Почечная недостаточность у собаки

[Елена1973]

Добрый день! 10 дней назад собака, пудель 13 лет, начала отказываться от еды. Стала вялой, несколько раз была рвота. Поехали в клинику, сдали кровь, сделали УЗИ, была поставлена ХПН 3 стадии. Креатинин 370, мочевина 32,5, фосфор 4. Три дня вводили п/к раствор Рингер-локка, альмагель после еды, нексиум, дюфалак, делали серению. Собака совсем отказалась от еды. Креатинин вырос до 446. Назначили капельницы - Стерофундин, омез, лидокаин, антибиотик марфлоксин. Капали 3 дня, состояние не изменилось. Один день не смогли приехать в эту клинику, так как живём далеко и капали в местной. Там нам капали трисоль, нефротек и дюфалайт. После чего собака немного ожила, стала интересоваться окружающем и немного есть вкусняшки. Кормим насильно консервами Проплан СN, врачи рекомендовали этот корм, так как он самый питательный. Но у меня это вызывает сомнения, так как там очень много белка. Потом ещё 2 капельницы по старой схеме, то есть стерофундина. В общей сложности 6 дней капались. Сдали анализы. Креатинин снизился до 420, мочевина выросла до 47,5, фосфор 5,22. Несмотря на анализы общее состояние собаки улучшилось, стала вилять хвостиком и выпрашивать вкусняшки, но корм по-прежнему не ест. Одни врачи нам говопят, что нет смысла капать дальше, так как анализы по сути ухудшаются. Другие, что надо продолжать, так как общее состояние улучшилось. Очень хочется услышать Ваше мнение и, конечно, ещё побороться за собаку. Скажите, пожалуйста, продолжать ли нам капельницы и если, да, то по какой схеме лучше. Все остальные показатели у неё в норме, только Кальций на верхней границе и вчера были повышенные лейкоциты- 19,3. И второй вопрос - что применять для снижения мочевины и фосфора, ясно что альмагеля и дюфалака не достаточно. Да, ещё стало очень повышаться давление, в среднем 180-190 на 120/130. Назначили амлодипин по 1/8 таблетки. Достаточно ли этого? И так, вопросы:
1. Продолжать ли нам капельницы и что лучше - Стерофундин или Трисоль с Нефротектом и Дюфалайтом?
2. Что лучше использовать для снижения мочевины и фосфора? Прочитала по форумам, что многие применяют Ренал Адванс. Заказала вчера. Думаю ещё про Ипакитине.
3. Можно ли использовать корм Пурина CN или лучше какой-нибудь почечный?
4. Как снижать давление?
Заранее благодарна за ответ. Если есть возможность приехать к Вам на приём, то было бы ещё лучше. Безумно хочется, чтобы наша любимая малышка пожила ещё хотя бы несколько месяцев.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Продолжать ли нам капельницы и что лучше - Стерофундин или Трисоль с Нефротектом и Дюфалайтом?

Если на в/в капельницах креатинин не растет - а собака веселеет - то почему бы их не продолжить до более стабильного состояния - (с более хорошим аппетитом).

изотонический стерофундин - более физиологичен

2. Что лучше использовать для снижения мочевины и фосфора? Прочитала по форумам, что многие применяют Ренал Адванс. Заказала вчера. Думаю ещё про Ипакитине.

высокий фосфор снижается препаратами алюминия (маалокс или альмагель) или такими препаратами как ренагель или селамерекс..

3. Можно ли использовать корм Пурина CN или лучше какой-нибудь почечный?

любой какой ест

4. Как снижать давление?

пока возможно амлодипин- далее скорее всего переход на другие препараты - (блокирующие РААС)

Заранее благодарна за ответ. Если есть возможность приехать к Вам на приём, то было бы ещё лучше. Безумно хочется, чтобы наша любимая малышка пожила ещё хотя бы несколько месяцев.

можно попытаться встать в резерв.. а так запись на май вроде уже вся заполнена.

[Елена1973]

Большое спасибо за ответ, Наталия Юрьевна! Сегодня сдали ещё раз анализы. Креатинин снизился до 322, мочевина 26,9, фосфор 2,54. Остаюсь в недоумении - возможно ли, чтобы за 3 дня так снизились показатели? Правда сегодняшний делали на экспресс-анализаторе. Может быть он даёт большую погрешность?
Ещё у неё повысился Кальций до 3,09 и Натрий до 169. Подскажите, пожалуйста, что лучше ей будет колоть подкожно на фоне таких показателей? Завтра переходим на подкожное введение. Врач назначил Дисоль, но без учёта последних анализов и возможности связаться сейчас с ним нет.

По поводу кормления - она никакой корм сама не ест, даём принудительно. Поэтому я подумала, что лучше уж давать почечный корм с низким содержанием белка и фосфора, чем тот, где их много содержится. Хотя все утверждают, что кормить сейчас надо вкусным кормом для повышения аппетита. Но аппетит то у неё всё равно не повысится, пока показатели плохие. Не понимаю, как лучше?

Ещё к Альмагелю и Дюфалаку нам добавили Ипакитине и Пепидол. И Ренал Адванс планируем попить. Сочетается это всё между собой, подскажите, пожалуйста? Не перебор?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Сегодня сдали ещё раз анализы. Креатинин снизился до 322, мочевина 26,9, фосфор 2,54. Остаюсь в недоумении - возможно ли, чтобы за 3 дня так снизились показатели? Правда сегодняшний делали на экспресс-анализаторе. Может быть он даёт большую погрешность?

не смогу ответить на этот вопрос - может быть погрешность из-за выполнения на другом аппарате - может быть снизились..

Ещё у неё повысился Кальций до 3,09 и Натрий до 169. Подскажите, пожалуйста, что лучше ей будет колоть подкожно на фоне таких показателей? Завтра переходим на подкожное введение. Врач назначил Дисоль, но без учёта последних анализов и возможности связаться сейчас с ним нет.

чтобы оценивать уровень кальция - нужно определять ионизированный кальций, а не общий.
Можно оставить ионостерил, можно вводить дисоль.


По поводу кормления - она никакой корм сама не ест, даём принудительно. Поэтому я подумала, что лучше уж давать почечный корм с низким содержанием белка и фосфора, чем тот, где их много содержится. Хотя все утверждают, что кормить сейчас надо вкусным кормом для повышения аппетита. Но аппетит то у неё всё равно не повысится, пока показатели плохие. Не понимаю, как лучше?

ну а если они вообще не понизятся.. то что? С принудительным кормлением собака долго не проживет.. поэтому или уговаривать или ставить стому.



Ещё к Альмагелю и Дюфалаку нам добавили Ипакитине и Пепидол. И Ренал Адванс планируем попить. Сочетается это всё между собой, подскажите, пожалуйста? Не перебор?

собаке которая сама не ест.. не стоит и так портить жизнь не жизненно важными препаратами... скорректировать терапию по интернету я в любом случае не смогу.. поэтому решайте с очным доктором.