кот Пончик , нефропатия , гидроцефалия

[yula77]

Наталия Юрьевна , доброй ночи !

кот Пончик , 7 лет , кун
врожденная гидроцефалия , обнаружилась при наркозе , две операции по поводу непроходимости , были приступы при выходе из наркоза , патология подтвердилась при МРТ, несколько лет и по сей день никак не проявляется .

этим летом стал плохо кушать , на осмотре у стоматолога выявились проблемы с зубами , рекомендовано удаление некоторых ,если невролог разрешит наркозить .

Были на приеме в Вашей клинике , Шпиньков не нашел ничего страшного , для противопоказания к анестезии .

Зубы удалили , все прошло без осложнений , состояние на данный момент хорошее , только котик до сих пор плохо кушает , сильно похудел , от влажки шарахается , кушает сушку , но в мизерных количествах .
Стоматолог на осмотре сказала , что во рту все зажило прекрасно , не доверять нет повода , стоматолог у нас Савина из Чеширского кота , очень доверяем .

миртазепин не действует . Врачи разводят руками , говорят либо проблема нефрологического характера либо неврологического .

оак 21.07 2.jpg (136.62 КБ) 613 просмотров

оак 21.07.jpg (446.02 КБ) 613 просмотров

бхак 21.07.jpg (423.1 КБ) 613 просмотров

[yula77]

сбк.jpg (176.91 КБ) 612 просмотров

посев.jpg (184.62 КБ) 612 просмотров

оам 21.07.jpg (241.52 КБ) 612 просмотров

[yula77]

оак 9.08.jpg (436.07 КБ) 612 просмотров

оак 9.08 2.jpg (141.25 КБ) 612 просмотров

оам 9.08.jpg (250.17 КБ) 612 просмотров

[yula77]

бхак 9.08.jpg (422.24 КБ) 610 просмотров

узи.jpg (350.5 КБ) 610 просмотров

узи 2.jpg (553.21 КБ) 610 просмотров

[yula77]

узи 3.jpg (570.25 КБ) 610 просмотров

узи 4.jpg (574.83 КБ) 610 просмотров

консультация.jpg (662.44 КБ) 610 просмотров

Вопросы :

Нужно что-то досдать по части нефрологии ? Рентген например ?

Может инфаркт почки и нефролит в лоханке вызывать отсутствие аппетита ? И что собственно с этим делать дальше ? (наблюдать , лечить как-то ?)

Мы хотели записаться к Вам на прием , или пока стоит поискать другую причину у других специалистов ?

У него с детства немного расширены зрачки всегда ....Илья Федорович не сочел это патологией .... другие специалисты тоже не обращают внимания . Может это быть результатом повышенного глазного давления и причиной головной боли ?
Может стоит показать кота офтальмологу , для проведения офтальмоскопии , измерения глазного давления , осмотра глазного дна ? Если в этом есть смысл , подскажите пожалуйста к кому можно обратиться , мы из Раменского , ну или кого -то из других районов .

Буду благодарна за любые рекомендации .

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Нужно что-то досдать по части нефрологии ? Рентген например ?

У котика есть неазотемическая ХБП - т.е. ХБП на ранней стадии - 1-ой -когда снижена плотность мочи, когда есть структурные изменения почек по узи.. И для мейн-куна- если правильно указан размер почек.. это какие-то очень маленькие по размеры почки..


Может инфаркт почки и нефролит в лоханке вызывать отсутствие аппетита ? И что собственно с этим делать дальше ? (наблюдать , лечить как-то ?)

нет, не может, лечить не требуется.. контролировать образование новых нефролитов.. или уретеролитов.. и если они хотят образовываться дальше.. то уже как то влиять..чтобы профилактировать риски обструкции мочеточников..
Не беспокоящий нефролит - не требует особого лечения..
То что проблема аппетита не связана с нефролитом в почке - можно принять как данность.

Мы хотели записаться к Вам на прием , или пока стоит поискать другую причину у других специалистов ?

да, стоит, вам даны адекватные рекомендации для кота который плохо ест.. и который на ранней стадии ХБП.
Только нужно проконтролировать далее протеинурию...
Моча все время сдается центезом или самосбор? У кота возможно есть сопутствующий ИЦК.. поэтому противострессовая терапия будет полезной..

У него с детства немного расширены зрачки всегда ....Илья Федорович не сочел это патологией .... другие специалисты тоже не обращают внимания . Может это быть результатом повышенного глазного давления и причиной головной боли ?
Может стоит показать кота офтальмологу , для проведения офтальмоскопии , измерения глазного давления , осмотра глазного дна ? Если в этом есть смысл , подскажите пожалуйста к кому можно обратиться , мы из Раменского , ну или кого -то из других районов .

Офтальмоскопия полезна любому котику с заболеванием почек, если не измеряли давление - это стоит сделать.. и возможно проконсультироваться у невролога...

[yula77]

Наталия Юрьевна здравствуйте ! Спасибо за ответы !

Про центез , нет , мы не постоянно сдаём мочу центезом , как только выявился повышенный креатинин -сдали , дабы исключить инфекцию

По неврологу , дак у нас проблема с аппетитом была до удаления зубов , грешили на их состояние , и показывались Шпинькову -ничего подозрительного не увидел , зрачки , увеличенные с детства не смутили , дал добро на операцию . Сказал , если уж гидроцефалилия даст о себе знать , то это произойдёт -не дала …выход из наркоза был без замечаний .


По давлению и офтальмологу поняла , посетим .

Вот по ИЦК , проблем с мочеиспусканием нет , каких -то особых смен в привычном укладе жизни нет , но кровь в моче , понимаю, свидетельствует «за» . Что бы вы посоветовали , помимо увеличения водопотребления , спокойной обстановки (все это соблюдаем ) , феливей особо никому не помогает , может габапентин ? Или есть ещё какие -то препараты , которые прописываются ( я к тому , что все же собираемся посетить Вас очно ) …

По размеру почек … Кун он не крупный , но так посмотрела узи других котиков (не Кунов ) , и правда мелковатые …. К кому посоветуете сходить на Узи ? Имберт ? Есть ли ещё узисты , кому можно довериться на 100 % ?

По инфаркту почек , да , почитала материалы , понимаю , что не лечится и ничего не сделать . Но разве инфаркт почек не связан с тромбозами , проблемами сердца ? Не показан ли тот же вазотоп (я понимаю , что это очное назначение , но хотя бы правильно мыслю ? Стоит ли с очным доктором говорить об этом ? ) Стоит ли посетить кардиолога ?

Ну и вопрос по миртазепину . Не помогает …… Дозировку увеличить ? Ну и есть ли причины , при которых миртазепин не влияет на аппетит , к тому , к каким специалистам кроме невролога , офтальмолога ещё податься …..Стоматолог наш грешит все же на почки …. Вобщем одни вопросы пока ….


Спасибо Вам за внимание и ответы !

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Вот по ИЦК , проблем с мочеиспусканием нет , каких -то особых смен в привычном укладе жизни нет , но кровь в моче , понимаю, свидетельствует «за» . Что бы вы посоветовали , помимо увеличения водопотребления , спокойной обстановки (все это соблюдаем ) , феливей особо никому не помогает , может габапентин ? Или есть ещё какие -то препараты , которые прописываются ( я к тому , что все же собираемся посетить Вас очно ) …

можно попробовать анкситан или зилкене (были на сайте ультрашоп)


По размеру почек … Кун он не крупный , но так посмотрела узи других котиков (не Кунов ) , и правда мелковатые …. К кому посоветуете сходить на Узи ? Имберт ? Есть ли ещё узисты , кому можно довериться на 100 % ?

да, можно записаться к Имберт Г.С. и уточнить у нее - есть ли претензии к почкам по структуре и размерам.

По инфаркту почек , да , почитала материалы , понимаю , что не лечится и ничего не сделать . Но разве инфаркт почек не связан с тромбозами , проблемами сердца ? Не показан ли тот же вазотоп (я понимаю , что это очное назначение , но хотя бы правильно мыслю ? Стоит ли с очным доктором говорить об этом ? ) Стоит ли посетить кардиолога ?

нет - инфаркты почек.. это не показаний к ингибиторам АПФ - если при этом не выявлена протеинурия или артер.гипертензия.
Можно посетить кардиолога- если никогда не были. Мейнкуны болеют ГКМП .

Ну и вопрос по миртазепину . Не помогает …… Дозировку увеличить ? Ну и есть ли причины , при которых миртазепин не влияет на аппетит , к тому , к каким специалистам кроме невролога , офтальмолога ещё податься …..Стоматолог наш грешит все же на почки …. Вобщем одни вопросы пока ….

Возможно хроническая боль , в т.ч. это может быть и зубная боль.. хроническая боль.. одна из причин.. анорексии у кошек.