Кошка на химиотерапии, проблемы с мочевым и почками.

[Marielly]

Спасибо за Вашу помощь!

Гастроэнтеролога ищем, не так это легко, грамотного найти)

По поводу тилозина - это прописали потому что кошке становилось лучше(появлялся аппетит и в целом получше) на двух курсах антибиотиков от гемоплазм, поэтому врач высказал предположение, что те антибиотики еще что-то в ЖКТ ей "лечили", от этого и посоветовал рассмотреть прием тилозина.

Пока еще не даем его ей, боимся столько всего в кошку вливать просто так...

[Marielly]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста: кошка стала больше суетиться перед тем, как пописать, мякает, долго крутится, может уйти и только через час вернуться. Мочу удалось набрать только на СБК, он в норме = 0.13 : белок- 130.3 мг/л, креатинин 9139 мкмоль/л
У нас с лета был идеопатический цистит, мы его успешно лечили фуринайдом. Сейчас ни фуринайд ни цистофан ситуацию не улучшают, и нам доктор прописала корнам (1/4 табл 1 р/д на 7 дней), т.к. он расслабляет уретру и мочевой пузырь, облегчая ток мочи. Скажите, он для почек не вреден? У нас же был синдром Фанкони, глюкозурия так и не прошла, креатинин 193. На замену доктор нам назначила папаверин - но кошка сильно стрессует от уколов, и он нам не особо помогал летом, когда была похожая проблема.
Ближайшая сдача анализов только через неделю, онлайн консультации у нефролога тоже раньше не удалось найти.. А состояние хочется облегчить ей. Можно ли начать корнам, он не повредит почкам?

И не может ли такая проблема быть связана с тем, что мы начали давать нефрокрил, ренадил и габапентин?

И если корнам нежелателен, то можно стоп-цистит? (можно ли его при проблемах с почками, в нем же в составе ношпа)

Спасибо за уделенное время!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

одскажите пожалуйста: кошка стала больше суетиться перед тем, как пописать, мякает, долго крутится, может уйти и только через час вернуться. Мочу удалось набрать только на СБК, он в норме = 0.13 : белок- 130.3 мг/л, креатинин 9139 мкмоль/л
У нас с лета был идеопатический цистит, мы его успешно лечили фуринайдом. Сейчас ни фуринайд ни цистофан ситуацию не улучшают, и нам доктор прописала корнам (1/4 табл 1 р/д на 7 дней), т.к. он расслабляет уретру и мочевой пузырь, облегчая ток мочи. Скажите, он для почек не вреден? У нас же был синдром Фанкони, глюкозурия так и не прошла, креатинин 193. На замену доктор нам назначила папаверин - но кошка сильно стрессует от уколов, и он нам не особо помогал летом, когда была похожая проблема.


для почек не вреден. Анализ мочи нужно сдать центезом и на посев, чтобы исключить ИМВС, так же нужно узи брюшной полости.

Ближайшая сдача анализов только через неделю, онлайн консультации у нефролога тоже раньше не удалось найти.. А состояние хочется облегчить ей. Можно ли начать корнам, он не повредит почкам?

не навредит

И не может ли такая проблема быть связана с тем, что мы начали давать нефрокрил, ренадил и габапентин?

ну много таблеток- всегда стресс для кошки.. у меня нет точного ответа на данный вопрос...

И если корнам нежелателен, то можно стоп-цистит? (можно ли его при проблемах с почками, в нем же в составе ношпа)

зачем он ей?? если хотите но-шпу - то и давайте но-шпой, только не очень поняла какая связь между но-шпой и заболеванием почек.

[Marielly]

Спасибо за ответ!

Про все эти лекарства(стопцистит, но-шпу, корнам) нас интересовало только, насколько они нефротоксичны вообще и для нашей кошки в частности - т.к у нее глюкозурия продолжается и по ветюниону(+++ это 500 мг/дл) и дома полосками(112 ммоль/л).
ОАМ пока обычный сдали - все в норме, только рН 7, глюкоза +++, и уд вес 1,024, эритроциты - отриц, лейкоциты < 5.

По ОАМ не обнаружены даже кокки(которые обычно бывают с лотка) , нужно ли на ваш взгляд сдавать еще центезом?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! ИЦК диагноз исключения и отсутствие ИМВС подтверждается отрицательным посевом. Как поступите вы с вашим доктором- ну наверно не мне решать. Можете не сдавать посев.

[Marielly]

Здравствуйте!
То есть получается, что может такое быть - что в моче с лотка бактерий нет никаких (даже кокков), а при этом центезом бактерии обнаружатся?
И еще подскажите, слышали, что бывает, что в моче бактерий нет, а они живут в стенке мочевого. Это центез никак не покажет? И как тогда такое исключить? И если бактерии в стенке, то это считается тоже ИЦК или уже бактериальный цистит?

Большое спасибо за Ваши ответы!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


То есть получается, что может такое быть - что в моче с лотка бактерий нет никаких (даже кокков), а при этом центезом бактерии обнаружатся?

бактерии не любят жить там где холодно и сухо - поэтому иногда даже они когда есть - то могут не вырасти в посевах. Это вопрос преаналитики.
Да. так бывает

И еще подскажите, слышали, что бывает, что в моче бактерий нет, а они живут в стенке мочевого. Это центез никак не покажет?

Моча, взятая центезом не покажет, для этого делают посев стенки мочевого пузыря ( это делают обычно под наркозом/седацией)

И как тогда такое исключить? И если бактерии в стенке, то это считается тоже ИЦК или уже бактериальный цистит?

если посев из стенки положителен- конечно это бактериальный цистит, а не ИЦК. ИЦК - это не бактериальное воспаление.

[Marielly]

Здравствуйте, сейчас у кошки ХПН предположительно 2 ст(креатинин около 200) и глюкозурия.

Подскажите, пожалуйста:

1) Может ли гептрал в таблетках негативно влиять на почки? Можно ли его начать давать ей? Даем доксициклин курсами по 2 месяца почти без перерыва с декабря 2023(анемия на фоне гемоплазмоза). Боимся, что печень страдает(АЛТ, АСТ были повышены (99 и 55 соотв.) в бх месяц назад, новую еще не сдали).
2) Можно ли давать кошке семена чиа, чтобы снизить ионизированный кальций(общий в норме-2,37, ионизированный 1,43 при норме до 1,38), нам их прописали. Не навредим ли мы почками этими семенами?

Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Здравствуйте, сейчас у кошки ХПН предположительно 2 ст(креатинин около 200) и глюкозурия.

Подскажите, пожалуйста:

1) Может ли гептрал в таблетках негативно влиять на почки? Можно ли его начать давать ей? Даем доксициклин курсами по 2 месяца почти без перерыва с декабря 2023(анемия на фоне гемоплазмоза). Боимся, что печень страдает(АЛТ, АСТ были повышены (99 и 55 соотв.) в бх месяц назад, новую еще не сдали).
2) Можно ли давать кошке семена чиа, чтобы снизить ионизированный кальций(общий в норме-2,37, ионизированный 1,43 при норме до 1,38), нам их прописали. Не навредим ли мы почками этими семенами?

Спасибо!

1. у меня нет таких данных
2. да, можно

[Marielly]

Спасибо большое!

Подскажите еще, а ХПН(или еще какое-то поражение почек - кошка много пьет и писает, глюкозурия) 2 ст(креатинин около 200) может давать угнетение эритропоэза или маловероятно?

Просто у кошки так и продолжается анемия(лейкеран отменили давно, сидит только на метипреде 4 мг раз в 48 часов), причем нерегенераторная(пункцию КМ брать не решаемся пока из-за наркоза и лимфомы).