавливала там, кот мяукал, скорей всего там болит. По назначению врача делали два раза в день подкожные капельницы раствором рингера по 100 мл, инъекции 0.5 мл В12 раз в день и Нош-пу 0,4 мл два раза в сутки.
Аппетит у кота был, ел как обычно.Рвоты у него нет вообще.Температуру я меряла каждый день. Стабильно 37.8, один раз повышалась до 38.6, сейчас снова 37.8. В понедельник мы сдали те анализы, которые назначила врач. Мочу брали цистоцентезом. Визуально врач сказала, что моча жидкая очень, нет плотности.
Результаты прилагаю.




Мы живем сейчас в небольшом городке, только одна лаборатория к сожалению делает анализы животным и на нее есть нарекания. АД тоже аппарата нет ни в одной клинике. В город, где есть, везти шесть часов, я боюсь он не выдержит.
Я стала смотреть как кот ходит в туалет, он при мочеиспускании прям передними лапами ложится на пол,а заднюю часть поднимает, струя идет дугой, заливает мимо лотка. Долго идти не может, такое впечатление, что не хватает сил идти и ложится.
Врач поставила диагноз: нефропатия обоих почек,взвесь в мочевом пузыре, гепатопатия, ОПН под вопросом.
После анализов врач сказала подкожные капельницы раз в день рингером продолжать еще 4 дня,добавила антибиотик Амоксиклав в дозе по 90 мг два раза в сутки. Также Канефрон 0.5 таблетки два раза в день и Леспедол 1 таблетку в сутки.
Корм оставить прежний Роял канин ренал.
Прошу прокомментируйте лечение, пожалуйста. Может ли кот шататься от болей в почках или все таки нужно искать неврологию?
Заранее спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

После анализов врач сказала подкожные капельницы раз в день рингером продолжать еще 4 дня,добавила антибиотик Амоксиклав в дозе по 90 мг два раза в сутки. Также Канефрон 0.5 таблетки два раза в день и Леспедол 1 таблетку в сутки.
Корм оставить прежний Роял канин ренал.
Прошу прокомментируйте лечение, пожалуйста. Может ли кот шататься от болей в почках или все таки нужно искать неврологию?
Заранее спасибо!


Канефрон и леспедол не используются нефрологами/урологами..
Боль в почках может быть только если существует обструкция уретры.. и нарушен отток мочи.. тогда боль однозначно есть.
Это диагностируется по узи.. Поэтому по вашему описанию.. и то, что сказала доктор..я не могу не подтвердить не опровергнуть данной причины.. В других случаях почки болеть не могут.
Наличие взеси.. не исключает и не подтверждает данного предположения.

Анемия - как причина шаткой походки - исключена.