Кошечка 11 лет, кровь в моче, гастрит и пр. (+)

[Ned]

Доброго дня!
Очень прошу проконсультировать по диагнозу/лечению кошечки.

Итак, ситуация. Кошечка, скоттиш-страйт, возраст 11 лет, вес 3.5 кг.

Симптомы: утренняя тошнота после еды пару раз в месяц, жажда, частое мочеиспускание, стул иногда с примесью крови и слизи.
+ добавилась дизориентация (кошечку стало шатать и заносить).

Обратился в вететклинику, сделаны капельницы (3 дня) - серения, рингер локка, омез, папверин, церукал.
Анализы крови от 08.07
https://ibb.co/b5dp283
https://ibb.co/P4rLRDz

УЗИ от 12.07 показывают гастрит, дуодендит, колит, холецистит, локальный оментит, лимфаденит в обл. ИЦК, признаки спленита, мелкие камни в почках - хр. нефрит:
https://ibb.co/8b7W7Xg
https://ibb.co/CV3W4m6

Назначения препаратов:
1. Де-нол 1/4 таб. 2 р. в день за 30 мин до еды;
2. Трихопол 250 - 1/6 таб 2 р. в день с едой;
3. Фосфалюгель 3нед. 1.5мл. 2р. в день после еды;

Тошнота от де-нола буквально через пару минут, отменен.
Тримедат 100мг - 1/4 табл. 2 р. в день.

Сделаны 3 анализа мочи:

анализ от 12.07
https://ibb.co/N2tY0Cs

Кровь, белок в моче.
Синулокс 50 - 1 таб 2р. в день 10 дней.

анализ от 23.07
https://ibb.co/dttSKhP

Кровь/белок остаются, ушли лейкоциты из мочи.
Дицинон 1/4 таб. 2 раза в день

анализ от 29.07
https://ibb.co/v3wczm6

Кровь/белок остаются, вылезла глюкоза в моче!

УЗИ от 30.07 не показывают изменений, выявлен минеральный осадок в мочевом пузыре (возможность цистита)
https://ibb.co/rQtD7MM
https://ibb.co/4T32xqq

Отмена дицинона, назначен
Транексам 250мг 1/4 таб. 2 р. в день 5-7 дней. Трихопол, тримедат оставить. После повторная сдача анализа мочи. Контроль белка/крови, глюкозы(!)

Можно ли получить комментарии специалистов по поводу лечения в свете отсутствия динамики и изменений по поводу анализов? Молю о помощи!
Спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Можно ли получить комментарии специалистов по поводу лечения в свете отсутствия динамики и изменений по поводу анализов?

Вы видите отсутствие динамики в чем именно? Состояние кошечки остается таким же плохим как до лечения? Появились новые жалобы? Или вас беспокоят отклонения в анализах мочи?

Если предположить что кошечка переносила пиелонефрит - то есть 2 момента.. синулокс да еще в такой гомеопатической дозе (для лечения пиелонефритов) - мог не оказать адекватного воздействия на возбудителя. Второй момент - синулокс - антибиотики этого ряда - так же могут не идеально поддерживать свою нужную концентрацию в паренхиме почек.
Поэтому возможно не получен полный эффект от того курса антибиотикотерапии.. который был проведен.

Далее - добавилась глюкоза в моче. По каким причинам это может происходить - это 1. решил развиться сахарный диабет, 2. решил развиться острый некроз канальцев.. или же 3. была разовая стрессовая высокая глюкоза в крови.. и разово глюкоза профильтровалась в мочу.
Поэтому для начала - нужно измерить глюкозу из ушка у кошечки и повторить общий анализ мочи - чтобы исключить или подтвердить те моменты, которые я указала.

Так же на фоне приема тримедата.. очень бы хотелось посмотреть... что стало с креатинином в новых анализах крови.
Могу дать совет.. побыстрее его отменить.

По поводу крови в моче - стоит сдать посев мочи центезом.. чтобы понимать.. есть ли инфекция после курса синулокса.. и может ли быть гематурия связана с бактериальным воспалением ну и разумеется посмотреть что за бактерия и к чему она чувствительна - если посев будет положительным..

[Ned]

Всецело благодарю Вас за консультацию!

Вы видите отсутствие динамики в чем именно? Состояние кошечки остается таким же плохим как до лечения? Появились новые жалобы? Или вас беспокоят отклонения в анализах мочи?
Кошеньку перестало тошнить после еды, нормализовался стул. Также следует отметить факт перевода на гастро корм (влажный проплан st/ox и Роял канин гастроинтестинал сухой s/o)

Безусловно меня беспокоят отклонения в анализах мочи - наличие крови в моче и песка в мочевом пузыре.
Из новых жалоб - на ушках появились то ли бугорки, то ли корочки - царапины от расчесывания - аллергия какая-то или дерматит. Такого никогда не было, а в инструкциях к препаратам такая побочка имеется...

Также кошечка после приема препаратов много спит (хотя и раньше была не очень активна).
Глюкозы до этого в 2х анализах не обнаруживалось и вдруг глюкоза появилась

Тримедат для детей (100мг) был дан 11 раз по 1/4 таблетки утром и вечером. Это опасный препарат?!? Был назначен на замену де-нолу, ибо тошнило моментально.
Трихопол продолжаю давать уже 3 недели по 1/6 таб. (250мг) - вызывает сильнейшее недовольство кошки своей горечью.
Транексам 2 раза успел из 14 дать. (дицинон не сработал).

Про центез понял, благодарю за подсказку!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! По поводу длительности курса трихопола - нужно решать с гастроэнтерологом.. нужен ли такой длителный курс.
Т.к. на фоне его длительного приема у кошек иногда может снижаться аппетит.

Про тримедат я уже написала - отменить.. и сдать побыстрее биохимию крови.