Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Есть кот, коту 17-18 лет, кастрирован примерно в год, беспородный, лет в 10 был приступ, поставили МКБ, с тех пор ел РК Уринари. Последние два года кота стало периодически тошнить (от пары раз в месяц до пары ра в неделю), врачи предполагали что реакция на корм, гастрит, предлагали переходить на Гастроинтестинал, потом назад к Уринари. При этом кот много пил и писал.
В конце июля 22 года кот стал плохо есть и пить (и писать), ухудшилось качество шерсти. В клинике предположили проблемы с почками, поставили капельницу внутривенно из-за обезвоженности, но очень быструю - за три часа 100 мл.Взяли анализ биохимию и ОАК от 27 июля:
АЛТ - 108
АСТ - 149
мочевина - 21,1
креатинин - 241
Глюкоза - 4,5
Эритроциты - 7,90
Hb - 112
Tr - 193
Ht% - 32,8
Лейкоциты - 4,0
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы сегмент - 52
Лимфоциты - 43
Мочу тоже сдали, но как нам потом объяснили - анализ неправильный, много времени прошло.
Сделали тогда же УЗИ:
Мочевой: размер 4,0 на 2,5, стенка тонкая, наполнение умеренное, единичные гиперэхогенные включения
Почки: расположение типичное, размер Л - 2,4 на 3,9, П - 2,5 на 4,5, форма овальная, контуры четкие, неровные, паренхима повышенная неоднородная, КМД выражено кортекс Л - 0,5, П - 0,7, признаки хронической болезни почек, дегенеративные изменения правой почки.
Печень: не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, структура неоднородная.
Желчный: размер 2,0 на 1,3, стенка тонкая, эхогенность стенки повышена, просвет заполнен эхопрозрачным содержимым, структурных деформаций нет
Селезенка: размеры не увеличены, контуры четкие, структура однородная
Заключение: нефроз 2-3 степени, дегенеративные изменения правой почки, микроуролитиаз.
После трех капельниц ушли в другую клинику. Там померили давление (сказали - низкое) ставили медленные внутривенные капельницы физраствор 5 дней с гептралом для поддержки печени, 4 укола серении, один укол феррум лек, дюфалак поили, давали фортекор по половине таблетки 5 мг. Кот начал оживать, шерсть стала хорошего качества, ел, пил, писал - хоть и менее активно, чем до болезни. Кормим с тех пор только ренальными кормами (РК сухой, пурина влажный)
Неделю еще мы давали ему гептрал в таблетках, дюфалак по 2,5 мл в день (не каждый день, по ситуации), курс 5 уколов Б12 в мышцу. Постепенно коту опять становилось как будто хуже - хуже ел и пил. То есть в итоге съедал чуть меньше своей нормы. Появилась рвота белой пеной, дважды.
11 августа 22 года сдали снова БХАК:
АЛТ: 73,9
АСТ: 32,3
мочевина: 16,1
креатинин: 196
билирубин: 1,9
кальций: 2,88
фосфор: 1,0
магний: 0,7
калий: 3,5
Сдали мочу, наш анализ потеряли, но врач, который делал, вспомнил, что "все показатели были в норме". ОАК не делали.
В клинике нам предложили делать коту подкожные уколы - 50-60 мл по состоянию. Мы делаем с тех пор раз в два-три дня. Пожаловались на тошноту и плохой аппетит - рекомендовали курс Омеза 10 дней (примерно по 20 крошек из капсулы).
Я заметила, что аппетит улучшается после укола примерно на один день. От омеза кот сидит в слюнях до пола, но зато пока даем - его не рвет. Иногда ощущение, что кот хочет есть, но боится (боли?).
Вопросы:
- Может быть мы что-то пропускаем? Что-то еще нужно проверить, на что-то сдать анализ? Хотелось бы сразу на все нужные показатели, не мучить старичка. Разве у нас показатели такие высокие, чтобы был уриемический гастрит? Может это просто гастрит? Тогда почему после укола физраствора подкожно на день лучше становится?
- Стоит ли пить фортекор? Сейчас даем по четвертинке.
- Может быть начать давать миртазапин и серению или церукал? (в клинике не предлагали, но я вычитала на форуме)
- Нужно оставлять подкожные вливания на постоянной основе?
- Может коту не зашел омез и можно заменить чем-то менее противным?