Кот 16 лет, рецидив сахарного диабета

[ЯнаYana]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста что делать
В 2017 году у кота обнаружился сахарный диабет, ветеринар назначила канинсулин, кот весил 6 кг, начали колоть с 5 ед, два раза в сутки утром и вечером. Канинсулин начал помогать сразу, никаких скачков сахара не было, изначально замеряли каждые 2-3 часа, уже позже замеряли перед уколом. Через месяц начали постепенно снижать дозу, и примерно через 5-6 месяцев вышли на самую минимальную, 1 ед -2 раза в день, после 1 ед -1 раз в день. Кололи так еще примерно пол года, замеряя сахар каждый день. Каждый день был в норме, и потом ветеринар сказал убирать канинсулин. 2,5 года кот был в ремисии, чувствовал себя отлично, сахар периодически замеряли, был в норме.
В октябре 2021 году у кота снова поднялся сахар до 16, мы укололи канинсулин и думали что начнем лечение по старой схеме, но что пошло не так. Кололи канинсулин при весе 6,5 кг 4 ед, но сахар падал до 2, потом стали колоть по 2 ед, происходило тоже самое, пришли к 1 ед, но сахар все равно снижался слишком сильно. Примерно через неделю поехали к новому ветеринару за подбором дозы, т.к наш доктор переехал. Новый ветеринар сказал что с канинсулином не работает и будет подбирать дозу только с протафаном, нам некуда деваться , дозу сами подобрать не смогли, привезли на первый укол протафана, доза 0,25 ед на кг, вес 6,5 кг. мы забрали кота домой, измерили сахар через 4 часа, у него был 1,3, мы выпоили 3 кубика глюкозы и повезли в ветеринарку, там перемерили сахар, у него он даже не поднялся, сделали вв глюкозу, снова поехали домой, измерили через 3 часа, сахар был 2. Доктора мы предупреждали что сахар падает даже от минимальной дозы. После этого дозу уменьшили до 1 ед, но сахар также падал, и потом поднимался очень сильно, до 20-22.
Начали делать дозу еще меньше, разводили с физ раствором, потому что такую маленькую дозу набрать невозможно, сахар с такой дозой перестал опускаться, перешли на 1 ед, сахар уже не падал до критичных цифр, но проблема в том что укола не хватает даже на 9 часов, сахар взлетает
На данный момент: колим протафаном, сахар у кота абсолютно не контролируется
Вот замеры за последние несколько дней
02.04.2022
-7:10 сахар 23,2, укол 2 ед
-11:10 сахар 13.8
-18.30 сахар 18.1 укол 1 ед
03.04.2022
-7:00 сахар 23.2, укол 2 ед
-11:10 сахар 13.4
-18:10 сахар 15.7 укол 1ед
-22.25 сахар 5
04.04.2022
-7:10 сахар 36, укол 2 ед
-11:10 сахар 19
-13:20 сахар 5,2
-18.40 сахар 7,5
-00:00 сахар 9.8
-3:00 сахар 8,8
05.04.2022
-7:00 сахар 11,3
-13.00 сахар 33, укол 2 ед
Абсолютно не понимаем что делать, первое лечение прошло очень просто, без гипогликемии, таких цифр как 30+ вообще не было, ветеринар говорит подбирать дозу, он не знает почему сахар так сильно падает, потом поднимается, обратиться больше некуда, кормим роял канин для диабетиков, пауч. Если есть риск что сахар упадёт, даем сухой

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В первый раз у кота было больше бета-клеток, поэтому повезло и кот и на канинсулине вышел в ремиссию. Но так как рецидив все-таки случился.. значит или у кота усилилась инсулинорезистентность и /или уже намного меньше работающих бета-клеток - поэтому вряд ли на протафане повторится та же ситуация.
Инсулин первого выбора у кошек- левемир или лантус- лучше перейти на него и начать подбирать дозу.
Много полезной информации - смотрите на форуме - зоовет -в разделе -вопросы врачу эндокринологу.

[ЯнаYana]

Добрый день! В первый раз у кота было больше бета-клеток, поэтому повезло и кот и на канинсулине вышел в ремиссию. Но так как рецидив все-таки случился.. значит или у кота усилилась инсулинорезистентность и /или уже намного меньше работающих бета-клеток - поэтому вряд ли на протафане повторится та же ситуация.
Инсулин первого выбора у кошек- левемир или лантус- лучше перейти на него и начать подбирать дозу.
Много полезной информации - смотрите на форуме - зоовет -в разделе -вопросы врачу эндокринологу.

Большое спасибо за ответ
Подскажите пожалуйста с какой дозы начинать левемир? 0,5 ед на кг?
Куда его лучше колоть? В холку?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
Начальная доза длинных инсулинов- 0,25 ед/кг- 2 раза в день

Холка - не является (лично у меня ) местом для начала инсулинотерапии. Обычно боковые поверхности туловища, область лопаток и т.д.