Пложие анализы!!! Кот умирает.

[MariyaK]

Добрый день! Кот Шурик 16 лет. Сахарный диабет с декабря 20 года. На канисулине. Два месяца назад появилась рвота и понос. Обратились в клинику. 2 недели капала физраствор внутривенно и покожно. Кололи гепатоджект,препарат от паноса. Понос продолжался. Укололи притивомикробный препарат, состояние стало лучше. Спустя месяц повился опять понос, довали смекту двухкратно и бифидобактерин. Понос прекратился. Через пару дней началась рвота через 4-6часов после еды. Поехали в клинуке. Опять капельницы внутривенно, кепотиджект, цефтриаксон. Рвота прекратилась спустя неделю,но с каждым днем состояние кота хуже, сейчас откаживается есть. Результаты биохимии прилагаю. Помогите спасти кота.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Из приложенных анализов - только биохимия крови. Это все?
В данной биохимии -нет ничего , чтобы объясняло плохое состояние котика. Поэтому исходя из жалоб - нужно более полное обследование. С учетом наличия рвоты и жидкого стула - узи брюшной полости, чтобы исключить новообразования кишечника. Так же стоит сделать обзорный рентген и сдать общий анализ крови. Возможно после данных исследований - станет понятно - чем более котик и как его лечить. Пока лишь к сожалению можно проводить лишь симптоматическую терапию , направленную на купирование обезвоживания и снятия симптомов рвоты и диареи.
Если кот имеет свободный выгул - то возможно стоит оценить его статус в отношении вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

[MariyaK]

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ! Завтра сдадим кровь и сделаем УЗИ. На биохими настоял я. У нас проблемы с узкими специалистами и наш доктор в отпуске. На сегодня наши диагнозы: сахарный диабет, хпн, гранулема ротовой полости(о чем я забыла написать) гранулему раньше лечели гармонами с периодичностью 6 месяцев. Сейчас обкалывали новакаином, антибиотики и местные обработки хлоргексилином или мерамистином или перекисью и йодинолом. Лечение сейчас: натрия хлорид 40 мл в/в, гепотоджек, В12, эсенсале, цефтриаксон. Обработка гранулемы ежедневная. При обращении в июне натрий хлорид, метронидазол, цефтриаксон, бутофан. Канинсулин сейцас колем 0.1 однократно утром, но откатываемся сейцас к сахару 22-27. Сказали докалавать после прохождения минимального значения и начал роста ещё 0.02. Сейцас разделили дозу на. 0.06 утром и 0.05 вечером через 12 часов. Другой доктор категорически против. Кого слушать я не знаю. Вчера кот был совсем плохой. Температура 36, начальная желтизна ушей(добавили исенциале) , проктически не глотал пищу еле заливал по 3 - 5 мл детского питания и не пил. Перестил ходить, держать голову. Мне сказали, что это связано с истощением. Остался один скелетик обтянутый кожей. Сегодня температура 37.7, сам пьёт, переворачивается, поднимает голову и мурчит если гладишь. За один раз скармливаю 8-10мл, за день 100-150 съел. Сегодняшние замеры сахара: 7.0-----22.2 каносулин 0.06 покормила. 9.0-----8.00покормила. 11.0--- 3.4покормила 20мл. 12.0----4.1 15.0---13.4. 18.0---20.6 канинсулин 0.5 18.50--19.9 20.0--12.1 кормлю каждые 1-2 часа по 10 мл. Когда сильно падает кормлю 20 мл. Спустя два дня был понос и сформировавшийся кал жёлто-коричнего цвата. Вечером кал консистенцией зубной пасты с прожилками крови(это впервые и очень тревожно для меня) может ли это быть связано, что я отжимала мочу? Кот ходит на унитаз и на печеночки отказываетс писить, а мочевой пузырь был полный. В связи с этим у меня вопросы. Разделять дозу канинсулина или нет? Сколько кормить и с какой периодичностью? Нужно нам переходить на левомир если куплю
(пока не могу купить, только по рецепту и под заказ) и с какой дозы начинать? Достаточно ли 40 мл фозраствора в/в или можно докапывать подкожно и в каком количестве(врачь категорически против) и где можно взять протоколы все ссылки не рабочие.

[MariyaK]

Забыла написать кот кастрирован в 10 лет, квартирное содержание. Прогулки на улице лиш после возвращения из клиники. Ещё вопрос. Может понос быть связан со сменой кормления. Раньше был на натуралке(говядина, индийка, курица, сердце, печень, овощи, косломолочка и творг) с переходом на диабетическое питание от которого он отказался категорически и сейчас детское питание. Вчера мне сказали,что прогноз самый худший и нужно подумать об усыплении, но кот цепляется за жизнь и я ему хочу помочь. Прошу помогите нам выбраться, пожалуйста.

[MariyaK]

IMG_20220817_091514.jpg (3.15 МБ) 4965 просмотров

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Температура 36, начальная желтизна ушей(добавили исенциале) , проктически не глотал пищу еле заливал по 3 - 5 мл детского питания и не пил. Перестил ходить, держать голову. Мне сказали, что это связано с истощением. Остался один скелетик обтянутый кожей. Сегодня температура 37.7, сам пьёт, переворачивается, поднимает голову и мурчит если гладишь. За один раз скармливаю 8-10мл, за день 100-150 съел. Сегодняшние замеры сахара: 7.0-----22.2 каносулин 0.06 покормила. 9.0-----8.00покормила. 11.0--- 3.4покормила 20мл. 12.0----4.1 15.0---13.4. 18.0---20.6 канинсулин 0.5 18.50--19.9 20.0--12.1 кормлю каждые 1-2 часа по 10 мл. Когда сильно падает кормлю 20 мл. Спустя два дня был понос и сформировавшийся кал жёлто-коричнего цвата. Вечером кал консистенцией зубной пасты с прожилками крови(это впервые и очень тревожно для меня) может ли это быть связано, что я отжимала мочу? Кот ходит на унитаз и на печеночки отказываетс писить, а мочевой пузырь был полный. В связи с этим у меня вопросы. Разделять дозу канинсулина или нет? Сколько кормить и с какой периодичностью? Нужно нам переходить на левомир если куплю


У него анемия.. и если при этом растет билирубин.. то возможно речь о гемолитической анемии, с гематокритом 14 - уже пора кровь переливать.. пока выясняются причины. Причин разрушения эритроцитов может быть очень много - сначала исключаются паразитарные причины- гемотропные микоплазмы.
Возможно плюс липидоз печени.
Когда кот не ест.. то ему трудно скорректировать дозу на средних или длинных инсулинах - безопаснее вводить короткий инсулин - актрапид. Делается это все , увы в стационаре. В домашних условиях - у таких пациентов - с такими жалобами, гематокритом и состоянием - прогноз обычно неблагоприятный.




(пока не могу купить, только по рецепту и под заказ) и с какой дозы начинать? Достаточно ли 40 мл фозраствора в/в или можно докапывать подкожно и в каком количестве(врачь категорически против) и где можно взять протоколы все ссылки не рабочие.

Протоколы на что? Как самостоятельно реанимировать кота без помощи врачей интенсивной терапии? Или вы про протоколы для актрапида? Так это так же протокол не для самостоятельного применения - а для стационара.

С гематокритом 14 - в/в инфузия может привести к еще более выраженной гипоксии.. нужно переливание крови.

[MariyaK]

Спасибо за ответ. Сейчас была в другой клинике, сказали найти плазму крови или эритропоитин. Плазмы нет, купила эритропоитин завтра будем капать.

[MariyaK]

Про переливания я спросила, сказали что может быть высокая температура и наступит смерть. Плазмы к со жал у нас нет. Сегодня сделала узи.

[Наталия Юрьевна К.]

Про переливания я спросила, сказали что может быть высокая температура и наступит смерть. Плазмы к со жал у нас нет. Сегодня сделала узи.

Так всегда говорят.. когда не хотят заморачиваться.. Плазма и не нужна коту.. ему нужна цельная кровь.. или эр.масса. У него мало эритроцитов..
Зачем хотят стимульнуть костный мозг.. эритропоэтином.. вопрос тот еще...
Прямые показания к эритропоэтину- НЕДОСТАТОК эритропоэтина - по причине недостатка выработки его почками на поздних стадиях ХБП.. А не анемия любого генеза...
А на эпокрин.. антитела еще любят вырабатываться у кошек... и анемия..может стать еще тяжелее...

[MariyaK]

Подскажите тогда алгоритм моих дальнейших действий. Капельницы отменять? Подкожные тоже? Настаивать на переливании? Эритропоитин не капать? Кота продолжать кормить силком? Сделала узи прокомментируйте пожалуйста.