У кошки высокая мочевина. Пожалуйста, подскажите, что делать

[chuvashevalena]

Выкладываю анализы за последнее время. Мочевина очень высокая - 16, при этом креатинин то нормальный, то 175, то теперь вот 155. Кошке около 3 лет, питание натуральное, ест около 100 г мяса в день, плюс немного овощей и зерновых. У кошки коронавирус, на УЗИ в конце апреля было обнаружено воспаление двенадцатиперстной кишки, в почках изменений не найдено.

Врач говорит перейти на ренальный корм на месяц. До этого было лечение квамател, пензитал, отвар ромашки в связи с рвотой по утрам и после еды, длительность около недели. Во время лечения рвоты не было, позавчера курс закончился, сегодня была рвота утром. При этом есть кот, однопомётник, с таким же питанием, тоже бывала рвота, прекратилась сама, анализы в норме были в то время, когда была рвота. Порода сфинкс.

Непонятно, что делать. Диагноза нет, ничего нет. Боюсь, как бы не почки. Время-то идёт.

Результаты анализов выложены на яндекс диск https://disk.yandex.ru/d/uStvH55tXUmQyg, потому что много. Делали в конце марта, в конце апреля и недавно. В конце апреля СДМА в норме, но по верхней границе, но был очень высокий гематокрит.

До марта примерно полгода кошка съедала около 200 г мяса в сутки, врач сказала, что это в два раза больше, чем надо. Тогда мочевина и была высокой, потом питание изменили, но всё равно мочевина высокая. И глобулин почему-то стал низкий. Пытаюсь хоть что-то понять и не могу((

И новость за сегодня: кошка написала не в горшок, а в коробку на кухне(( Такого вообще никогда раньше не было.

Сейчас вот такие анализы, см. пристёгнутые файлы.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Непонятно, что делать. Диагноза нет, ничего нет. Боюсь, как бы не почки. Время-то идёт.

вероятность наличия заболевания почек есть.. в последнем анализе мочи достаточно низкая плотность мочи. Однако это требует контроля в динамике. При стойком снижении плотность мочи ниже - 1,025 - есть вариант наличия заболевания почек.
Так же возможно и то, что кошка часто сдает анализы крови в состоянии некоторого подобезвоживания (если выдерживается сильно голодная диета- без воды и еды более 8 часов), и при этом функциональный резерв почек на границе.
Поэтому могут быть так же завышен и гематокрит и присутствовать легкая азотемия.


До марта примерно полгода кошка съедала около 200 г мяса в сутки, врач сказала, что это в два раза больше, чем надо. Тогда мочевина и была высокой, потом питание изменили, но всё равно мочевина высокая. И глобулин почему-то стал низкий. Пытаюсь хоть что-то понять и не могу((

Питание скорректировали с диетологом? Если планируете остаться на натуральном рационе- то лучше рацион корректировать у диетолога. Причин повышения мочевины в монорежиме намного больше чем для креатинина, но здесь креатинин так же неоднократно был повышен - хотя и не в течение длительного времени и плюс есть некоторое снижение плотности мочи - что в целом может указывать именно на почки.

И новость за сегодня: кошка написала не в горшок, а в коробку на кухне(( Такого вообще никогда раньше не было.

Возможно стрессовый цистит, возможно что-то другое. Есть показания сдать общий анализ мочи.

[chuvashevalena]

Да, диета около 12-13,5 ч, сама кошка не пьёт. Поить перед анализами?
Корм, конечно, буду менять, сейчас по совету лечащего врача перехожу на ренальный. Завтра сдаю мочу.

"Функциональный резерв почек на границе" - что означает эта фраза? Что почки повреждены или что они работают на пределе? Это состояние можно откатить так, чтобы кошка могла прожить долгую жизнь здоровой?

Однопомётник этой кошки на аналогичном питании, гематокрит примерно такой же, тоже выше нормы. И тоже допаиваю. Но у него всё остальное в норме. Тоже поблёвывал одновременно с кошкой, но меньше, до этого у них сильно менялся режим питания, бывали и поносы от неподходящих продуктов. При этом у него УЗИ нормальное, у кошки воспаление двенадцатиперстной кишки и вот такая мочевина-креатинин. И раньше у кошки был высокий гематокрит при нормальных почечных показателях.

Если может быть заболевание почек, как мне лучше поступать? Как его диагностировать?
Вот ещё что вспомнила. Кот с кошкой 30 марта (уже после мочевины 16, но до повышения креатинина) пробрались в ванную, кто-то погрыз губку с химией, возможно, чего-то нализались. У кошки после этого была сыпь. Точных назначений в связи с этим не помню, могу поднять, но был зодак. В апреле сильно менялся режим питания - были попытки ввести в рацион новые продукты, и у кошки, и у кота случались нарушения пищеварения - понос, рвота, у кошки чаще. Также были ЖКТ проблемы после нового для кошки пробиотика - лактобифадола. После этого в конце апреля сделали УЗИ брюшной полости обоим, у кошки воспаление двенадцатиперстной (лечили квамателом, пензиталом, отваром ромашки), почки без изменений, у кота вообще всё в норме. Все новые продукты убрали, после курса я сдала крайний анализ. Дня два после окончания курса и до начала перехода на новый корм (кошка на ренал, кот на обычный для стерилизованных) были однократные рвоты, после этого прекратились.

Именно последний анализ мочи с плотностью 1,036, мочу собирала утром (ночью кошка спит, не пьёт и не ест). До этого незадолго был сдан днём после хорошего допаивания и получилось 1,025.
>в последнем анализе мочи достаточно низкая плотность мочи
Какой из них Вы имели в виду?

Дневной апрельский

[chuvashevalena]

И утренний апрельский

[chuvashevalena]

И вот такие результаты за сегодняшнее утро. Белок мочи 13,5 ммоль/л (нормы 9,5-25,0 для мочи плотностью 1,036-1,06), креатинин мочи 13,8 мг/дл при норме 0,0-30,0, их соотношение 0,09 (норма <0,2). Сейчас кошка пьёт воды больше, чем в апреле, раза в два (не сама, допаиваю - добавляю в еду. Кстати, перебор воды не вреден?)
До сбора мочи кормила/поила за 9 ч.

Плотность 1,028. Не пойму, это много или мало? По нормам с сайта idexx мало, по нормам лаборатории тоже, врач говорит - нормально, Вы тоже в какой-то теме писали, что 1,04 (не моё значение, просто чей-то пример) - много, хотя в диапазоне лаборатории и норм с сайта idexx, ещё и поближе к нижней границе.

[chuvashevalena]

И ещё составила табличку по результатам анализов за всё время. Как-то всё плохо выглядит.
Обращались и делали анализы обычно в связи с желудочно-кишечными проблемами. Только в марте пересдала для профилактики и увидела мочевину.
Синее - лаборатория Неовет, красное - Шанс Био.
Пробовала к Вам записаться, пока только ставят в резерв.
Кошке долго не могли подобрать питание, возможно, этим посадили почки.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!



"Функциональный резерв почек на границе" - что означает эта фраза? Что почки повреждены или что они работают на пределе? Это состояние можно откатить так, чтобы кошка могла прожить долгую жизнь здоровой?

Это означает , что кол-во действующих нефронов - меньше чем было у кошки изначально. Это бывает естественным процессом - т.к. регулярно у человека в т.ч. кол-во работающих нефронов -снижается, так и у животных - кол-во нефронов с возрастом снижается естественным путем - и это не обязательно связано именно с заболеванием. Но если присоединяется какой -то патологический процесс.. то это происходит быстрее.
Нет .. умерли.. так умерли.. Даже после острой почечной недостаточности часто полного восстановления не происходит, хотя часто какие то резервные возможности у почки есть .



Если может быть заболевание почек, как мне лучше поступать? Как его диагностировать?

никак.. в отсутствии протеинурии.. биопсия почек особо не нужна никому.. ну кроме конечно опухолей и лимфомы..



Именно последний анализ мочи с плотностью 1,036, мочу собирала утром (ночью кошка спит, не пьёт и не ест). До этого незадолго был сдан днём после хорошего допаивания и получилось 1,025.
>в последнем анализе мочи достаточно низкая плотность мочи
Какой из них Вы имели в виду?

Тот где уд.вес - 1,025.
В целом да, этот показатель может снижаться и по причине допаивания. Однако.. если в целом происходит стойкое снижение плотности мочи ниже 1,035 - то мы говорим о подозрении на хроническую болезнь почек..
Уд.вес ниже 1,035 - не норма у кошек.. У старых кошек может быть.. но у старых кошек обычно редко идеальные почки.
У молодых и здоровых кошек - плотность мочи обычно всегда высокая - это и 1,040 и 1,050 и выше.

Колебания- 1,025-1,036 - требуют контроля в динамике.

[Наталия Юрьевна К.]

И вот такие результаты за сегодняшнее утро. Белок мочи 13,5 ммоль/л (нормы 9,5-25,0 для мочи плотностью 1,036-1,06), креатинин мочи 13,8 мг/дл при норме 0,0-30,0, их соотношение 0,09 (норма <0,2). Сейчас кошка пьёт воды больше, чем в апреле, раза в два (не сама, допаиваю - добавляю в еду. Кстати, перебор воды не вреден?)
До сбора мочи кормила/поила за 9 ч.

Протеинурии нет (белка в моче)- это хорошо.
Перебора воды у кошек не бывает.. добавлять в еду -хорошо, допаивать плохо.


Плотность 1,028. Не пойму, это много или мало?

если кошка не пила в ближайшее время - то мало.

По нормам с сайта idexx мало, по нормам лаборатории тоже, врач говорит - нормально, Вы тоже в какой-то теме писали, что 1,04 (не моё значение, просто чей-то пример) - много, хотя в диапазоне лаборатории и норм с сайта idexx, ещё и поближе к нижней границе.

Вероятнее всего это вырвано из контекста и рекомендаций именно для того пациента.
Уд.вес 1,040 - много -если мы хотим профилактировать ИЦК или уролитиаз у кота и хотим получить более разбавленную мочу- чтобы убрать рецидивы данных состояний.