Кот 10-12 лет. Почечная недостаточность.

[Сергей и Кошак]

Доброго дня, Наталья Юрьевна.
Хочу спросить про моего кота.
Кот, метис. Кастрирован. Возраст около 10-12 лет. Вес 6.8 кг.
Анамнез. В январе 2022 появилась полидипсия и полиурия. Потом в начале марта 2022 присоединился отказ от еды.
Кот был обследован у ветеринара, была поставлена почечная недостаточность, но без уточнений (острая или хроническая, стадия и прочее не указали, все было только на словах).
Отклонения в исследованиях:
Креатинин 464 мкмоль/л
Мочевина 35 ммоль/л
SDMA 20 мкг/дл
Фосфор 2,59 ммоль/л.
Плотность мочи 1024.
Протеинурии нет.

Сделали УЗИ: камней нет, почки странные (на словах, результатов узи документальных нет).
Давление не меряли.

Кот обследовался до этого в июле 2021 и все исследования были в полном порядке, ни одного отклонения.

Из лечения предложили перейти на ренальный корм и инфузионную терапию Sterofundin. Было сделано 4 капельницы по 250 мл ежедневно и 5 аналогичных капельниц через день.
Также цикл амоксициллина с клавулоновой кислотой.

Кот игривый, визуально все хорошо.
Отсутствие аппетита продолжается, а именно он съедает примерно половину от рекомендуемых объемов, указанных на упаковке производителя для его веса. Ест с неохотой.

Никакой специализированной терапии больше не проводилось.
Почитал форум, оказалось имеется довольно большой спектр препаратов для почечников.

Это ОПН или ХПН?
Нужна ли котику активная терапия препаратами? К примеру Кетостерил или Реналтан и пр.
Нужно ли ему продолжать капельницы Sterofundin? Если да, то как часто?
Необходима ли котику терапия отсутствия аппетита? К примеру Миртазапином?
Как часто необходимо/желательно делать анализы для контроля болезни?
Есть ли у котика шанс на обычную кошачью жизнь без лекарств?

Заранее спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Это ОПН или ХПН?

по одному анализу крови это не выяснить. Это может быть и обострение ХБП на фоне чего-либо.

Нужен контроль азотемии -после регидратации.. насколько изменились(или не изменились) почечные показатели - после того - как обезвоживание устранено.

Нужна ли котику активная терапия препаратами? К примеру Кетостерил или Реналтан и пр.

кетостерил - ну как то вообще не относится к терапии ХБП , если фосфор выше предполагаемой стадии ХБП - то фосфат-биндеры нужны с учетом уровня ионизированного кальция.

Нужно ли ему продолжать капельницы Sterofundin? Если да, то как часто?

не смогу ответить на данный вопрос. Это решает очный доктор.

Необходима ли котику терапия отсутствия аппетита? К примеру Миртазапином?

да, конечно нужна. Сначала стоит исключить тошноту - как возможную причину.. и боль... обычно можно предложить курс серении..Если аппетит ну улучшается -то миртазапин нужен. Если на миртазапин нет ответа- то эзофагостома.

Как часто необходимо/желательно делать анализы для контроля болезни?

Зависит от предполагаемой стадии болезни. Если это 4 стадия - то раз в 2-3 недели в зависимости от общего состояния. Если 3 стадия - то реже,

Есть ли у котика шанс на обычную кошачью жизнь без лекарств?

Если он не ест - то сомнительно.

[Сергей и Кошак]

Спасибо за консультацию, Наталья Юрьевна.
Записались на анализы котику.
Купили Cerenia.

В отношении аппетита у кота.
У него как бы желание поесть присутствует, он просит и бегает на кухню каждый раз с нами. Но вот свой старый корм и новые ренальные не особо хочет. При этом ренальное лакомство в виде крема ест. На еду со стола реагирует очень активно (еду со стола не даем!). И с удовольствием ест уренальный корм от Royal canin.
Можно ли кота тогда кормить этим уренальным кормом, раз уж он только его ест с удовольствием? Не вредно ли это в его ситуации?
Можно ли за день или за 2 дня до анализов делать капельницу? Не исказит ли это результаты?

[Наталия Юрьевна К.]

Можно ли кота тогда кормить этим уренальным кормом, раз уж он только его ест с удовольствием? Не вредно ли это в его ситуации?

ну можно аккуратно предложить ему и другие корма Роял канин- гастроинтестинал был бы лучше - чем Уринари

Можно ли за день или за 2 дня до анализов делать капельницу? Не исказит ли это результаты?

да. можно, не исказит.