Re: Семинтра за или против?
Сообщение: #37867 Наталия Юрьевна К.
20 июн 2022, 17:32
Добрый день!
И мочу в том числе, но еще не получили результат
Семинтру отменили уже как 3 дня назад (принимали тоже 3 дня на вес 1,5 кг)
За неделю почечные показатели хорошо улучшились из за семинтры? Или это не понять?
Но лейкоциты снова начали повышаться
Завтра повторный прием
Надеюсь нам сменят антибиотик, как вы считаете может нам попросить антибиотик в уколах они ведь лучше действуют (или нет?)
Смотрите - лейкоциты выше на бисептоле, чтобы понять - связано ли это с тем, что бисептол плохо справляется или нет - нужно на фоне бисептола сдать посев мочи центезом.. и уже по его результатам думать о смене антибиотика..
Поэтому наверно с учетом того - что ей сделали 2 антибиотика сразу (не очень понимаю почему) и потом заменили на третий (так же не очень понимаю почему) - чтобы не вырастить полирезистентную бактерию (которая нечувствительна к большинству обычных антибиотиков)- лучше пока бисептол продолжить..
Почечные показатели выше... не очень понятно - откуда лейкоциты.. Уточните -их смотрят подсчетом в полях зрения... или это все-таки тест-полоска...
Стоит повторить узи брюшной полости - чтобы поискать возможный источник воспаления.. если это все-таки не пиелонефрит...
В анализах крови - анемия... скорее всего анемия воспаления.. поэтому возможно стоит добавить вит.В12, фолиевую кислоту, возможно препараты железа.. Если гематокрит будет снижаться.... нужно думать возможно об эритропоэтинах.
Антибиотик в уколах действует не лучше.. а так же..
Что с аппетитом?
У меня есть большие сомнения - о необходимости продолжать так глобально фосфат-байндеры - севеламер и гидроксид алюминия (альмагель) - с нормальным уровнем фосфора (1,55) - уточните у докторов - зачем ей ДВА фосфор -связывающих препрата - с учетом нормализации фосфора...
Ну и амлодипин- если бы это был мой пациент - я бы отменила амлодипин- и посмотрела что с давлением без амлодипина... И уже решала возвращать ли меньшую дозу или нет...